1950年,被人們廣泛尊稱為人工器官之父的科爾夫博士發(fā)明了人工腎臟,后來改良為現(xiàn)在的透析機,挽救了數(shù)百萬因腎臟衰竭而需要血液透析的患者生命。
在過去大半個世紀的今天,血透延續(xù)了尿毒癥患者的生命。通過血透機,將患者的血液引出來,再用機器把血液輸送到特制的“人工腎”(即透析器),在此處將血液進行“清洗”,把血液內(nèi)的毒素和過量的水分清除,最后把血液輸回患者體內(nèi)。如此周而復始,以發(fā)揮“人工腎”的治療作用。
在中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院血液凈化中心,有這樣一群人,他們用人性化的服務、人文化的管理,為血液凈化中心營造了溫馨舒適的就診環(huán)境,讓患者在這里減輕了疾病的痛苦。
文化與情感的趨同力
2002年10月,中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院血液凈化中心成立,在醫(yī)院領導的關心和支持下,經(jīng)過十年發(fā)展,血液凈化中心在硬件得到完善的同時,贏得了患者和家屬的贊譽和口碑。
記者采訪中發(fā)現(xiàn),該中心建立以來,始終堅持以人為本,努力提高業(yè)務水平,全心全意地為病人服務。全體醫(yī)護人員以精湛的技術、端莊的儀表、滿腔熱忱地接待每一位透析患者,得到廣大透析患者的高度評價。
2006年12月,血液凈化中心搬入急診樓三樓,擁有雙級反滲水處理機2臺,血液透析機36臺,其中透析濾過機5臺,并配備除顫儀、呼吸器和中心吸氧、中心負壓吸痰等搶救設施。在治療中,中心堅持實行個體化透析治療方案,使用高質(zhì)量、生物相容性良好的膜材料透析器,嚴格保證透析質(zhì)量及透析時間,從而大大提高了透析患者的生存率及生存質(zhì)量。
隨著中心不斷地擴大,專科技術不斷地發(fā)展,目前病人總數(shù)達到130多人,月透析量由建科之初的幾十人次增加到現(xiàn)在的1800人次左右。在進行常規(guī)血液透析的基礎上,又逐步開展了血液濾過、血液透析濾過等血液凈化技術;能夠獨立開展自體內(nèi)瘺手術、中心靜脈置管術。不但能對急慢性腎功能衰竭進行有效治療,而且在非腎臟病領域如急性中毒、急性壞死性胰腺炎、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、慢性充血性心衰、嚴重電解質(zhì)紊亂等均能夠進行有效救治,使醫(yī)院危重病癥搶救水平上了一個新臺階。
隨著血液凈化中心不斷發(fā)展壯大,病人人數(shù)增多,對感染管理的要求更加嚴格,現(xiàn)在每個區(qū)域都配備專用治療車、電子血壓計、水銀血壓計,預防院內(nèi)感染的發(fā)生,為透析患者營造一個干凈舒適的環(huán)境。為此,醫(yī)師、護士強化理論學習,加強透析床單位的管理、嚴格無菌操作、定期檢測透析用水內(nèi)毒素、電解質(zhì)、細菌檢測以及患者乙肝、丙肝等病毒篩查,有效預防醫(yī)院感染事故的發(fā)生,特別是經(jīng)血液傳播的疾病,如乙型、丙型病毒性肝炎、梅毒等。
中心實行個體化透析治療,認真做好患者及家屬的工作,提高患者對治療的依從性。建立責任醫(yī)師制度,強化責任意識。遵照北京市血液透析質(zhì)量控制和改進中心的有關要求,做好質(zhì)控工作,醫(yī)護人員按要求參加北京市血液透析質(zhì)量控制和改進中心的培訓。主任醫(yī)師堅持定期查房,參加和主持搶救。積極開展新技術和新療法,滿足患者的需求,如中心建立初期在人員緊張的情況下,堅持開展床旁血透治療。為滿足患者的需求,堅持每日早上7:00開始治療。兩班間實行徹底的水路消毒。對特殊患者認真隨時進行家訪,解決患者醫(yī)療和心理問題。
隨著中心服務環(huán)境的不斷改善,設備數(shù)量日益增加,透析質(zhì)量穩(wěn)步提高。目前,血液凈化中心配備有德國、日本等進口的國際先進的血液透析機36臺,開展急、慢性腎功能衰竭、急性中毒、嚴重水與電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿失衡等血液透析治療,可以滿足血液透析、血液濾過、血液灌流、腹水回輸?shù)瘸R?guī)及特殊透析要求,同時配置心臟、血壓監(jiān)護系統(tǒng)以保證臨床監(jiān)護和醫(yī)療安全的需要。
