云南省高校籃球隊男性運動員膝關節損傷成因調查與對策研究

洪錫鈞，王世超

（大理學院體育科學學院，云南大理671003）

云南省高校籃球隊男性運動員膝關節損傷成因調查與對策研究

洪錫鈞，王世超

（大理學院體育科學學院，云南大理671003）

目的：為云南省高校籃球隊的訓練給予一定建議，為預防和減少損傷發生，保護運動員身體健康、延長運動壽命提供參考，在各種損傷成因的基礎上提出獨到的對策。方法：文獻資料法、走訪調查法、問卷調查法。結果：導致云南高校籃球隊男性運動員損傷的因素主要是準備活動不合理、負荷不合理、帶傷訓練或比賽、身體沖撞、技術動作不過關、身體素質欠佳、機體疲勞注意力不集中、自我保護意識差、醫務監督不到位、場地設施不規格、營養不到位、運動裝備差等。結論：加強學習，提高認識；科學合理訓練，強調技術動作練習；合理膳食，營養到位，休息充足；加強完善運動場地設施建設。

云南??；籃球運動員；膝關節損傷；成因；對策

籃球以其獨特的魅力深受廣大青少年的喜愛，高?；@球隊作為中國新生代籃球運動隊也從一個方面反應了中國籃球運動發展與進步。隨著中國大學生籃球聯賽（CUBA）的深入開展，籃球這項運動正朝著高強度化、競爭激烈化、對抗猛烈化方向高速發展，這勢必會導致運動員的運動損傷驟增。膝關節作為人體最大、最復雜的關節，也是籃球運動員運動損傷最常見的關節之一?；@球運動員的一些基本動作都要求膝關節處于半屈位狀態（130°~ 150°），從生理解剖層面分析不難看出，此恰是膝關節最為脆弱的屈位角度〔1〕，籃球運動耗時較長，若長時間處于屈曲位，加之比賽激烈產生難免的身體碰撞，容易使膝關節出現損傷，筆者調查了云南省13所高?；@球運動隊男性隊員有關膝關節損傷的情況，試圖從生理解剖學、運動生物力學、運動訓練學層面對造成膝關節損傷的原因進行分析，在此基礎上提出相應對策，為云南省高校籃球隊的訓練給予一定建議，為預防和減少損傷發生，保護運動員身體健康、延長運動壽命提供參考。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象云南省13所高校（云南大學、昆明理工大學、云南師范大學、昆明醫科大學、云南財經大學、云南民族大學、大理學院等）籃球隊男性運動員118名，籃球隊教練員13名。

1.2 研究方法文獻資料法；走訪調查法；問卷調查法：本文共設計了3套調查問卷（《籃球運動員膝關節損傷調查問卷》《教練員對運動員膝關節運動損傷認識的調查問卷》和《專家問卷》），問卷聘請了6位專家對兩份問卷進行效度檢驗，有效率為100%，對云南省13所高校130名籃球隊男性運動員發放問卷，回收有效問卷118份，問卷的有效率為90.77%。對帶隊的13名籃球教練員發放調查問卷，回收有效問卷13份，問卷有效率為100%；數理統計法。

2 研究結果與分析

2.1 膝關節損傷的發生率表1顯示了云南省高?；@球隊男性運動員膝關節受損傷的比例很大，人均接近3次，這充分說明了云南省高?；@球隊男性運動員膝關節損傷非常普遍。這勢必會在影響運動員身體健康的同時對運動員的訓練、競賽產生影響，甚至不排除提前結束運動生涯的可能性，因此必須引起教練員以及運動員的高度重視。

