殘疾兒童從康復中獲得了什么？

卜曉燕

我們知道每個孩子天生都是獨一無二與眾不同的，他們的成長也是一件很奇妙的事情。從呱呱墜地開始，孩子一天一天的長大，亦漸漸發(fā)展出他們各自不同的個性。在他們的成長過程中，孩子們模仿及學習我們的言行舉止，他們開始認知，懂得微笑，學會說話。殘疾的孩子也是與眾不同的。因為他們需要不停往返醫(yī)院或診療所，接受不同專家在體能上或智能上的診斷和治療。在他們的日常生活中，殘疾孩子的父母或照顧者已經(jīng)因疲于帶著孩子接受各種診斷或治療，因而往往忽視了殘疾孩子仍然有像其他孩子一樣的需要；這些殘疾孩子除了應(yīng)該接受必要的治療，其實他們也渴望被愛、與同輩交往、一起玩游戲，更盼望上學讀書，接受教育。那么我們的殘疾孩子在各種康復治療中得到了什么呢？我們在眾多殘疾孩子的康復教育過程中慢慢有了一些新的體會，在這里與大家一起分享。

一、殘疾孩子康復的最終目標

康復是什么？以往我們和家長的期望是讓殘疾孩子能夠走路、能上學，這種觀念往往忽視了孩子在生活自理、社會交往﹑認知情感等方面的技能培養(yǎng)。在我們兒童福利院經(jīng)過多年的實踐，我們對每一位殘疾孩子都按照其能力設(shè)計了功能目標，如：刷牙、穿衣、進食、入廁等生活自理活動。在訓練時，治療師把許多康復措施介入到生活中以幫助孩子，最大限度地引導調(diào)動孩子本身自主運動潛能，以娛樂性激發(fā)孩子們的興趣和參與意識。如：腦癱孩子進食時所用的帶有吸盤的碗（固定在桌上），以幫助勺子固定在孩子手上的綁帶；又如：提醒弱智孩子產(chǎn)生正確行為習慣的視覺策略，這些訓練活動中老師不是幫助他們完成進食、交流，而是為他們提供條件使他們自己完成任務(wù)，在完成任務(wù)的過程中，培養(yǎng)一種積極的生活態(tài)度，這對他們成人后進入社會生活有非常重要的幫助。如：我們針對弱智孩子自己處理衛(wèi)生、衣著、物品管理、常規(guī)的培訓課程，通過機械性操作技能成熟后形成良好的生活習慣，改變了社會對弱智人士的認識，從而使弱智孩子能在社會上自信、自尊的生活。

因此，我們對殘疾兒童的康復目標是：最功能、最獨立的參與社會生活。

二、每日常規(guī)康復訓練的重要性

殘疾孩子由于體能、智能的障礙，造成了認知、社交、生活自理等方面的落后，如：僅僅依靠在康復中心短短1小時的訓練活動，對他的康復是沒有什么幫助的。因此，我們采用每日常規(guī)為殘疾孩子提供一個貫穿全天的學習環(huán)境，讓孩子有機會將課堂所學到的東西用于他的日常活動之中。也就是說，孩子每天從起床到入睡，都將是在這種有機地運用各種訓練方法與日常活動相結(jié)合起來的環(huán)境中學習生活。例如：一名腦癱孩子，在課堂上學習抓握，那么他在一天活動中將有很多機會在各種環(huán)境下學習抓握，起床時抓住床欄桿、吃飯時抓住勺子、如廁時抓住梯背椅、走路時抓住梯背椅。孩子在這些日常生活活動中反復實踐，使功能活動更加成熟，而達到為他設(shè)計的康復目標。因此，引導式教育的創(chuàng)始人安德拉斯·彼圖教授指出：任何活動都是孩子學習的機會。任何時間都是孩子學習的時間。

三、康復工作是每一位從事兒童福利人員的職責

在我們以往的認識中，孩子出現(xiàn)了發(fā)育遲滯或功能障礙，就會進入到康復中心進行個別治療。而至于康復效果如何那就是康復醫(yī)師和老師的職責，與家長和保育員無關(guān)。但是我們的經(jīng)驗告訴我們：所有參與訓練過程的人員都必須緊密地合作，全面地評估孩子的各種能力和需要，根據(jù)孩子個別化的需要，設(shè)計康復訓練的目標。而訓練目標的成功與否，“團隊精神”扮演著舉足輕重的角色。因此僅僅有康復醫(yī)師和特教老師的參與是不能使孩子得到最大程度的康復的，只有采用“貫通專業(yè)團隊模式”的康復手段，使所有了解孩子的人：家長、保育員、康復醫(yī)師、教師、后勤保障、管理者都加入康復工作者的隊伍，才能讓我們的殘疾孩子在生活和學習中得到最大限度的康復。從環(huán)境設(shè)施技術(shù)協(xié)作上加大力度，讓孩子們生活在融入了康復理念的環(huán)境中，才是使他們達到康復的最高目標——融入社會生活的必經(jīng)途徑。為了我們的孩子能順利的進入社會生活，讓我們都愉快地進入康復工作者的角色吧！

（作者單位：成都市兒童福利院）