名醫特別門診

口服避孕藥

能預防婦科病嗎？

編輯同志：

昨天我到一家藥店去買避孕工具，店員賣力地向我推薦口服短效避孕藥，說這種藥避孕效果好，使用方便，還可以降低患宮外孕及卵巢癌、盆腔炎等婦科疾病的風險。請問，口服避孕藥真有這么多好處嗎？

讀者 李后君

李后君讀者：

口服避孕藥的作用不只是避孕，對女性身體健康有著許多鮮為人知的保護作用。這些保護作用主要有以下幾種：

1. 降低患宮外孕的概率。宮外孕可能導致腹部劇痛和腹腔大出血，甚至危及生命，是育齡女性最常見的危險病癥之一，常需手術切除輸卵管或卵巢。與未服用口服避孕藥的女性相比，服用口服避孕藥者宮外孕發生的概率降低90%。

2. 降低卵巢癌的發病率。卵巢癌不易被早期發現，是婦科癌癥中惡性程度和死亡率最高的。口服避孕藥對卵巢癌的預防作用最早發現于1977年，已至少經過10個試驗證實。口服避孕藥可使卵巢癌的發病率平均降低50%，并隨服藥時間的延長而降低更多。

3. 降低盆腔炎的發病率。嚴重的盆腔炎可導致宮外孕和不育癥，服用口服避孕藥可使宮頸黏液發生變化，阻止炎癥蔓延，因而服用口服避孕藥的女性較少患盆腔炎。

4. 保證有規律的月經周期。服用口服避孕藥可以幫助女性控制月經時間，避免在假期、蜜月、考試、競賽或者周末有月經出血，同時，還可以緩解經前期緊張癥狀，消除排卵痛。

5. 延緩衰老。隨著年齡增長，女性的卵巢功能開始衰退，雌激素水平越來越不穩定，出現經量增多、經期延長，更多地出現類似更年期綜合征的情緒波動，甚至潮熱。服用口服避孕藥能穩定雌激素水平，使上述癥狀減少。有研究證實，口服避孕藥釋放的雌激素還可延緩甚至防止婦女在30歲以后開始的骨質丟失。

醫生 張雨虹

經常便秘

是怎么回事？

編輯同志：

我今年56歲，身體挺好的，年年體檢都沒問題，可是，我有便秘的老毛病，找不出原因。請問，經常便秘會不會是某種隱性疾病的表征啊？

讀者 辛悅

辛悅讀者：

便秘是臨床非常普遍的一種癥狀，是指患者排便頻率的減少（一周大便次數少于3次，或者2～3天才大便1次，糞便量小且干結）。調查顯示，我國便秘發病率約9%～13%，慢性便秘3%～17.6%，其中，女性患病率約為男性的兩倍。多種原因可引起便秘，而且部分引起便秘的病因存在很大的危險性，比如腸梗阻、腸道腫瘤等。所以，經常便秘的患者，最好及時到消化內科就診，排查原發疾病。

1. 便秘伴劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，有可能是急性便秘，有腸梗阻的可能。腸梗阻患者一般都停止由肛門排便與排氣。

2. 便秘伴有腹部包塊，有可能是結腸腫瘤、腹腔內腫瘤壓迫結腸、腸結核、克羅恩病或淋巴結腫大等。

3. 便秘與腹瀉交替，臍周或臍中、下腹部隱痛，多為腸結核或腹腔內結核、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎或腸易激綜合征等病變。

4. 下腹或直腸、肛門內脹痛不適，用力解出堅硬而粗大的糞便后脹痛減輕，有可能是直腸性便秘。左下腹隱痛不適，解出栗子狀堅硬糞團后，隱痛緩解，多提示結腸痙攣或腸易激綜合征。

另外，其他原因也會引起便秘，如懷孕，服用鎮痛藥、抗酸鋁制劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥，神經系統損傷等，最好讓專業醫生進行檢查鑒別。