表1 膝關節損傷的發生率統計

2.2 膝關節損傷的種類表2顯示，在云南高?；@球隊男性運動員332例膝關節損傷中，損傷類型主要是內側副韌帶損傷、髕骨勞損和半月板損傷。膝關節內、外側副韌帶在固定膝關節和防止過度伸直有著重要意義，當膝關節伸直時副韌帶被拉緊，此時小腿不能做內旋或外旋的動作。屈膝時，兩側韌帶的松弛可以讓小腿做小幅度的動作。而在籃球運動當中膝關節長期處于屈曲位，小腿的突然內收外旋，或者小腿固定大腿突然的內收外轉都可能造成內外側副韌帶損傷〔2〕；在籃球運動當中，膝關節無疑是要靠髕骨及股四頭肌來穩定，髕骨的張腱膜和髕韌帶受的牽拉力和髕骨與股骨相應關節面異常摩擦、捻轉，尤其是籃球運動員跳躍的瞬間，髕骨周緣腱止點末端區域承受的拉力很大，長期重復牽拉該區域，即可引起損傷〔3〕；半月板的主要功能是維持膝關節靈活和穩定性并使其二者相統一，保證膝關節正常的生理功能。只要是大腿或者小腿其中一端固定，另一端的突然內收、內旋、外翻、外旋等，都會導致半月板內側或者外側的損傷〔4〕。另外技術動作和激烈的碰撞都會導致半月板的損傷；交叉韌帶、脂肪墊、滑囊在膝關節運動中同樣也起到了舉足輕重的作用，這與籃球項目的特殊性與膝關節生理解剖的特殊脆弱性有關。

表2 運動員膝關節損傷種類統計（n=332）

2.3 膝關節損傷與季節的關系根據以往研究〔5-6〕，膝關節損傷與季節有著很大的關系，受傷的多發季節主要是在冬夏季。見表3。

表3 膝關節損傷與季節關系統計

發生在冬季可能是因為，其一：天氣嚴寒，如若準備活動預熱不充分，則會導致身體機能達不到最佳狀態，如組織興奮性不強，不能增加肌肉粘稠度，各器官系統功能不能得到充分調動等等；其二：冬練三九、夏練三伏，冬訓作為一年之中訓練最重要的季節，直接影響到運動員一年的體能儲備量，同時也為其他季節比賽奠定堅實基礎，教練員經常在冬季加大對運動員的訓練量，導致運動疲勞在所難免，甚至出現過度訓練的現象，因此在此時段訓練和比賽都容易導致膝關節損傷；損傷發生在夏季是由于天氣炎熱，訓練和比賽都會導致機體大量出汗，從而致使運動員體內水分和礦物質大量流失，身體疲勞，加之夏季是比賽高峰期，因此在此時段比賽也增加了膝關節損傷的概率。與先前研究不同的是，云南省高?；@球隊男性運動員膝關節損傷在各季節無明顯差異，這可能與云南大部分地區冬暖夏涼，四季如春，年溫差小的氣候特點有關〔7〕。教練員要利用云南獨特的地理與氣候的優勢，科學合理的進行訓練。

2.4 膝關節損傷與運動員等級、運動年限的關系

從回收的118份籃球運動員調查問卷顯示，一級運動員有48名，二級運動員61名，二級及二級以下運動員9名，訓練年限從3年到10年以上不等。見表4。

表4 運動員等級與損傷的關系統計

表4顯示，運動員等級與此等級損傷的人數成負相關，訓練年限與其年限損傷人數也呈現負相關，這說明云南省高?；@球隊男性運動員受膝關節損傷與運動等級、運動年限有直接關系，一般來講，運動員取得等級的確需要有較高的天賦作為基礎，但更要求運動員進行長期刻苦訓練，再有天賦的運動員短期的訓練后也很難達到較高的水平，因此運動員等級與訓練年限之間也存在密切的關系。運動員訓練時間短，技術不足，缺乏比賽經驗，上場難免會產生緊張，這就加劇了膝關節損傷的可能性；反之，訓練年限較長者，技術完善，經驗豐富，也就減少了膝關節受傷的幾率。見表5。

表5 運動員訓練年限與損傷的關系統計

2.5 膝關節損傷成因分析在設計損傷成因的調查問卷當中，筆者對教練員和運動員的真實情況做了得分設計，按對損傷的影響不同程度分為：非常影響（5分）、較影響（4分）、影響（3分）、一般影響（2分）、不影響（1分）。見圖1。

