冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析

段志強

【摘要】 目的 探討冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法 將我院2010年4月到2011年4月間收錄的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者按照隨機數字法分為A組和B組，A組40例給予參松養心膠囊進行治療，B組40例患者在A組治療基礎上給予鹽酸胺碘酮進行治療，觀察兩組的臨床治療效果。結果 通過兩組的數據分析，A組的臨床治療總有效率為75.0%，B組的臨床治療總有效率為92.5%，兩組的數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組的治療不良反應發生率比較無明顯的差異（P>0.05）。結論 冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者給予鹽酸胺碘酮與參松養心膠囊聯合治療效果明顯，不良反應也比較少，值得臨床中應用與推廣。

【關鍵詞】 冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常；治療方法；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.084 文章編號：1004-7484（2013）-09-4862-02

冠心病慢性心力衰竭是臨床中常見的疾病之一，多數的患者伴有室性心律失常的情況發生，從而加重患者的病情。臨床中治療該病的藥物也比較多，但是臨床中單一用藥的效果并不是很理想[1]。隨著醫療水平的不斷發展，一些新型藥物的不斷使用，使得該病的治療方法也比較多。本文對我院2010年4月到2011年4月間收錄的80例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療方法及療效進行探討，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取我院2010年4月到2011年4月間收錄的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者按照隨機數字法分為A組和B組。A組40例，男性患者20例，女性患者20例，患者的年齡為54-78歲，平均年齡為（66.2±3.2）歲。按照NYHA心功能分級：Ⅰ級患者10例，Ⅱ級患者16例，Ⅲ級患者14例。B組40例，男性患者22例，女性患者18例，患者的年齡為56-79歲，平均年齡為（67.4±3.5）歲。按照NYHA心功能分級：Ⅰ級患者11例，Ⅱ級患者17例，Ⅲ級患者13例。兩組患者的基本資料比較無明顯的差異（P>0.05），統計學無意義，具有可比性。

1.2 治療方法 本次研究的A組和B組患者均給予常規治療，有效的控制原發基本，并給予對癥的治療，加強觀察。A組的患者給予口服參松養心膠囊（國藥準字Z20103032，北京以嶺藥業有限公司生產），劑量為0.12g/次，3次/日。而B組的患者在A組的治療基礎上給予口服鹽酸胺碘酮（國藥準字H4202110，武漢五景藥業有限公司生產），劑量為0.2g/次，3次/日。兩組的患者均連續治療4周，并觀察指標效果。

1.3 療效評定 患者的臨床治療效果主要依據心電圖檢查結果與臨床癥狀進行綜合的評估[2]，主要分為三個等級：①顯效：心電圖檢查室性早搏已經完全的消失，或者減小在90.0%以上，并且其臨床癥狀與體征均完全的消失；②有效：心電圖檢查室性早搏減小在60.0%以上，并且臨床癥狀與體征已經大部分的消失；③無效：心電圖檢查患者的室性早搏減小不明顯，并且臨床癥狀與體征均無改善，甚至加重。臨床治療總有效率=顯效%+有效%。

1.4 統計學分析 本次研究的數據資料采取SPSS18.0的統計學軟件進行數據分析與處理，組間的數據比較采取X2進行檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床治療效果對比分析 A組的臨床治療總有效率為75.0%，B組的臨床治療總有效率為92.5%，兩組的數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組的數據比較，見表1。

3 討論

冠心病慢性心力衰竭為臨床中常見疾病，患者常常伴有室性心律失常的情況發生，從而嚴重的影響患者的身體健康。如何選取有效的治療藥物治療該病成為醫生們關注的重點。

參松養心膠囊是一種中成藥，該藥具有較好的活血通絡的效果，并且可以達到標本兼治的效果，有效的改善患者的自主神經功能。同時，能有效的改善患者心臟傳導系統的功能，達到調節心肌細胞的代謝能力[3]。鹽酸胺碘酮屬于Ⅲ類的抗心律藥物，該藥物能夠選擇性的擴張冠狀動脈血流量，并及時的減少患者心肌的耗氧量，從而減緩心率，達到臨床治療的效果[4]。通過本次的臨床研究分析，臨床中對于冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常給予鹽酸胺碘酮與參松養心膠囊聯合治療效果明顯，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，并及時的改善心律。聯合治療達到藥物協調的效果，并且安全性，不良反應也比較少[5]。本次的研究也證明，鹽酸胺碘酮與參松養心膠囊聯合冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常效果明顯，不良反應少。

綜上所述，冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者給予鹽酸胺碘酮與參松養心膠囊聯合治療效果明顯，不良反應少，安全性高，值得臨床中應用與推廣。

參考文獻

[1] 宋顯斌.冠心病并發慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療研究[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（04）：1643-1644.

[2] 吳瑞.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（02）：546-547.

[3] 董蕾.參松養心膠囊治療冠心病合并心律失常的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，12（06）：394.

[4] 劉紅軍.復方丹參滴丸治療冠心病心律失常60例療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，12（08）：277-278.

[5] 武振林，馬登峰，王晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（07）：869-870.