醫生 代月秀

患了盆腔炎

應注意些什么？

編輯同志：

上周體檢時，我被查出患有慢性盆腔炎，現在正接受治療。請問，患了盆腔炎平時生活要注意些什么？

讀者 石蓮玉

石蓮玉讀者：

女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥時，稱為盆腔炎，包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎，可一處或幾處同時發病，是女性常見病之一。由于輸卵管、卵巢統稱附件，且輸卵管發炎時常波及近鄰卵巢，因此又有“附件炎”之稱。患了盆腔炎，除治療以外，日常護理非常重要，否則可能引起其他婦科疾病。護理中，要注意以下8點：

1. 急性和亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并留心觀察大便的性狀，若發現大便中帶膿，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

2. 要注意飲食調理，加強營養。發熱期間宜食清淡易消化食物，高熱傷津的患者可適當喝些梨汁、蘋果汁、西瓜汁，但不可冰鎮后飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱型，忌食煎烤油膩、辛辣食物。小腹冷痛、怕涼、腰酸疼的患者屬寒凝氣滯型，可飲用姜湯、紅糖水，吃桂圓元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可多食用肉蛋類食物。

3. 月經期、人流術及上環取環等婦科手術后陰道有出血現象，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、桑拿浴，要勤換衛生巾，因為此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。

4. 杜絕各種感染，保持會陰部清潔、干燥。應每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂洗外陰。盆腔炎患者白帶量多，質黏稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。

5.有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自行服用抗生素，長期服用會導致陰道內菌群紊亂，引起陰道分泌物增多，白帶呈白色豆渣樣。此時，患者應及時到醫院就診，排除霉菌性陰道炎。

6. 要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白，量由多變少，味趨于微酸味，說明病情有所好轉。

7. 發熱患者在退熱時一般出汗較多，要注意保暖，保持皮膚干燥，出汗后要及時更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。

8. 被確診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療，嚴重者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。

醫生 董傳宗

早泄患者

該多吃點啥？

編輯同志：

我丈夫患有早泄，四處求醫，收效甚微，他非常苦惱，我也為他著急。聽說營養調理有助于早泄癥狀的改善，請問，從中醫角度講，早泄患者該多吃點啥？能推薦幾種食譜嗎？

讀者 邢景瑞

邢景瑞讀者：

早泄的病因很復雜，僅靠營養調理很難達到治愈的目的，不過營養調理對早泄的康復大有裨益。總的來說，早泄患者的飲食要清淡而富有營養，禁止食用辛辣、肥甘厚味的食物，避免傷及脾胃，以防濕熱內生而加重早泄病情。以下食物有益于早泄的康復：

1. 主食類的糯米、粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡實、薏米等。重點推薦糯米，因為糯米富含蛋白質、脂肪、糖類、鈣、磷、鐵、維生素B及淀粉等，對早泄有很好的治療作用，可提高性能力。

2. 蔬菜類的山藥、白扁豆、韭菜、洋蔥、芹菜、萵筍、蔥、香菇等。重點推薦山藥，因為山藥含有多種營養素，有強健機體、滋腎益精的作用。

3. 肉、蛋、奶類的羊肉、狗肉、動物腎臟、魚子、牡蠣、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰子等。中國古代醫學認為，羊肉是助元陽、補精血、療肺虛、益勞損、暖中胃之佳品，是一種優良的溫補強壯劑，能有效地治療早泄。

4. 水果類的桑葚、草莓、大棗、黑棗等。草莓富含氨基酸、果糖、蔗糖、葡萄糖、檸檬酸、蘋果酸、果膠、胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、煙酸及礦物質鈣、鎂、磷、鐵等，這些營養素對生長發育有很好的促進作用，能很好地抑制早泄。

早泄的治療除了應用臨床治療方法外，還可以嘗試食療。以下的食療方僅供參考：

1. 車前草燉豬小肚。鮮車前草60克～90克（或干車前草20克～30克），豬小肚200克。將豬小肚切成小塊加水，與車前草一起煲湯，加適量鹽。飲湯食肚，有清利濕熱之功。用于濕熱蘊結下焦型早泄。