圖1 膝關節損傷成因分析圖

通過對調查問卷回饋的信息進行統計，發現導致云南高校籃球隊男性運動員損傷的因素主要是準備活動不合理（A）、負荷不合理（B）、帶傷訓練或比賽（C）、身體沖撞（D）、技術動作不過關（E）、身體素質欠佳（F）、機體疲勞（G）、注意力不集中（H）、自我保護意識差（I）、醫務監督不到位（J）、場地設施不規格（K）、營養不到位（L）、運動裝備差（M）等，通過圖中教練員和運動員對損傷成因的趨勢線顯示，運動員與教練員對損傷的成因趨勢雖有一定區別，但總體方向大致一致。

2.5.1 準備活動不合理準備活動是訓練或者比賽前進行的身體預熱練習，準備活動的好壞可能直接決定訓練或者比賽的質量，主要體現在提高中樞神經的興奮性、克服內臟器官的生理惰性、加速血液循環、提高肌肉的彈性和伸展性、集中注意力等〔8〕。如果準備活動做的不充分，只是簡單的關節活動或者壓腿則不能達到充分預熱的效果而導致運動員膝關節損傷。當然，文中提到的準備活動不合理不僅僅是準備活動不充足導致以上反方面的影響從而在訓練或者比賽中致傷，其實準備活動若過量就會導致運動疲勞，從而減少真正的訓練及比賽時間，如果同樣按照合理的準備活動進行等同負荷練習，則會導致過量運動而疲勞不易恢復，或者直接引起損傷。因此，準備活動要做到科學合理，不能不充分，同樣不能過量。

2.5.2 負荷不合理運動訓練要求教練員有針對性對運動員安排運動負荷，因人而異，循序漸進，練習的時間、密度、強度也可能直接導致運動員的不適應從而受損傷。根據籃球運動員膝關節損傷的特點分析，合理安排局部運動負荷，避免過多的單一的大負荷量練習，不斷改進技術動作，加強訓練的科學化勢在必行、刻不容緩。

2.5.3 機體過度疲勞運動員的機體疲勞通常所說的是運動性疲勞，是指運動持續一段時間后，機體不能將它的機能保持在一定的水平或者不能維持在某一強度〔9〕。在籃球運動當中，如果運動感覺身體疲勞，則會導致肌肉力量下降，動作遲緩，技術動作容易變形，反應遲緩，注意力分散等，這都是容易導致運動當中膝關節損傷的重要因素，所以教練員和運動員都要注重疲勞后的恢復。

2.5.4 帶傷訓練或比賽從統計結果不難發現，無論是教練員還是運動員對帶傷訓練或比賽引起損傷都有認同感，是導致膝關節運動損傷的關鍵因素之一。帶傷訓練、比賽往往會給運動員思想上進退兩難的同時給身體上帶來更加劇烈的疼痛和身體疲勞，致使脆弱的受傷部位更加容易受到損傷，由于教練員不了解病情或者因為訓練比賽的重要性而把大強度的生理、心理負荷量強加于運動員無疑會造成運動員的再次損傷，從而影響運動員身體健康與運動壽命。

2.5.5 身體沖撞籃球運動中合理的沖撞與犯規在所難免，膝關節作為一個比較特殊的關節，兩側被固定，如果從側面撞擊則很容易導致損傷，而且籃球運動發展迅猛，席卷全球，特別是NBA極具觀賞價值，運動員們往往也喜歡模仿這些高水平運動員的難度動作，這不免造成運動員們在比賽當中產生各種各樣的身體碰撞，但往往他們的碰撞沒有較強身體素質的支撐，因而導致損傷，尤其是作為支撐人身體的最大的膝關節則更容易遭到損傷。

2.5.6 技術動作不過關從教練員與運動員反饋的信息來看，動作技術問題被認為是造成膝關節損傷的重要因素之一，技術動作如果不服從人體的生理解剖學和生物力學特點，那么特別容易導致膝關節的急性損傷，籃球的技術動作要求比較細膩〔10〕，籃球運動當中動作重復次數較多，強度大，因此如果不加強正規技術動作練習，就會造成膝關節損傷。

2.5.7 身體素質欠佳在籃球運動當中，身體素質是技戰術的物質基礎，身體素質好差直接影響著技戰術的執行與發揮，比賽的日趨激烈要求運動員擁有較好的身體素質支撐大強度的負荷，如今，籃球比賽身體對抗度明顯增加，高空爭奪日益激烈，籃球運動員應該順應這種潮流在訓練中加強身體素質的訓練以備比賽之需。

