糖尿病患者體脂肪率與體質量指數相關性研究

趙永江，苗海榮

（1.河北省樂亭縣食品藥品監督管理局衛生監管科，河北唐山063600；

2.河北省樂亭縣婦幼保健院檢驗科，河北唐山063600）

·臨床研究·

糖尿病患者體脂肪率與體質量指數相關性研究

趙永江1，苗海榮2

（1.河北省樂亭縣食品藥品監督管理局衛生監管科，河北唐山063600；

2.河北省樂亭縣婦幼保健院檢驗科，河北唐山063600）

糖尿病，2型；體脂肪率；體重增長

我國糖尿病人群已達9 420萬，居世界首位［1］。超重與肥胖被認為是糖尿病發病的重要危險因素之一［2］，肥胖增加了人群罹患2型糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝和某些惡性腫瘤的危險性［3-5］。體質量指數（bodymass index，BMI）是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標準，但是，它在評價糖尿病患者方面存在不足。體脂肪率（body fat ratio，BF％）是指人體脂肪質量與體質量的百分比，與BMI結合使用，除了可以評估人體的胖瘦程度外，還可以篩查出一些隱性肥胖人群［6］。本研究結合BMI與BF％綜合評定糖尿病患者的超重與肥胖問題，并對BMI與BF％進行相關性分析，從而為糖尿病患者的全面營養狀況評估提供依據，并對糖尿病患者的營養宣教工作給予提示和支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年11月14日來河北省樂亭縣婦幼保健院參加聯合國糖尿病日義診的糖尿病患者100例。其中男性41例，女性49例，年齡33～80歲，平均62.34歲，所有患者均經糖耐量試驗證實為糖尿病患者，病史均在1年以上，有或無藥物（胰島素）控制。

1.2 測量方法：應用RGZ-120體質量秤測出身高與體質量，計算BMI值，評定標準選用2001年中國肥胖工作組建議的超重與肥胖診斷分割點，BMI＜18.5為體質量過輕，18.5～23.9為體質量正常，24.0～27.9為體質量超重，≥28為肥胖［7］。根據生物電阻抗原理測量患者BF％，應用歐姆龍HBF-306身體脂肪測量儀直接測量讀數，儀器評定標準，男性正常范圍＜25％，女性正常范圍＜30％。

1.3 統計學方法：應用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析，相關性采用秩相關分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 BMI和BF％異常：100例糖尿病患者中，依照BMI判斷不存在偏瘦者，體質量正常者33例（33.0％），超重者51例（51.0％），肥胖者16例（16.0％）。根據BF％判斷，不存在體脂比低者，體脂正常者22例（22.0％），體脂超標者78例（78.0％），其中男性體脂超標者35.0％，女性體脂超標者43.0％。

2.2 BMI與BF％相關性：BMI與BF％的秩相關檢驗結果顯示，二者呈正相關趨勢（rs=0.263，P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示，100例糖尿病患者中，存在超重與肥胖問題者占67.0％，BF％異常者占78.0％，說明在糖尿病患者中有相當一部分人群存在超重和肥胖問題，這在2型糖尿病患者中尤為突出。但是，以BF％評定標準評定的體內脂肪過高者78例，多于以BMI標準判定的超重和肥胖的67例，說明在糖尿病人群當中，存在一部分BMI正常但體脂含量過高者，即所謂的隱性肥胖患者。所以，建議在評定糖尿病患者肥胖問題時，應將BMI與BF％結合使用［6］。

本研究的調查對象為參加糖尿病宣教和義診的患者，年齡多集中在60歲，老年人居多，而且多數屬于2型糖尿病患者，存在選擇偏倚。用微型營養量表對其進行營養風險篩選，篩選總分均在12分以上，不存在嚴重的營養不良并發癥，這與門診患者的選擇有關系。

綜上所述，BF％與BMI存在正相關趨勢，用BF％評價糖尿病患者的肥胖問題可以彌補BMI的不足，發現一些隱性肥胖患者。二者結合可以很好地反映糖尿病患者的肥胖問題。對于糖尿病患者來說，超重和肥胖是不可忽視的問題，建議糖尿病患者控制飲食中的總熱量攝入，維持理想的體質量，以減少血糖控制不平穩所引發的并發癥。本研究結果給予臨床糖尿病營養宣教工作一定的提示，但是仍需要進一步大規模的調查和人體成分的更深入分析。

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［3］ YAMASHITA K，KONDO T，OSUGI S，et al.The significance of measuring body fat percentage determined by bioelectrical impedance analysis for detecting subjects with cardiovascular disease risk factors［J］.Circ J，2012，76（10）：2435-2442.

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［7］ 廖二元.內分泌代謝病學［M］.北京：人民衛生出版社，2012：1452.

（本文編輯：趙麗潔）

R587.1

B

1007-3205（2013）08-0960-02

2013-01-24；

2013-06-16

趙永江（1972-），男，河北樂亭人，河北省樂亭縣食品藥品監督管理局主治醫師，醫學學士，從事衛生監管研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.08.040