導(dǎo)航下的射頻及后凸成形術(shù)在骶骨不全骨折中的應(yīng)用初探

Klingler JH，Kluge P，Sircar R，et al

廣州軍區(qū)武漢陸軍總醫(yī)院放射科 程少榮 譯

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科 楊岷 校

目的：評(píng)估術(shù)中定位導(dǎo)航下采用射頻及后凸成形術(shù)治療骶骨不全骨折的有效性和安全性。方法：這是一種單一的回顧性研究。搜集2010年4月－2012年5月4例骶骨不全骨折患者的臨床資料，4例患者術(shù)中均在導(dǎo)航定位下進(jìn)行射頻治療及后凸成形術(shù)。對(duì)每例患者的癥狀、疼痛持續(xù)時(shí)間和疼痛程度進(jìn)行打分。對(duì)骶骨周圍水泥滲漏情況采用CT薄層掃描及三維圖像后處理進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：四例女性患者均為廣泛骨質(zhì)疏松并發(fā)骶骨不全骨折，手術(shù)均安全完成。術(shù)后20.1周，患者疼痛癥狀均明顯改善。術(shù)前VAS（視覺疼痛模擬評(píng)分法）評(píng)分為8.3±0.5，術(shù)后第一天為2.3±1.0，隨訪期間（平均20.1周）為1.3±1.9，術(shù)后24h與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），術(shù)前與隨訪期間比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.004）。（術(shù)后）骨水泥少量外漏，但無(wú)不良反應(yīng)。無(wú)1例手術(shù)死亡。結(jié)論：從4例患者有限的資料中，初步顯示了導(dǎo)航定位下的射頻＋椎體后凸成形術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)方法。術(shù)中應(yīng)用三維影像進(jìn)行定位導(dǎo)航，簡(jiǎn)化了通過(guò)長(zhǎng)軸位打內(nèi)固定釘?shù)某绦颉Ｉ漕l＋椎體后凸成形術(shù)能將粘滯性好的骨水泥固定，安全有效，骨水泥外滲漏發(fā)生率低。總而言之，骶骨成形術(shù)是一種快速、安全、有效的手術(shù)方法，能減輕患者疼痛，改善功能。