妊娠合并貧血預防治療

米熱古力·阿布都熱西提　帕提古力·阿布都熱合曼

【摘要】 目的 研究分析對妊娠合并貧血的有效預防方法，總結復方硫酸亞鐵控釋片對妊娠期貧血的預防效果。方法 選擇2011年1月——2012年12月我院597例妊娠產婦為研究對象，隨機分為兩組，對照組不給予臨床藥物，實驗組給予復方硫酸亞鐵控釋片，對比觀察兩組妊娠期貧血的發生率。結果 實驗組妊娠期貧血發生率低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義；兩組產婦新生兒Apgar評分差異不明顯，P>0.05，差異無統計學意義。結論 對妊娠合并貧血患者給予復方硫酸亞鐵控釋片預防的效果較好，且安全性高，是一種較好的方法。

【關鍵詞】 妊娠合并貧血；妊娠；復方硫酸亞鐵控釋片

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.223 文章編號：1004-7484（2013）-09-4977-01

貧血是婦女妊娠期最常見的并發癥，主要與營養、感染、遺傳等因素有關[1]。貧血對妊娠的母兒均有嚴重危害，常易發生婦兒缺氧及其他嚴重的病理改變，如可引發妊娠高血壓、妊娠心臟病、胎盤早剝胎漏、胎動不安、胎死宮內，以及早產、墮胎、難產等不良妊娠。WHO相關資料表明50%以上的妊娠孕婦合并貧血。本文選擇我院2011年1月——2012年12月預防治療的597例妊娠婦女的臨床資料，比較復方硫酸亞鐵控釋片對妊娠期貧血的預防效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 觀察對象 本次實驗選取我院婦產科2011年1月–2012年12月分娩前的妊娠產婦597例，按照統計學隨機對照表隨機分為兩組。對照組300例，年齡22-32歲，平均27歲；實驗組297例，年齡22-33歲，平均27.5歲。孕周均為28-41周，且兩組患者孕周、年齡均無統計學差異（P>0.05）。

1.2 診斷標準 血常規：Hb<100g/L、RBC總數<3.5×1012/L。其中輕度貧血：Hb（100-90）g/L，RBC（3.5-3.0）×109/L；中度貧血：Hb（89-60）g/L，RBC（3.0-2.0）×109/L；重度貧血：Hb<60g/L，RBC（2.0-1.0）×109/L[1]。

2 方法

2.1 治療方法

2.1.1 對照組 不給予臨床藥物，只進行營養支持治療。

2.1.2 實驗組 給予復方硫酸亞鐵控釋片（吉林省西點藥業生產），200mg，一日3次。兩組均治療1月觀察其療效。

2.2 觀察指標 觀察對比兩組妊娠期貧血的發生率及Apgar評分。Apgar評分包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及運動、反射等5方面。其中評定10分為正常，評定7分以下考慮輕度窒息，評定4分以下考慮重度窒息[2]。

2.3 統計學分析 所有數據采用SPSS13.0軟件分析，資料采用χ2檢驗及t檢驗，P<0.05為顯著性差異，有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組妊娠期貧血的發生率 見表1。

3 討論

妊娠貧血屬高危妊娠，是孕婦死亡的常見因素之一。妊娠貧血是妊娠期較常見的營養缺乏性疾病，在我國內的發生率基本在20%以上。妊娠合并貧血常出現在孕15周，癥狀一般包括頭痛頭暈，全身乏力，惡心嘔吐，心慌氣短，腹部脹痛，腹瀉，全身皮膚黏膜蒼白，皮膚干燥、毛發干枯，指甲粗糙，以及口腔炎、潰瘍等癥狀。嚴重時可影響神經、呼吸、消化及泌尿系統。故對于妊娠貧血的早期預防治療就尤為重要，需提前干預，以防止后期加重，甚至轉為重度貧血。妊娠貧血的常規治療主要是鐵劑和葉酸治療。目前有研究證實[3]，在補鐵的同時加強多種維生素及微量元素的攝入，可明顯改善鐵的吸收，緩解貧血癥狀。還有研究認為[4]，在妊娠早起補充鐵劑的同時聯合葉酸治療，效果明顯優于單純鐵劑，糾正妊娠貧血療效確定。

本次實驗顯示實驗組妊娠期貧血發生率低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義；兩組產婦新生兒Apgar評分差異不明顯，P>0.05，差異無統計學意義，表明復方硫酸亞鐵控釋片對新生兒無明顯影響，且通過對比發現復方硫酸亞鐵控釋片無明顯的不良反應。因此對妊娠合并貧血患者給予復方硫酸亞鐵控釋片預防的效果較好，且安全性高，是一種較好的方法。

參考文獻

[1] 豐有吉，沈鏗，馬丁，等.婦產科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2010：154-157.

[2] 邵肖梅，葉鴻瑁.實用新生兒學[M].北京：人民衛生出版社，2011.1.

[3] 白松濤.妊娠期缺鐵性貧血治療方法的系統性評價[D].遵義：遵義醫學院，2012.

[4] 常鴻，王其美，王勇，等.復方硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦貧血的療效及妊娠結局觀察[J].河北醫藥，2010，32（19）：2667-2669.