淺談?lì)^孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用

周云建

【摘要】 目的：探討頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用情況。方法：對(duì)我院2011～2012年頭孢菌素類藥物的銷售金額、用藥頻度（DDDs）以及限定日費(fèi)用（DDC）等數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：2011年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢孟多酯鈉以及頭孢唑啉鈉，用藥頻度排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢他定以及頭孢唑啉鈉，而2012年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢呋辛鈉、頭孢唑啉鈉以及頭孢他定，用藥頻度排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢他定以及頭孢呋辛鈉，相比于2011、2012年頭孢他定和頭孢呋辛鈉的DDDc分別下降3.89%和9.58%。結(jié)論：頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用日趨合理，應(yīng)繼續(xù)加大監(jiān)管力度，使其臨床應(yīng)用更加有雙、安全且經(jīng)濟(jì)。

【關(guān)鍵詞】 頭孢菌素；銷售金額；用藥頻度

【中圖分類號(hào)】R978.1^-11【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）18-0085-02

頭孢菌素類藥物在臨床上屬于一類半合成的抗生素，其具有抗菌廣譜、抗菌作用強(qiáng)、臨床療效好、耐酶以及毒性低等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床上已被廣泛應(yīng)用。為研究我院頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用情況，為臨床用藥提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院2011～2012年頭孢菌素類藥物的銷售金額、用藥頻度（DDDs）以及日均費(fèi)用（DDC）等數(shù)據(jù)均來自于我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。

1.2 調(diào)查方法調(diào)查并統(tǒng)計(jì)頭孢菌素類藥物的價(jià)格、規(guī)格、消耗數(shù)量以及銷售金額等情況。限定日劑量（DDD）是指為達(dá)到臨床治療目的給予成人的日平均劑量，采用世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的限定日劑量（DDD）分析方法統(tǒng)計(jì)，同時(shí)計(jì)算藥物的用藥頻度（DDDs）和限定日費(fèi)用（DDDe）。個(gè)別藥物的DDD值可以根據(jù)第16版《新編藥物學(xué)》以及藥品說明書確定；DDDs=藥品的年銷售總量/DDD值；DDDe：藥品的年銷售金額/DDDs值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 銷售金額情況分析2011～2012年頭孢菌素類藥物的銷售金額見表1。

2.2 頭孢菌素類藥物用藥頻度情況分析頭孢菌素類藥物用藥頻度情況見表2。

2.3 頭孢菌素類藥物限定 日費(fèi)用情況分析頭孢菌素類藥物限定日費(fèi)用情況見表3。

3 討論

通過本組資料研究顯示2011年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢孟多酯鈉以及頭孢唑啉鈉，用藥頻度排在前三位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢多酯鈉以及頭孢唑啉鈉，而2012年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢呋辛鈉、頭孢唑啉鈉以及頭孢他定，用藥頻度排在前三位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢他定以及頭孢呋辛鈉。由此可見第三代頭孢的銷售金額最大，第四代頭孢的使用呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，第三代頭孢菌素藥物抗菌譜廣、耐酶且對(duì)腎臟基本無毒性，因此廣泛用于治療各種感染，尤其是革蘭氏陰性菌感染患者，符合臨床用藥趨勢(shì)。而第四代頭孢菌素抗菌活性更強(qiáng)且抗菌譜更廣，且血清藥物峰濃度較高，但其半衰期較短，且DDDs相對(duì)較高，臨床應(yīng)用相對(duì)較少。而近兩年來頭孢呋辛鈉的應(yīng)用大幅增加，相比于2011年，頭孢呋辛鈉的DDDc下降了9.58%，說明我院嚴(yán)格遵守抗生素使用原則，沒有盲目選用第三、四代頭孢菌素。

綜上所述，我院頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用日趨合理，抗生素的降價(jià)給廣大患者帶來更多的選擇，使其能夠更加合理的選用藥物，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)加大監(jiān)管力度，使頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用更加有效、安全且經(jīng)濟(jì)。

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（收稿日期：2013.08.04）