超聲介入注射無水酒精治療肝癌的量化分析

田磊

【摘要】 目的 調(diào)查研究超聲介入注射無水酒精治療肝癌的量化。方法 對我院2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者，在超聲介入下試試無水酒精注射治療，并且計算出無水酒精注射量與患者肝癌彌散范圍之間的關(guān)系。結(jié)果 無水酒精注射量與患者的肝瘤之間具有顯著性的差距（P<0.05）。肝癌腫瘤直徑>5cm的患者治療效果比<5cm較差，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 超聲介入注射無水酒精對肝癌腫瘤直徑較小的患者，臨床治療效果較為顯著，成為肝癌的有效治療方法，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 超聲介入注射無水酒精；肝癌；臨床量化觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.109 文章編號：1004-7484（2013）-09-4882-02

肝癌屬于我國較為常見的癌癥，近幾年來臨床治療方法較多，但超聲介入注射無水酒精方法較為突出，具有簡單的操作方法、較小的損傷性以及較高的安全性，在臨床中廣泛應(yīng)用[1]。為了調(diào)查研究超聲介入注射無水酒精治療肝癌的量化程度，我院對2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者進行無水酒精治療，并進行評價，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者進行實施超聲介入注射無水酒精治療，所有患者均符合肝癌的臨床診斷標準。其中男性患者33例，女性患者47例，年齡31-64歲，平均年齡為（43±21）歲，病程1-7年，平均病程（1.4±5.3）年，肝癌腫瘤直徑≤5cm的患者為45例，>5cm的肝癌患者為35例。

1.2 治療方法 對醫(yī)用器材進行常規(guī)性的消毒以后，并且對患者進行局部性的麻醉。使用飛利浦超凡影像超聲儀，在超聲引導(dǎo)之下，找到患者的腫瘤結(jié)節(jié)，避開較大的血管，在其后面且靠近中心部位進行穿刺，并緩慢的向結(jié)節(jié)注射無水酒精，當(dāng)注射結(jié)束后，按照無水酒精的高回聲，對酒精彌散的范圍進行仔細觀察。在檢查過程中應(yīng)注意以下事項：當(dāng)無水酒精注射的直徑患者腫瘤直徑20%，或者在注射無水酒精后的彌散范圍沒有明顯的劑量增加時，應(yīng)停止注射。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)直徑>5cm時，注射次數(shù)與劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情進行決定。在檢測過程中應(yīng)詳細記錄所有肝腫瘤患者的結(jié)節(jié)直徑大小、注射酒精量以及酒精彌散范圍。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，使用t檢驗各組之間的比較；P>0.05，差異屬于無統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05，各組間存在差異是具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.01，差異為顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的肝癌腫瘤直徑≤5cm原腫瘤結(jié)節(jié)最大值與無水酒精彌散范圍最大值之間的平均差值為（0.824±0.375）cm，與肝癌腫瘤直徑>5cm平均值（-1.886±2.432）cm相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。表1中，按照現(xiàn)有的數(shù)據(jù)與回歸方程，無水酒精的注射量與患者的腫瘤大小之間存在著較為明顯的線性關(guān)系，（P<0.05）。

3 討論

肝癌主要是指患者的肝臟正常組織以及細胞在外界或者遺傳因素的影響下，導(dǎo)致了肝內(nèi)細胞組織產(chǎn)生異型性，從而導(dǎo)致產(chǎn)生肝臟的惡性腫瘤，臨床中一般分為原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌[2]。根據(jù)臨床最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出，全世界每年新發(fā)的肝癌患者大約為60萬人，現(xiàn)居惡性腫瘤的第五位[3]。對肝癌的治療中，在超聲的指引下直接性的將無水酒精注射到患者的腫瘤內(nèi)部，可以使得患者腫瘤細胞以及血管的內(nèi)皮細胞迅速進行脫水、蛋白凝固以及癌細胞壞死等癥狀，進而引發(fā)患者的癌組織缺血壞死、形成纖維[4]。由于患者腫瘤的假包膜進行限制，因此攝入的無水酒精主要彌散在患者的腫瘤內(nèi)部，不會向患者周圍正常的肝組織進行擴散，對患者正常肝組織的影響比較小[5]。本次調(diào)查研究中患者的肝癌腫瘤直徑≤5cm原腫瘤結(jié)節(jié)最大值與無水酒精彌散范圍最大值之間的平均差值為（0.824±0.375）cm，與肝癌腫瘤直徑>5cm平均值（-1.886±2.432）cm相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。并且患者腫瘤≤5cm的治療效果顯著高于腫瘤>5cm的患者。

綜上所述，超聲介入注射無水酒精治療肝癌腫瘤直徑比較小的患者最佳，臨床治療效果顯著，逐漸成為治療肝癌的主要方法，且安全系數(shù)較高，值得在臨床中進一步推廣與使用。

參考文獻

[1] 吳永梅.劉海波.超聲介入注射無水酒精治療肝癌的量化分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，04（25）：12-36.

[2] 徐作峰.謝曉燕，崔毅，梁瑾瑜，呂明德.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)無水酒精治療特殊部位肝癌10例[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2011，08（09）：45-96.

[3] 林禮務(wù)，何以敉，高上達，葉真，薛恩生.超聲介入無水酒精量化治療肝癌的臨床評價[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2003，10（01）：112-132.

[4] 王文平.超聲介入物理療法在肝癌治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2001，05（01）：78-92.

[5] 賴江瓊，潘興南，劉國安.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮注射無水酒精治療62例肝癌分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，09（30）：74-93.