病房帶教組長如何做好實習護生帶教工作

田敏，吳海麗

（海南醫學院附屬醫院腎內科，海南海口570102）

病房帶教組長如何做好實習護生帶教工作

田敏，吳海麗

（海南醫學院附屬醫院腎內科，海南海口570102）

臨床實習是護生從校園走向工作崗位的過渡階段，也是理論結合實踐的重要時期。病房帶教組長如何根據實習大綱及護理部的實習計劃，制定詳細，全面的帶教計劃，并實施到位，是培養合格護理人才的關鍵。本文針對這一問題淺淡帶教過程。

帶教組長；臨床實習；帶教

臨床實習是護生從課堂走向社會的第一步，是學生將由課堂理論學習轉向臨床實踐學習，也是培養良好職業道德、敬業精神和職業認同感的關鍵時期[1]，如何提高臨床教學質量，培養出合格的護理人才是臨床帶教者不懈追求的目標，而病房帶教組長起到至關重要的作用，以下淺談一下臨床帶教的過程：

1 制定詳細的帶教計劃

學生到達臨床科室實習之前，護理部根據實習大綱制定好總實習計劃下達到相應的臨床科室，帶教組長應根據護理部的實習計劃制定更詳細，符合本科室特色、又行之有效的教學計劃。我院是一所集醫療、科研、教學為一體的綜合性三級甲等醫院，護生學歷有中專、大專、本科，帶教組長應給不同學歷的實習生護生制定不同層次的教學目標。

2 入科教育

2.1 熱情接待、消除陌生感向學生詳細介紹病區環境，治療室、處理室、衛生間、醫護辦公室、休息室、搶救藥品物品、設備的位置，使他們盡快熟悉科室環境及工作場所，并簡單扼要介紹本科各種常見病的臨床表現、護理常規，本科室特有的專科技術操作如：腹膜透析的操作要求、適應證、并發癥及保健指導（筆者在腎臟內科），專科檢查：如腎穿刺術前、后的護理，讓他們明確學習的目標。

2.2 組織紀律及職業素質教育告之學生遵守醫院及科室的規章制度，端正學習態度，愛崗敬業，上班不遲到，不早退，嚴格執行請假有關規定，如請事假應有書面申請，并得到帶教組長批準，超過1 d應由護理部批假，應持疾病證明書到護理部履行請假手續。儀表端正，長袖工作服應配白色褲子和白色護士鞋，短袖工作服應配長肉絲襪和白色護士鞋，不留長指甲，不戴裝飾品，不濃妝艷抹，戴燕尾護士帽時，前發際不宜長過眉毛，長發應盤發，短發不應超過肩。

2.3 進行職業風險教育要求護生應在帶教老師的指導下進行工作，工作中要嚴格遵守無菌操作技術原則，三查七對一注意制度，要三不怕(不怕贓、不怕苦、不怕累)，“四多”(多問、多學、多看、多練)，“五心”(熱心、細心、精心、耐心、虛心)[2]。

3 師資的選拔和培訓

3.1 師資選拔帶教老師一般由大專以上學歷的護師或主管護師擔任。大專學歷至少有3年以上工作經歷，本科學歷至少有2年以上工作經歷，熱愛本職專業，職業道德和個人修養好，工作責任心強，能夠起到表率和指導作用。專業基礎知識扎實，知識面廣，專科技術操作熟練，具有豐富的臨床經驗，有一定的帶教能力、較強的語言表達和溝通能力[3]。

3.2 師資培訓要求帶教老師輪換每周配合帶教組長主持一次業務知識講座或床邊教學護理查房，應提前提出問題，讓學生帶著問題去預習或詢問病歷，上課或查房時采用“提問—啟發—引導—解決”的教學法，目的是培養學生的分析、思維的能力，同時對帶教老師也是一種提高帶教能力和業務水平的培訓。

4 教學模式

4.1 一對一的帶教帶教組長將入科護生合理分配到每一位帶教老師，一對一的實習帶教，有利于帶教老師很好地掌握自己學生的全面情況，帶教過程中要求護生多看、多練、多動手，帶教老師“放手不放眼”，這樣才能保證學生掌握正確的臨床護理技能和減少或避免護理差錯及問題的發生，保證工作的質量。要求帶教老師對自己的學生從德、智、體、勤、技、能全方位進行動態記錄，為帶教組長考核學生提供依據，帶教老師還可以用提問的方式督使護生理論聯系實踐、實踐結合理論來學習，提高護生的學習興趣，還可以與其談心，交流工作經驗，以增強師生之間的友誼，消除生疏感，利于老師教學和學生學習[4]。

