延吉社區高齡老人健康行為調查及宣教

蔣石益 羅霞 陳睿

（上海市楊浦區延吉社區衛生服務中心 上海 200093）

我們對延吉社區90歲以上健康高齡老人的健康行為進行調查，并結合社區特點進行健康宣教，提高居民自我保健意識。

1 對象與方法

1.1 對象

2012年1月-2012年12月，楊浦區延吉街道延吉四村和友誼新村兩小區共有居民8665人，其中80歲以上老人581人，90歲以上老人72人，占兩小區總人口數8.3‰。以90歲以上健康老人為研究對象。

入選標準：90歲以上健康老人，自愿接受、家屬知情配合調查。參照中華醫學會（1995）健康老人10條標準[1]：①軀體無明顯畸形、無駝背等不良體型，骨關節活動基本正常；②神經系統檢查基本正常，無老年性癡呆、偏癱及其他神經系統疾病。③無慢性肺部疾病及無明顯肺功能不全；④心臟基本正常，有輕度或無高血壓癥狀、無冠心?。ㄐ慕g痛、冠狀動脈供血不足、陳舊性心肌梗死等）及其他器質性心臟?。虎轃o肝、腎、內分泌代謝疾病，無惡性腫瘤及影響生活功能的嚴重器質性疾??；⑥有一定的視聽功能；⑦無精神障礙、性格開朗、情緒穩定；⑧能恰當的對待家庭和社會人際關系；⑨能適應環境，具有一定的社會交往能力；⑩具有一定的學習記憶能力。符合條件的為50人，其中男21名，女29名。

1.2 研究方法

根據健康行為四大基石，自行設計調查問卷，內容包括生活習慣、飲食、心理、子女孝順、體檢、環境因素、運動、養生保健等等知識。獲得有效問卷50份。

總結老人健康行為和養生保健方法。2013年1月在兩小區舉辦健康講座，180余人參加聽課。了解聽課者對健康講座內容的滿意程度。共發放滿意度測評問卷180份，獲得有效問卷180份。

2 結果

2.1 健康高齡老人健康行為調查

50位老人無一肥胖。其中47位有較強的自我保護意識，防止跌倒、嗆咳引起的意外傷害發生。這些健康高齡老人多數性格開朗、有良好的生活習慣，子女也比較孝順，與健康四大基石（平衡飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡）比較符合（表1）。

2.2 健康長壽講座滿意度調查

在總結調查結果的基礎上，在延吉四村和友誼新村兩小區分別進行健康長壽三大主題的衛生宣教，居民對講課的滿意度較高（表2）。

表2 高齡健康老人衛生行為講座三大主題滿意度

3 討論

3.1 營養平衡、合理膳食結構是健康長壽的法寶

50名健康高齡老人中，只有4位有輕度高血壓，其余老人皆無三高癥狀。這些老人年輕時多瓜菜的高纖維素飲食結構生活，使他們被動逃離了動脈硬化形成的高峰期，加上后期的健康保健，可能是這是高齡健康老人延遲或少發心腦血管疾病的重要原因。由此提示我們，年輕時主動攝入適當低糖、低熱量、高纖維素食物，是一種利于延緩動脈硬化發生的有效長壽措施。這些老人具有少生病少服藥的特征，有很強的抵抗力，使得他們健康高壽。

這些老人平時都能定時定量進餐，細嚼慢咽、注意飲食衛生。老人們說要有慢食、節食、雜食、輕食、淡食、鮮食、軟食、稀食、暖食的習慣。其中淡食是重要的健康飲食原則，包括少鹽、少油、少糖。明朝洪應明在《菜根譚》中也指出，濃肥甘辛非真味，真味只是淡。輕食就是綠色食品[2]，鮮食是鮮吃鮮做不吃或少吃剩菜，雜食是食物多樣粗細搭配，節食每餐吃七八分飽，少量多餐。老人們都知道少吃動物內臟、多食稀釋血液的食物。

3.2 “生命在于運動”，要活就要動

調查顯示，50位健康老人中有44位每天散步，占總數的88.0%。散步、慢跑都屬于慢運動，可以讓全身的經絡、氣血、骨骼、肌肉動起來，有助于調節五臟六腑功能。長壽之道始于足下，步行有利精神放松，俗語說“常在花間走，能活九十九”，所以散步是一種最適合老人的溫和運動[3]。長壽勤勞者說“秘方是天天運動，補藥是陽光雨露”，經?；顒诱呱眢w各器官的生理功能得到充分調動和發揮，并延緩衰老?！袄先顺鲩T，腳下留神”[4]這些高壽老人的自我防護意識較強，平時居家或外出都穿防滑鞋子，雨雪天、霧天少出門防止跌倒。老人日常生活宜慢，尤其在進食、體位改變時，也不宜劇烈運動頸部或猛回頭，夜間起床安個床頭燈不摸黑，廁所淋浴處都有防滑墊、安裝好扶手，謹防意外發生。這些對聽課的老年居民很有啟示。

3.3 要有良好心態，遇事想得開

家庭和睦、子女孝順是維持良好心態的基礎。長壽學家胡夫蘭德說“在所有使身體和精神激動的因素中，笑是最健康的，它有利于消化、循環和新陳代謝，因而激活了所有器官的生命力”。有諺語“生氣催人老，笑笑變年少”，笑口常開是健康老人的特點。

心地善良自寬容，“心眼好”又是家里兒孫戶外鄰里對健康老人們的一致贊語。養生當養德，自覺錘煉寬闊的心胸，實現了心寬愉悅身自健，這也不愧為健康的養生法則。高齡老人將生死置之度外，調查中未發現有焦慮、抑郁和神經官能癥。遇事不怒、懷有一顆平常心、看淡名利隨遇而安?！拔颐谖也辉谔臁盵5]，壽命的長短取決于自己而并不取決于上天。衰老是人人都必須面臨的，生理衰老是生命過程的必然結局，病理衰老則可結合防病自我保健加以控制。將社區高齡健康老人長壽經驗進行推廣，利于提高社區老人保健意識，防衰老延年益壽。

參考文獻

[1] 尹浩鏐, 饒聞午. 百歲不稀奇[M]. 北京: 電影出版社,2006: 1-3.

[2] 姜越. 幸福源自輕生活[M]. 北京: 中國言實出版社, 2012:5-10.

[3] 馮清, 李智, 曹友廉. 健康養生大實話[M]. 北京: 中國醫藥科技出版社, 2012: 10-12.

[4] 嚴云海. 長壽之謎[M]. 長沙: 湖南科學技術出版社, 2012:9-10.

[5] 乙力. 中國古代養生格言[M]. 蘭州: 蘭州大學出版社,2004: 1-6.