2. 五味子膏。五味子100克，蜂蜜1000克。將五味子水浸后去核水洗，盡量洗去其味，過濾，加入上等蜂蜜，在火上慢熬成膏，收存瓶中。每次取1～2勺食用。五味子膏具有滋陰澀精之功，用于腎陰不足型早泄。

3. 胡桃栗子湯羹。核桃仁30～50克，炒熟栗子30～50克，白糖適量。先將熟栗子去殼，再與核桃仁同搗成泥，加入白糖拌勻即可食用。有補腎益精之功，用于腎虛精虧之早泄。

4. 芡實粉粥。芡實粉60克，粳米90克。用粳米煮粥，半熟時加入芡實粉，調勻成粥，早餐食用。有補腎澀精之效用，用于腎氣虛損型早泄。

5. 蓮子茯苓糕。蓮子用溫水泡后去皮去核，茯苓切片，與麥冬共研細粉，加白糖、桂花拌勻，再加適量水揉和后制成糕坯，上籠蒸20分鐘。健脾寧心，用于心脾兩虛型早泄。

6. 牛髓膏子。黃精膏150克，地黃膏90克，天門冬膏30克，熬牛骨髓取油60克。將諸藥膏與牛骨油一同攪拌，冷定后和勻成膏。每日早晨空腹取1匙，溫黃酒送服。有補精養血益腎之功，用于精血虧損、腎氣不固型早泄。

醫生 趙天河

女性

為何容易患肺癌？

編輯同志：

有媒體報道，肺癌是女性健康的“頭號殺手”。大家都知道，吸煙是肺癌的主要致病因素，而女性通常不吸煙，為什么也容易患肺癌？是不是有其他致病因素？聽說痛經也會導致肺癌發生，是這樣嗎？

讀者 韋莉莉

韋莉莉讀者：

女性肺癌患者大多數不抽煙，而且和男性比起來，女性患者大多為老年人。從這個現象來看，女性患肺癌和吸煙的密切度沒有男性那么大。

導致肺癌發生的因素很多：吸煙、職業性高危接觸、空氣污染、電離輻射等是常見的致病因素。女性的肺癌發病率上升除了上述因素外，可能也會有些自身特點。大多數女性雖不吸煙，但被動吸煙的比較多。被動吸煙是肺癌的高危致病因素，所吸入的煙霧對人體危害很大，一些與吸煙者共同生活的女性患肺癌的概率就比正常人高出6倍。

來自廚房的油煙威脅也要引起女性重視。2013年美國胸科協會發布的一項調查稱，除了吸煙外，廚房油煙、大氣污染、汽車尾氣等因素也是造成肺癌發生率上升的重要原因。美國癌癥研究所指出，高脂飲食為肺癌新誘因。其機理可能是高脂飲食烹調時間長，油溫較高且易于燒焦，會產生環胺類致癌物。女性下廚房的機會比男性多，更容易受到油煙侵害。

研究表明，精神狀況也是肺癌的重要致病因素。如果精神壓力大、人際關系緊張，女性也容易患肺癌。女性常受到來自工作、家庭、感情等方面的心理沖擊，極易導致精神緊張、心理壓力大，直接損害機體的免疫功能。癌癥的發生也可以說是人體正常細胞產生突變并發生不受控制的增殖的結果，在人體的免疫力正常的情況下，人體自身可以消滅這些突變或癌變的細胞，但如果免疫力明顯下降了，消除這些細胞的能力也就相應減弱，日積月累，就容易導致癌癥發生。

曾患有慢阻肺、哮喘以及肺結核等呼吸道疾病的患者，部分人會發生肺癌，所以預防肺癌也要積極治療呼吸道疾病。

到目前為止，還沒有聽說痛經會導致肺癌。不過，有些女性痛經是因為內分泌紊亂，長期持續下去，對健康非常不利。雖然痛經和肺癌沒有必然聯系，但是月經和肺癌還是有一定關系的。美國癌癥研究協會發現，在肺癌細胞中，雌激素受體的數量比正常細胞的數量要多，首次證明了雌激素可促進非小細胞肺癌的發生。上海腫瘤研究所研究證明，女性月經周期延長會增大患肺癌的風險，行經年限越長，女性肺癌的發病率越高，故推測雌激素可能是肺癌發生的相關因素。