4.2 培養護生護理工作的能力讓護生分管1～2例患者，從患者入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施、運用溝通的技巧，掌握患者的需要，從而進入護士角色，帶教老師應每天檢查學生的護理計劃落實及護理病歷書寫情況，對不正確的給予指導并糾正，在本科實習結束時，統一上交帶教組長，作為考核護生書寫護理病歷的依據[5]。

4.3 帶教組長全面，全程監管帶教組長應率先重范，以身作則，應有針對性、目的性和啟發性地將護理學重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生，檢查帶教老師的帶教質量和缺陷，不定時抽查護生的各種基礎技術操作、專科技術操作、專科護理及基礎護理，并及時糾正，同時在生活上給予關心[6]。

5 全面、綜合、公平的考核

5.1 反思日記現在的大多數學生生活條件優越，嬌生慣養，內心相對脆弱，對各種突發事件缺乏對策，情緒容易受外界因素干擾。我們要求護生在本科實習結束時，每人應至少上交一篇反思日記，帶教組長應為他們保守秘密，并給他們指點迷津、消除迷茫或困惑，同時要激勵他們奮發向上，從思想上引導他們逐漸成熟。

5.2 理論考核根據實習大綱要求，結合本科室專科理論知識，科室自備二套試卷，隨機抽考一份試題，帶教組長及時批改，作為評定護生的理論成績，并及時反饋，指出他們的不足之處并給予糾正，不斷提高理論知識。

5.3 專科與基礎技術操作考核科室的專科技術操作考核和基礎技術操作考核項目由護理部統一安排，應有詳細的評分標準，帶教組長嚴格參照評分標準進行考核，每個護生考核結束后，應告訴他扣分的理由，不僅讓他心服口服，同時也讓他清楚該項技術操作存在哪方面不足，有利于修正錯誤。

5.4 小講課實習最后一周，安排一位護生小講課（要求護生輪流上課，務必人人參與），其他組員對其進行評價（包括：課題是否恰當、內容是否新穎、幻燈片制作、上課語速、語調、肢體語言等），帶教組長給予指導。

5.5 護理查房實習最后一周，安排一名同學主持護理查房，并提出提問，其他組員進行評價（包括病歷采集，護理診斷、相關因素、護理目標、護理措施、健康教育），帶教組長給予指導[7]。

5.6 生活座談會實習結束時，開生活座談會，對護生提出的問題及時解決，同時誠懇征求護生的意見，大膽提出本科室帶教存在的不足，不斷改進帶教質量。

5.7 出科鑒定根據帶教老師對學生的德、智、體、勤、技、能的動態記錄、護生的護理病歷書寫理論考核成績、專科技術操作和基礎技術操作考核成績，給護生做出科鑒定，力求公平、公正，并通過全體帶教老師及護士長的認可選出優秀實習生上報護理部，作為護生畢業后留院工作的重要條件。

5.8 填寫帶教老師及科室評價表護生以不記名方式填寫帶教老師及科室評價表，由護生小組長上交護理部，為護理部評選優秀帶教老師及帶教科室提供依據，體現了雙向教學評價法。

6 轉科

實習結束，帶教組長親自護送護生到新的實習科室，與該科室的帶教組長交接，并熱情接待新一批護生的到來，體現了人性化的教學理念。

7 小結

做好臨床帶教工作，培養出高質量的護理后備力量，可以加強帶教老師的綜合素質培養，而且病房帶教組長是實習計劃的具體執行者，如何使實習計劃行之有效，實施到位，同時帶教組長應自我提高，不斷更新教學觀念，也是帶教工作的重要環節。

[1]馬翠英.淺談帶教實習護士的體會[J].中華現代護理學雜志, 2009,6(22):433.

[2]羅曉華,李秀華.提高臨床實習護生帶教質量的研究進展[J].護理實踐與研究,2011,8(8):88-89.

[3]于桂花,隋承鋒.門診實習護生帶教與組織管理的經驗總結與效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):76-77.

[4]任健,陳東方.供應室實習護生帶教工作中存在的問題及防范措施[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(22):183-184.

[5]陳艷,譚祥娥,陳華琴,等.優質護理服務實踐中實習護生帶教難點及對策[J].中國護理管理,2012,12(3):58-59.

[6]錢小娣,張婷婷,張艷,等.《手術室實習護生帶教手冊》的編寫及應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):113-114.

[7]郭留萍.人本原理在手術室實習護生帶教中的應用[J].西部醫學, 2010,22(2):384-385.

R471

C

1003—6350（2013）06—0935—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.06.0401

2012-11-10）

田敏。E-mail：tianmin2741@163.com