老年患者腸鏡檢查手術臨床護理

張 燕（吉林省人民醫院內窺鏡室，吉林 長春 130021）

對2010年9月～2011年10月就診的老年患者40例進行了腸鏡檢查并實行護理干預，其療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院就診的需要進行腸鏡檢查的老年患者80例，男50例，女30例，年齡60～83歲。其具體臨床表現有35例為腹痛伴有腹瀉癥狀，有19例出現便秘，有21例出現下腹疼痛，有5例是出現反復便血的現象。將所有患者隨機成成對照組和治療組，每組各40例。兩組患者在性別、年齡以及病程上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法：所有老年患者都實行腸鏡檢查，并對對照組患者給予一般護理，對治療組患者給予護理干預，對兩組患者前后心理情況以及前后臨床反應進行觀察和比較。

2 護理

2.1 腸鏡檢查相關知識干預：很多患者知道自己需要進行腸鏡檢查，可是卻不知道什么是腸鏡檢查，更不知道腸鏡檢查的目的、檢查步驟、檢查方法以及需要注意的事項，這時候就需要護理人員的干預，先是對老年患者的正確行為進行鼓勵，然后對那些不利于檢查的行為要能夠進行耐心的疏導糾正，讓老年患者對腸鏡檢查不再陌生和質疑，能夠很好地配合治療。

2.2 心理護理干預：在檢查之前，很多患者就會出現緊張、焦慮、不安以及恐懼等的心理，不僅使得腸鏡檢查受到影響，而且還極易造成患者病情的惡化。所以，對治療組在檢查之前，結合患者的心理特點來給與其相應的心理干預，并把檢查的目的、檢查的方式以及檢查的必要性向患者和家屬講清楚，采用鼓勵性的話語，來向其解釋檢查的有點，從心理上來讓患者樂意接受檢查。

2.3 腸鏡檢查前護理干預：首先，在檢查之前，結合防疫部門的相關標準，采用超聲霧化技術，來對腸鏡進行一次徹底的消毒，其目的是要避免腸鏡的不消毒而造成患者的交叉性感染。另外，還需要把各種檢查需要的藥物和儀器準備好，同時把相關的搶救準備措施和應急準備措施做好。在進行檢查前，護理人員還應該和患者及其家屬介紹一下腸鏡檢查需要的準備工作，患者應該在檢查前半個小時到一個小時之間少量進食一些流質的食物，來保持腸道的一個清潔度，同時適當進食還可以減少低血糖的發生，減輕檢查時的痛楚，所以在檢查前，家屬一定要做好陪護工作。

2.4 腸鏡檢查中護理干預：在對患者實行插鏡之前，要向患者說明放松身體，不要憋氣并做好深呼吸，盡可能地保證患者在最佳狀態中實行腸鏡檢查。在進行插鏡的時候，醫護人員必須要小心仔細的采用輕柔的動作來進行，來使患者不受刺激。需要注意的是，如果在插鏡中，患者有不良心理的出現的時候，醫護人員要及時通過開導一級話題轉移的方式來把患者的情緒穩定；如果患者有承受不了的情況出現，應該立刻終止腸鏡檢查，當然，在活檢取出的時候必須要做到三點，也就是快、準及輕。

2.5 腸鏡檢查后護理干預：在患者檢查完畢之后，要嚴格密切觀察患者的生命體征以及面色表情，更要囑咐患者，一定要在腹痛腹脹、便血這些情況完全消失的情況下，2 h之后，才能夠適當讓患者飲水，或者吃一些流質食品，一定不能做劇烈運動，同時詢問患者的感受及其對此次檢查的滿意狀況[1]。

3 結果

從兩組患者的心理情況的比較上來看，在護理之前，差異無統計學意義（P＞0.05）；在分別給予不同的護理之后，治療組的40例患者中，有9例患者出現恐懼問題，有3例患者出現不安問題，有4例患者出現抑郁問題，有2例患者出現焦慮問題。對照組的40例患者中，有15例患者出現恐懼問題，有10例患者出現不安問題，有6例患者出現抑郁問題，有5例患者出現焦慮問題。在經過了比較之后，治療組患者的心理狀況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

從兩組患者的對護理滿意度來看，在治療組的40例患者中，40例老年患者對醫院的護理工作完全滿意；在對照組的40例患者中，有30例完全滿意，有5例比較滿意，5例不滿意。在經過了比較之后，治療組患者對護理的滿意度明顯高于對照組來講，差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 小結

伴隨腸鏡設備的不斷完善，隨著腸鏡技術的日益提升，大腸腫瘤的診斷水平也得到了顯著地提升。從本文的研究當中，我們可以看到，護理干預由于能夠幫助患者減輕恐懼、焦慮以及抑郁的心理，而具有顯著的療效，是一種值得推廣的方式[2-3]。

[1] 李悅虹,黃建美,陳惜逐,等.護理干預模式在老年患者結腸鏡檢查中的應用[J].海南醫學,2010,21(19):149.

[2] 石海燕.臨床護理路徑在無痛胃腸鏡檢查中的應用[J].軍醫進修學院學報,2011,30(10):1044.

[3] 李衛輝.腸鏡檢查前后的護理體會[J].吉林醫學,2011,32(35):7627.