驗血查腦病并不難

周炯

血液中包含“生物信號”

甲狀腺功能。甲狀腺功能低下也可以造成記憶力減退和癡呆，甲狀腺功能低下的患者血中的促甲狀腺激素（FSH ）上升，游離T3、T4下降。促甲狀腺激素（FSH）的正常范圍是0.4～4.0mIU/L，T3的正常范圍是0.1～0.2mcg/dl，T4的正常范圍是4.5～11.2mcg/dl。

葉酸和維生素水平、同型半胱氨酸。這個指標會隨著葉酸水平的缺乏而逐漸升高，最近，一項研究發現，高同型半胱氨酸和葉酸缺乏都可以使AD的患病風險提高一倍。正常的同型半胱氨酸的水平是4～12mmol/L，中度升高的范圍是13～20mmol/L，超過20 mmol/L就是嚴重超標了。

糖尿病的相關檢查。糖尿病尤其是2型糖尿病是AD的重要危險因素，也就是說患有糖尿病的人更容易得AD。

血脂水平。研究發現在向癡呆早期轉變的過程中，血清膽固醇會升高。

基因檢查。通過血液檢測可以確知最重要的危險因素——APO-E基因型，但我們不推薦常規去檢查Apo-E基因型，對于有記憶力減退的人可以去做這個基因檢查，對于臨床診斷為輕度認知功能障礙的人，如果又帶有致病基因，將有50%的人在3年之內轉變為AD。

這些檢查和咨詢最好是在專業醫院進行，有時不恰當的解釋會造成恐慌，反而對病人不利。

高齡、家族病、女性……要當心

阿爾茨海默病雖是高發病，但很多人發現時為時已晚，其實早發現此病并不難。

每增5歲風險翻番。AD是一種老年人所罹患的疾病，隨著年齡的增加，患AD的風險也在增加。在大于65歲的老人中患病的風險為5%，每增加5歲，患病的風險也將翻倍，也就是說如果到70歲，患病的風險將達到10%，而到85歲以后這種風險將達到35%～40%。不要因為年老而整日擔心得AD，研究發現很多八十多歲的老人認知功能非常好。是否發病除了和年齡有關以外，和其他很多因素有關。

有家族史患病風險大。如果我們的直系親屬中有被診斷為患有AD的患者，也就是我們有一個陽性的家族史，我們更要關注自己的記憶力，如果有下降就應該及時就診。

絕經后女性得病多。女性比男性更容易患有阿爾茨海默病，總體而言女性和男性的患病人數的比值為60∶40，原因有兩個，一個是男性的預期壽命比女性要短，使得老年女性的人數比男性更多。第二個原因是雌激素對大腦有保護作用，絕經后婦女雌激素水平下降，從而這種保護作用受到了影響。

血液中的指標。在血液中的有些指標可以提示AD的患病風險，它們主要是：同型半胱氨酸、甲狀腺功能、血糖、Apo-E基因型、血脂等。

相關鏈接

阿爾茨海默病：簡稱AD，是一種中樞神經系統變性病，起病隱匿，病程緩慢。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀。