周更須：健康所系 性命相托

臨床醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，中國(guó)的心臟外科也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，先天性心臟病的手術(shù)治療逐漸普及。但是體重小、病情重、手術(shù)復(fù)雜的先心病患兒仍然存在就診難的問題，尤其新生兒患兒，由于多數(shù)醫(yī)院沒有條件收治，患兒往往在輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院期間喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)甚至死亡。

這就是壓在北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院院長(zhǎng)封志純心上的一塊石頭——兒童醫(yī)院必須盡快發(fā)展小兒心臟外科技術(shù)。在這樣的背景下，小兒心臟外科主任周更須被推到了學(xué)科建設(shè)的前沿。

心臟外科在醫(yī)療界素有“第一世界”或是“貴族階層”之稱，它的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)含量決定了它的昂貴和精良。其中，小兒先天性心臟病被認(rèn)為手術(shù)時(shí)間越早成活的概率越大，受術(shù)者年齡可能小到剛剛出生。“第一世界”再加上最脆弱的嬰兒，所以小兒心臟外科堪稱貴族之貴、金字塔之尖。

小兒心臟手術(shù)有多難？患兒人小，各種器官尚未成熟，心臟只有核桃那么大一點(diǎn)，需要縫合的血管僅只兩毫米粗細(xì)。這樣稚嫩的肌體卻要去承受體外循環(huán)、麻醉、動(dòng)脈穿刺等與成人同等嚴(yán)酷的撞擊？為了讓手術(shù)更適應(yīng)患兒的身體條件，對(duì)此周更須很有體會(huì)：新生兒3000多克的體重，自身的液體含量能有多少，在這個(gè)基礎(chǔ)上去把握液體輸入量、輸出量、電解質(zhì)的平衡等等，精細(xì)入微。他的結(jié)論；小兒心臟外科沒有很高的心臟外科技術(shù)和兒科整體水平作為鋪墊是不可能的。

2000年，周更須第四軍醫(yī)大學(xué)博士研究生畢業(yè)。這時(shí)的他已經(jīng)具備挑戰(zhàn)復(fù)雜心臟手術(shù)的條件。之后他主刀完成各類先心病4500余例，尤其擅長(zhǎng)治療“小、重、難”的嬰幼兒先心病，新生兒心臟外科經(jīng)驗(yàn)尤其豐富。參與心臟移植36例，主持并主刀完成心臟移植8例；主管Berlin-Heart人工心臟安裝患者3例……2003年，他的“體外循環(huán)下嬰幼兒心肌保護(hù)的研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)，2004年，“先天性心臟病的微創(chuàng)外科治療”再次榮獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。

當(dāng)初的很多對(duì)國(guó)外的艷羨今天已經(jīng)被我們的醫(yī)生變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，這些曾經(jīng)的差距，在國(guó)力的加強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和技術(shù)的交流中，逐漸在縮短、彌合。

中國(guó)小兒心臟外科肩負(fù)著重?fù)?dān)，這是老一代醫(yī)學(xué)人的心愿重托。周更須說，他的導(dǎo)師蔡振杰教授在他的從業(yè)生涯中，從未放棄過對(duì)任何一個(gè)病人的救治，不到最后一分鐘永遠(yuǎn)不會(huì)放棄。現(xiàn)任院長(zhǎng)封志純教授告訴他們的是，醫(yī)生永遠(yuǎn)都要有軍人的戰(zhàn)斗精神，不拋棄不放棄的士兵精神，尤其是對(duì)于心臟外科工作來說。

“站在病人的角度看問題，才能贏得病人的尊重和信賴，之后才能完成自己的夢(mèng)想。曾有一個(gè)重慶的年輕病人對(duì)我說，‘周主任，您放心大膽地給我治病，只要能讓我在吃飯的時(shí)候不氣喘，哪怕我吃一口就死了，我也甘心了。患病這么多年，實(shí)在太痛苦了。’”周更須感嘆地說，“現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不良主要就是因?yàn)椴恍湃巍２∪税岩磺卸冀唤o了我，就是信任我，能得到這樣的信任，給我?guī)淼氖橇x無(wú)返顧的動(dòng)力。我們手里托的是病人的生命，一旦開始工作，一定要義無(wú)返顧，我希望他們活得有尊嚴(yán)。”

從今往后，北京會(huì)有越來越多的孩子可以從先心病的魔爪下掙脫出來。說真的，此前那些悲戚的眼神，那些痛苦的面孔，周更須已經(jīng)看得太多了。所謂“大醫(yī)”都是始于心誠(chéng)，而成于精湛。“此生最大的欣慰，皆因患者而生。”他說。