莫名腿麻與血管瘤

殷國勇 張寧

醫生釋疑

常阿姨患的是海綿狀血管瘤，這是一種良性瘤，好發于頭、面、頸部，四肢、軀干次之，像常阿姨這樣，血管瘤長在脊柱椎管內則不多見。常阿姨的血管瘤呈啞鈴狀，一頭長在第二胸椎椎管內，有鴿子蛋大；一頭長在胸腔內，差不多有雞蛋大。因為生長的部位特殊，一端瘤體長在胸椎椎管內，壓在中樞神經的脊髓上，如果不及時治療，將會導致癱瘓。進行手術治療，則有一定的風險。

手術治療

常阿姨的脊髓腫瘤區血管豐富，手術時可能會因出血量大，引起嚴重的失血性休克，術中需要大量輸血；另外，還有一部分腫瘤長在胸腔內，手術時可能發生胸膜及肺損傷。部分長在脊柱椎管的血管瘤，手術切除時極易發生牽拉傷或缺血再灌注損傷，加重癥狀，甚至可能導致癱瘓。

為保證手術安全，手術醫生與麻醉科醫護人員研究制訂了詳細手術方案。兩位專家親自主刀。為減少病人的手術損傷，經過精心設計只做了一個切口，完整切除腫瘤后，又進行了椎弓根釘固定與植骨重建穩定脊柱。手術時間長達七個多小時，終于順利完成。

經過幾天的術后治療，常阿姨逐漸康復，高興地告訴記者，她要出院了，并現場展示她可以自由活動雙腿，自如下地活動，言語之中充滿了對醫護人員的感激之情。

醫生介紹，常阿姨的手術醫治比較及時，術后功能恢復沒有受到影響。如果拖延治療，手術療效將大打折扣，甚至造成終身癱瘓。因此，醫生提醒患者，如感到下肢莫名麻木，休息或保守治療后仍不能緩解，一定要到正規醫院請專科醫生診治，不要貽誤救治的最佳時機。

（朱小剛 整理）（編輯 林 妙）