同時,還采用中西醫(yī)結(jié)合的方法改善病人體質(zhì)、提高病人生活質(zhì)量,運用中西醫(yī)結(jié)合治療透析并發(fā)癥以及運用中西醫(yī)結(jié)合方法延緩慢性腎功能衰竭的進展。先后承擔“實驗性慢性腎衰狀態(tài)下溫陽利水方藥的作用和副作用”、“中國醫(yī)學非藥物療法文獻整理和應用現(xiàn)狀調(diào)查”、“灸療防治透析中低血壓和改善患者生存質(zhì)量的臨床研究”、“調(diào)理脾胃灸法改善血透患者生存質(zhì)量的多中心臨床研究”、“灸藥結(jié)合防治透析中低血壓(厥脫證)的多中心臨床研究”、“維持性血液透析患者心率變異性(HRV)改變與中醫(yī)證候關系”、“趙紹琴教授辨治方案延緩慢性腎衰進展的臨床應用研究和基本方實驗研究”等多項省部級、院級課題。這些成績,無不凝聚著全科職工的心血和犧牲精神。
在院領導的關心和大力支持下,在員工們甘于奉獻不求索取的精神的努力下,血液凈化中心由當初的3名醫(yī)護人員已發(fā)展到19人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師1人;護理人員13名,其中主管護師4名,護師6名,護士3名;工程師1名。所有人員均參加了北京市血液透析質(zhì)量控制和改進中心的培訓。目前共有血透機36臺,其中HDF機5臺。目前維持性透析患者數(shù)已達135名。
這些年來,優(yōu)質(zhì)服務贏得贊譽的同時,中心在醫(yī)療、教學、科研方面也收獲了榮譽和獎勵。現(xiàn)在,中心已成為國家中醫(yī)藥管理局“中西醫(yī)結(jié)合臨床重點學科”建設單位和衛(wèi)生部“國家臨床重點專科(腎病)”的組成部分,獲省部級科研成果獎一等獎1項,二等獎2項,三等獎2項;院所級科研學術獎一等獎1項、二等獎、三等獎各2項;培養(yǎng)臨床學位碩士研究生1名,科學學位碩士研究生7名,北京中醫(yī)藥大學七年制碩士研究生8名。承擔北京中醫(yī)藥大學本科、七年制《中醫(yī)內(nèi)科學》、《西醫(yī)內(nèi)科學》理論和臨床教學。還承擔留學生中醫(yī)理論和臨床教學以及實習、見習護士的教學工作。

我們都有一個家,名字叫“血透”
2010年,中心的護士長在取得了血透專業(yè)資格認證后,結(jié)合自己多年的工作、學習經(jīng)驗,與同事們研究、協(xié)商,制定了《關于血液凈化中心具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理工作規(guī)范和制度》。
在工作中,他們從不疏忽每一個細節(jié),護士每月都會有一次護理例會,總結(jié)工作情況,找出問題,研究解決辦法。血液凈化中心也因此在2012年年初成為優(yōu)質(zhì)護理服務單元,護士長作為中心代表,參加中國中醫(yī)科學院舉辦的優(yōu)質(zhì)護理服務論壇并參觀學習第一批開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”科室,學習先進的護理理念,相互交流以提高護理質(zhì)量,確定科室以中醫(yī)特色的服務理念,分級管理,組長全方位負責,針對患者進行中醫(yī)辨證分型,做好辨證施護,為透析患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。
2012年,中心開展了優(yōu)質(zhì)護理服務工程,為病人制定了個性化的護理方案。本著“細心專一,血脈相通”的科室理念,為病人提供了“一站式”服務,由專門的護理員在透析室門口接待病人,以確保病人安全,同時為病人及其家屬提供了舒適的候診區(qū)。保證每位醫(yī)護人員電話24小時開機,如有特殊情況隨時加班,隨叫隨到,節(jié)假日照常上班,任勞任怨的醫(yī)護人員們從無怨言。
正是因為血液凈化中心團隊凝聚力在不斷增強,工作中,醫(yī)生和護士、技師盡職盡責,配合默契;生活中他們互相關心,互相包容,宛如一個和睦的大家庭。先后榮獲醫(yī)院“門診醫(yī)療科室綜合效率獎二等獎”2次、“優(yōu)秀護理單元綜合獎二等獎”1次、“護理單元綜合考評獎二等獎”1次、“外聘專家突出貢獻獎”1人次、“百草杯”中醫(yī)知識競賽三等獎1人次,中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)稱號1人等榮譽稱號。
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”,中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院血液凈化中心將通過不斷提高自己的技術水平和擴展治療領域,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。