孕期“反恐”戰術

隨著肚子一天天變大，媽媽的苦惱和擔憂也越來越多。臍帶繞頸、胎位不正、胎盤前置、羊水過少、胎盤鈣化、胎兒偏小等等問題如恐怖襲擊般，讓沉浸在幸福中的媽媽防不勝防，一瞬間就能讓孕媽媽的安定與信心轟然倒塌，這些特殊狀況真的會給胎寶寶帶來不利嗎？又該如何應對呢？

胎兒危險情況一

臍帶繞頸

在孕期檢查時，有的孕媽媽會出現臍帶纏繞胎兒頸部的情況，這讓很多準父母擔心、害怕。于是要求醫生想辦法把臍帶從頸部繞開，但卻常常無法如愿。

“反恐”戰術

學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；

羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；

通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

發現臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常（胎兒窘迫）時，才考慮是否需要手術；

要注意睡覺時盡量左側位，減少平臥。

胎兒危險情況二

胎位不正

有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在后方，就屬于胎位不正了。胎位不正一般指妊娠30周后，胎兒在子宮體內的位置異常，較長見于腹壁松弛的孕媽媽。而胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。

“反恐”戰術

胎位不正孕媽媽不宜久坐久臥，要增加諸如散步，揉腹，轉腰等輕柔的活動。胎位不正是常有事，而且完全能校正，因此孕媽媽不必為此而成天焦慮、愁悶，因為情緒不好不利于轉變胎位。另外忌寒涼性及脹氣性食品，最好每日定時排泄大便。如果是臀位，必要時孕媽媽可在醫生的建議下采用膝胸臥位改變臀位的狀況。

胎兒危險情況三

胎盤前置

在胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重并發癥。

“反恐”戰術

孕媽媽在妊娠早期發現胎盤前置不必太驚慌，因為有一部分可以隨孕周增加和子宮下段形成，胎盤受牽拉上移，并不是真正的前置胎盤。

胎兒危險情況四

羊水過少

羊水過少是胎兒危險極其重要的信號。適量的羊水能保護胎兒，而羊水量減少或丟失直接影響胎兒生存環境，臍帶漂浮性受限，甚至引起宮壁壓迫臍帶。

“反恐”戰術

羊水過少者，除了針對母親疾病作治療外，另外可由臥床休息、多喝水來增加母親的血液循環，間接的子宮胎盤的循環也得以增加，而達到增加羊水的目的；還可以使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。但是如果經評估發現胎兒有缺氧之虞，或胎兒狀況不佳，不再適合在子宮內居住的話，都應該立即把它生下來，作妥善的照顧。

胎盤前置需注意：

減少活動，臥床休息以左側臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫。

避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。

保持外陰清潔，每日清洗，勤換內褲，預防感染。

飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養成定時排便的習慣。

如果因為出血長期臥床時應適當肢體活動，家屬可協助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發生。

進行胎兒自我監護——自數胎動。

胎兒危險情況五

胎盤鈣化

胎盤鈣化意味著胎盤輸送養分的功能下降。鈣化嚴重時胎盤的供氧氣和營養不能滿足胎兒發育時，胎兒便可能宮內窘迫，生長發育停止，甚至死亡，因此胎盤鈣化對胎兒具有危害性。

“反恐”戰術

胎盤鈣化一旦發生，應該盡早發現盡早治療，但不要害怕慌張。胎盤鈣化常發生于妊娠第3期之后，最常見于懷孕過期的胎盤。胎盤鈣化不見得會造成胎盤功能的喪失，危及胎兒。一旦發生第3度嚴重鈣化且分開有羊水過少或其它異常病癥時，可能代表胎盤功能不全，可能危害胎兒，此時則須考慮催生引產、終止妊娠。

注意方法：懷孕期間應攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，注意飲食平衡，不偏不倚；避免熬夜勞累，常保身心舒緩；適度的運動、散步、慢走，以促進全身血液循環；晚期每日計數胎動，常關注腹中胎兒狀態。定時產前檢查，并遵照醫生指示。

胎兒危險情況六

胎兒偏小

在妊娠期，當胎兒長得過小，與妊娠時間不成比例時，就稱胎兒生長受限。胎兒在子宮內如果生長遲滯，其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒來得高，且在生產過程中，也容易并發胎兒窘迫的問題。

“反恐”戰術

避免勞累，多臥床休息可能是胎兒宮內生長受限的治療中最有效的方法；注意孕期健康，懷孕期間避免有害的生活方式如吸煙、喝酒等；補充完整營養，孕媽媽可以在醫師或營養師的專業建議下，補充適當的營養；采用藥物療法如補充少量的阿司匹林，可預防小血管的栓塞，使子宮胎盤的血流保持通暢，有助于胎兒獲得充分氧氣及營養。

除此之外，孕媽媽除了要改善不正確的飲食習慣，避免喝酒、抽煙、濫用藥物、接觸有毒物質，更不能忽略產檢的重要性，唯有配合定期產檢，才能掌握胎兒的生長狀況，早發現早治療，減少胎兒生長受限的發生。