醫生 馬智超

如何避免運動損傷？

編輯同志：

我今年38歲，熱愛運動，尤其熱愛羽毛球運動，每周都要約幾個有共同愛好的朋友去球館打兩三個小時。打羽毛球讓我們身體健康、心情愉快，但經常受傷讓我們很煩惱。請問，非專業運動員如何避免運動損傷？

讀者 周繼芳

周繼芳讀者：

運動是增強體質、保持身體健康的有效途徑，但是，要根據自身能力選擇運動項目，盲目運動只會讓自己受傷。運動損傷多見于年輕男性。他們喜歡運動，經常進行激烈的運動項目，如籃球、足球等，在運動的過程中易因碰撞或者彈跳而產生關節韌帶扭傷，重者還會出現骨折。很多年輕白領，一周的工作日要奉獻給工作，運動只有擠到周末進行。為了彌補平時運動上的不足，他們便給自己增加額外的運動量，恨不得畢其功于一役，結果把自己累得筋疲力盡，有時傷痕累累。這些周末突擊運動的方式很容易造成損傷，因為這類人群平時運動量少，肌肉、肌腱相對休息比較多，比較脆弱，如果猛然增加運動量，自然容易受傷。

專業運動員的運動損傷幾乎難以避免，但普通人完全可以通過以下措施避免運動損傷：

1. 熱身運動不可少。一般來講，運動損傷往往與熱身運動不充分有關。在身體還沒有充分伸展開時就運動，力量不夠，關節不靈活，身體協調性差，容易出現拉傷、扭傷，有時候還可能由于運動過程中動作過猛，傷及腳踝、膝蓋或腰部。

2. 加強運動中的自我保護。運動要選擇適合的場地，穿著運動服裝和運動鞋，了解一些運動中的自我保護動作。比如，快要跌倒時，要立即低頭、屈肘、團身，以背部著地，順勢做滾動動作，不可以直臂撐地，以免造成骨折。

3. 根據年齡和身體狀況選擇運動方式。不按照年齡和身體狀況進行健身很容易發生危險，比如，50歲以上的人群不適合做劇烈運動，心肺功能不好的人不可盲目加大運動量，以免心臟負荷過大；患有腰椎間盤突出的人不宜做仰臥起坐運動，等等。

4. 多種運動方式交叉進行。不同的運動形式，主要參與運動的肌肉也不相同，如登山、慢跑主要是下肢肌肉發力，石鎖、空竹則是上肢發力更多。長時間從事一項運動，容易造成局部肌肉的疲勞，進而出現慢性勞損。多一些運動方式，既可以培養更多的運動興趣，又可以避免肌肉的勞損。如果非常喜歡進行劇烈運動，最好請專業的運動員或者健身教練進行指導，規范動作，減少損傷。

醫生 孫斐

喝酒臉紅

證明酒量大嗎？

編輯同志：

我不會喝酒，一小杯下肚，頓時變成“豬肝臉”。可是同事們都說，喝酒臉紅證明酒量大，讓我多喝，把酒量開發出來。請問，同事的說法有科學道理嗎？

讀者 馮建華

馮建華讀者：

酒精又叫乙醇，其在人體內的代謝過程為：先轉化成乙醛，再轉化為水和二氧化碳，排出體外。而要達到這樣的結果，離不開兩個酶的參與：乙醇轉化成乙醛的過程中，需要乙醇脫氫酶，乙醛轉化成水和二氧化碳的過程中，需要乙醛脫氫酶參與。

如果體內缺乙醇脫氫酶，乙醇轉化成乙醛的速度會很緩慢，在酒精擴張血管的作用下，就會出現臉紅的狀況；如果乙醇脫氫酶正常，乙醛脫氫酶缺乏，人會越喝臉越白。無論喝酒臉紅還是臉白，都不適合多飲酒，所以建議你還是少喝為妙。

醫生 謝利民

〔編輯：陳彤〕