“疑難雜癥”或是心理疾病

蔡建華

在生活中，經常見到這樣一些人，他們身上有著各種各樣的癥狀，比如消化不良、胸痛、心悸、乏力、頭暈、失眠等，其癥狀模糊多變，很難具體化，到相關科室看病，并不能發現疾病，或者通過醫學設備檢查，檢出的異常現象不足以解釋他們所表現出來的癥狀的嚴重程度。

實際上，這類疑難雜癥的根源是心理疾病，是心理疾病反映出的軀體癥狀，通過對這些患者進行心理疏導及心理藥物治療，往往可以起到較好的效果。

有一種病叫“醫學無法解釋的癥狀”

陳女士，51歲，在某事業單位財務處工作。兩年多來，她食欲下降，一頓飯只喝一碗稀飯，而且胃經常不舒服，還拉肚子，每隔半小時就要去趟廁所。根據以上癥狀，陳女士懷疑自己消化系統有問題。在半年內，她先后做過鋇餐、胃鏡、腸鏡等檢查，除了查出胃內有幽門螺旋桿菌外，器官并沒有明顯的病變。后來，醫生給她開了抗焦慮的藥，她遵醫囑服用了三個月后發現消化道的癥狀竟然完全消失了。

王女士今年47歲，有頭暈、頭蒙癥狀史10年，經常以此癥狀就醫，腦部核磁等檢查經常做，就是發現不了明顯的病因，她服用了大量治腦病的西藥，但病情沒有明顯的好轉。后來，經心理治療，癥狀才大為改觀。

以上疾病在醫學上有一個統一的稱呼，叫“醫學無法解釋的癥狀”，患者往往經過多種檢查，仍不能明確病因，而患者確實有難以忍受的痛苦，患者把自己所患的疾病稱為“疑難雜癥”。

“醫學無法解釋的癥狀”的發病機理還不十分清楚，目前認為主要與精神、神經系統有關。研究表明，患有“醫學無法解釋的癥狀”的人都有不同程度的精神障礙，表現為抑郁和焦慮傾向。

治不好的“疑難雜癥” 心理治療大都有效

消化不好，骨頭疼、頭暈手麻的患者，在消化內科、骨科久治無效，到神經內科、心理科（中醫稱為“神志科”）在藥物干預下竟然康復的例子比比皆是。

早些時候，醫生都是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，后來，醫生慢慢發現，對一些久治不愈的患者，通過心理藥物的治療能起到意想不到的效果。再后來，醫生把這類癥狀的出現歸結為心理因素，即“心理疾病反映出的軀體癥狀”。內向、性格敏感的人容易出現情緒低落、多疑等心理問題，繼而出現軀體癥狀，最容易出現的是消化系統的癥狀。因為胃是人的第二張臉，當一個人心情不好時，胃的蠕動也會減慢，消化時間會延長，吃得就少，長時間處于情緒低落的狀態，消化道就會出問題。當消化道出了問題，人們第一時間想到的就是胃腸出了問題，而不是心情導致的胃腸功能的變化。當然，除了消化系統的癥狀，心理問題還可導致手麻、心慌、渾身疼痛、怕熱、怕冷等癥狀。

（摘自《甘肅日報》）