DTaP—IPV/Hib五聯苗與常規免疫接種不良反應比較

黎桂嬋　劉遠玲

【摘要】 目的 探討常規免疫接種疫苗與使用聯合疫苗兒童在接種免疫預防中的不良反應。方法 將389例兒童預防接種分為觀察組93例與對照組296例。對照組采用常規免疫接種方法，觀察組采用聯合疫苗（五聯苗：即百白破DPT、白喉、破傷風、脊髓灰質炎IPV和b型流感嗜血桿菌HIB），一針防五病的方法。結果 觀察組采用接種五聯苗不良發應與針次數與對照組明顯減少，兩組比較差異均有統計學意義。結論 使用五聯苗接種方法能減少接種疫苗不良反應和總針次數，提高接種率和工作效率，是一種值得推廣應用的免疫方法。

【關鍵詞】 預防接種；疫苗；不良反應

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.188 文章編號：1004-7484（2013）-09-4949-01

預防接種是利用人工制備的抗原抗體，通過適宜的途徑進入機體，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，從而預防和控制針對傳染病的發生和流行[1]。采用常規接種方法，不但增加兒童痛苦及不良反應發生的次數，而且耗費家長時間。五聯苗使兒童在接種過程中減少疼痛和不良反應，筆者對兒童預防接種進行聯合疫苗與常規接種方法進行比較，取得滿意效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月——2013年3月在本轄區社區服務中心計免科進行預防接種兒童389例，為2-5月齡的嬰幼兒。其中男性185例，女性204例，采用五聯苗與常規接種方法，觀察組93例，對照組296例，兩組嬰幼兒均健康。

1.2 操作方法

1.2.1 對照組 實施常規接種疫苗方法，2月齡OPV，3月齡OPV、DPT、HIB，4月齡OPV、DPT、HIB，5月齡DPT、HIB，18月齡加強DPT、HIB，4歲加強OPV，共12針。

1.2.2 觀察組 觀察組實施五聯苗接種方法，2-5月齡基礎免疫接種3針，18月齡加強免疫接種1針，共4針。

1.3 評價方法 從寶寶角度來說，接種針次的減少，可以減少寶寶的疼痛，以及注射后發生不良反應。從家長角度而言，接種針次的減少，可以減少父母在寶寶接種前后的種種擔心、優慮。也可以減少花費在陪伴孩子接種疫苗的時間。還可以減少疾控系統在疫苗接種、管理等方面人力物力費用的支出。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件包進行數據處理，計數資料用卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組兒童接種過程中出現局部癥狀的比較 見表1。

3 討論

3.1 接種五聯苗可對兒童減少注射次數，減少不適，提高依從性和接種率 采用常規接種方法，寶寶在2歲前，為完成21劑次的國家免費疫苗，并選擇一些自費疫苗將達到30劑次左右。1歲以前的寶寶家長，平均兩周帶孩子排隊一次，不但耽誤家長工作時間而且增加兒童接種不良反應和疼痛。而五聯疫苗是一種疫苗可預防多種疾病，是兒童接種針次從常規的12針減少到4針，這意味著寶寶少打了8針，減少8次不良反應的風險，家長少跑8次醫院[2]，而接種門診相應減少了許多工作量。

3.2 五聯苗對醫護人員 提高接種率，疫苗儲存、運輸更簡便，方便監測、記錄和保存常規接種疫苗多，需要更大的儲存空間，更多的耗材使用，成本和工作量的增加，增加兒童和家長的不便。而五聯苗意味著一種疫苗，可預防多種疾病，使得接種總針次減少，媽媽少費力，寶寶少受罪，同時因為減少了接種針次就有可能減少不良反應的發生率及偶合病的風險，提高接種率。

綜合上述，采用五聯苗接種方法，既提高兒童接種率又減少兒童的痛苦和不良反應，以一苗防五病，效果更安全，保護更廣泛，具有操作方便、安全、省時、省力等優點，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 衛生部.預防接種工作規范.衛疾控發[2005].373號[Z].

[2] 桂疾控[2011]193號五聯疫苗接種知情同意書[Z].