2.5.8 自我保護意識差、注意力不集中籃球比賽有攻有守，速度時快時慢，這要求運動員的注意力不能有絲毫的松懈，時刻要有自我保護的意識，周圍的環境與比賽當中的氣氛時刻影響著運動員的心理狀態。

2.5.9 膳食結構不合理根據筆者走訪調查，在被接受調查的運動員當中，有相當一部分運動員來自云南高寒山區，經濟狀況較差，沒有足夠的生活費去加足營養而導致疲勞不易恢復，在訓練或者比賽中力不從心于是導致受傷。還有一部分運動員酗酒、抽煙、生活節奏紊亂，平時對膳食認識不足同樣也引起嚴重后果，這應該引起教練員與有關方面的熱切關注。

3 建議

①加強學習，提高認識。深入學習運動生理解剖學等基本專業理論知識，了解膝關節運動損傷的一般知識，學會膝關節損傷急救與處理方法。②科學合理訓練，強調技術動作練習，加強膝關節及側副韌帶力量練習和柔韌性的訓練，重視比賽或者訓練前的準備活動練習，循序漸進，因人而異，逐步提高。③合理膳食，營養到位，休息充足，給予貧困學生伙食補助，及時恢復。④加強完善運動場地設施建設。

以上4點建議是籃球運動員需要注意和重視的，做好后可以明顯減少損傷的發生。

〔1〕孫民治.球類運動：籃球〔M〕.北京：高等教育出版社2001.

〔2〕王國軍.如何預防籃球運動員踝、膝關節損傷〔J〕.吉林商業高等學校學報，2006，83（2）：27-28.

〔3〕賈立新.膝關節常見運動損傷的機理及防治措施〔J〕.遼寧師專學報，2005，7（2）：45-46.

〔4〕無雙文.籃球運動員膝關節損傷的癥狀診斷與急救措施〔J〕.武漢體育學院學報，2002，36（1）：64-65.

〔5〕王震，趙明珠，黃燕蛾.高職院?；@球隊運動員膝關節損傷成因調查分析〔J〕.廣州青年職業學院學報，2012，26（87）：43-46.

〔6〕連洋，楊頌.高校高水平籃球運動員膝關節損傷的調查與分析〔J〕.哈爾濱體育學院學報，2011，29（3）：122-125.

〔7〕楊冬琴，劉波.云南全新世氣候變化研究綜述〔J〕.云南地理環境研究，2011，23（4）：31-33.

〔8〕王瑞元，孫學川，熊開宇.運動生理學〔M〕.北京：人民體育出版社，2002.

〔9〕楊翼，李華章.運動性疲勞與防治〔M〕.北京：北京出版社2008.

〔10〕徐小敏.江蘇省高校高水平籃球運動員膝關節損傷現狀及對策研究〔D〕.蘇州：蘇州大學，2010.

（責任編輯 董杰）

An Investigation of Causes of Knee Joint Injuries of Male Athletes in College Basketball Teams of Yunnan Province and the Study of Countermeasures

HONG Xijun,WANG Shichao
（College of Sports Science,Dali University,Dali,Yunnan 671003,China）

Objective:To provide advices for the training of college basketball team of Yunnan province,reducing the injury of athletics and prolonging the sport life.Methods:Document research,field research,questionnaire.Results:The factors which cause male athletics of Yunnan basketball teams injuring are unreasonable warming-up,carrying more weight beyond their ability,insisting training and gaming with injury,body play,inadequacy skills,poor physical condition,body fatigue,inattention,poor awareness of self-protecting,poor self-medical inspection,incomplete space facilities,oligotrophy and lower quality of sports equipment.Conclusion:We should raise awareness with strictly study,have reasonable training,emphasize skills practicing,provide enough nutrition and rest,and improve the sports facilities.

Yunnan province；basketball athletes；knee joint injuries；causes；countermeasures

R873

A

1672-2345（2013）03-0031-04

2012-11-09

洪錫均，講師，主要從事籃球訓練理論與高校體育教學研究.