為孩子找回藍天白云

PM2.5、霧霾、空氣質量……

當這些詞讓我們越來越緊張，

當藍天變得越來越難以見到，

當我們不得不戴著口罩無法以真面目示人，

我們是如此地懷念以往在陽光下肆意奔跑的日子。

我們的地球是怎么了？

我們的孩子將會面臨怎樣惡劣的環境？

我們能夠做什么？

才能還孩子一片潔凈的藍天。

這糟糕的空氣！

要說今年被關注最多的是什么？PM2.5當之無愧名列前茅。

今年以來，我國中東部地區頻發嚴重霧霾天氣，致使多地空氣質量顯示“重度污染”，部分城市更突破上限，能見度不足200米，由此帶來的環境、健康、出行等問題，引發了公眾對空氣質量關注的驟然提升，網絡輿論聲浪此起彼伏，“元兇”可入肺顆粒物PM2.5一時間成為點擊率最高的熱詞。

歷數PM2.5的罪狀

PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物。雖然PM2.5只是地球大氣成分中含量很少的組成部分，但它對空氣質量和能見度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質且在大氣中的停留時間長，輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環境質量的影響更大。

由細顆粒物造成的灰霾天氣對人體健康的危害甚至要比沙塵暴更大

粒徑在2.5微米以下的細顆粒物

被吸入人體后會進入支氣管，干擾肺部的氣體交換，引發包括哮喘、支氣管炎和心血管病等方面的疾病。還可以通過支氣管和肺泡進入血液，其中的有害氣體、重金屬等溶解在血液中，對人體健康的傷害更大。

粒徑10微米以上的顆粒物

會被擋在人的鼻子外面。

粒徑在2.5～10微米的顆粒物

能夠進入上呼吸道，但部分可通過痰液等排出體外，對人體健康危害相對較小。

在歐盟國家中，PM2.5導致人們的平均壽命減少8.6個月

美國國家航空航天局（NASA）2010年9月公布了一張全球空氣質量地圖，專門展示

世界各地PM2.5的密度。在這張2001—2006年間平均全球空氣污染形勢圖上，全球PM2.5最高的地區在北非和中國的華北、華東、華中全部。世界衛生組織（WHO）認為，PM2.5小于10是安全值，中國的這些地區全部高于50，接近80，比撒哈拉沙漠還要高很多。

世界衛生組織在2005年版《空氣質量準則》中指出：每立方米10微克當PM2.5年均濃度每立方米35微克人的死亡風險約增加15%

如果空氣中PM2.5的濃度長期高于10微克/立方米，死亡風險就開始上升。

濃度每增加10微克/立方米

總的死亡風險就上升4%

得心肺疾病的死亡風險上升 6%

得肺癌的死亡風險上升 8%

空氣質量， 關注度最高的10大問題

1單純從天氣來看，怎樣區分霧霾和陰天有霧？

陰天有霧和霧霾，確實不好區分，因為都是陰沉沉的，能見度都不好。我們可以通過簡單的方法來做個初步判斷，一般說來，空氣濕度小的是霾，而空氣濕度大的是霧，但二者

并沒有明確的界定。最簡單的還是每天注意收聽當地的天氣預報，了解空氣質量狀況。

2應該每天開窗通風這句話現在還管不管用？如果家里開窗，那不是與外面的污染空氣一樣了嗎？

一般情況下，都是室內污染物濃度包括顆粒物遠高于室外，所以建議開窗通風，是為了讓室內空氣與窗外空氣進行交換，保持室內空氣的清新，這是針對正常天氣情況下而言的。如果空氣污染嚴重，人們已經不適宜待在室外了，這時開窗通風不僅不能使室內的空氣變好，反而會污染室內空氣。所以，這時要做的，是關窗關門，把污染的空氣盡量擋在室外。如果有條件的話，可以測一下室內PM2.5的濃度，如果室內比室外高，可以開窗；如果室外濃度更高，就別開窗了。

3如果污染嚴重時帶孩子外出，需要做怎樣的防范措施？涂隔離霜管用嗎？將車窗關嚴是否管用？

污染嚴重時，要盡量減少室外滯留時間，所以最好不要帶孩子外出。隔離霜只能防紫外線，而且只是隔離皮膚接觸到其他物質，對于呼吸道并沒有任何保護作用，而呼吸道才是受傷害最嚴重的。戴有效的口罩有一定效果。一定要讓孩子遠離吸煙者，吸煙帶來的傷害比大氣中的PM2.5嚴重多了。另外，車內污染同室內污染是一樣的，如果空氣污染嚴重時要關車窗，如果空氣污染小，可把車窗打開。

4空氣凈化器對空氣污染有作用嗎？

使用空氣凈化器時，要將門窗關閉才能凈化。凈化器對室內的空氣可以起到相對降低污染的作用。不過，雖然門窗關閉，但不會完全阻擋空氣的流通，凈化器也不能做到百分之百的凈化，這是一個相對的問題，如果戶外的PM2.5值是500，那么室內用了凈化器后， PM2.5的值有可能是250。

5吃某些食物能不能降低污染的傷害？

針對這個問題，不同專家有不同的見解。按照現在較權威的看法，顆粒物導致健康損傷的一個主要機制是氧化應激，因此，一些具有抗氧化性的食物，例如含多酚、黃酮類物質的食物可能有一定的效果。另一種說法則持反對意見，認為粉塵是空氣污染中的主要因素。除了濃度，顆粒大小是粉塵污染的關鍵因素。顆粒越小，危害越大。人體鼻腔內的纖毛能攔截直徑大于10微米的顆粒，而比這小的顆粒則會進入體內。如果顆粒直徑小于2.5微米，即PM2.5，還能進一步到達肺的細支氣管，沉積在那里。這些2.5微米的顆粒沉積后，會影響肺里的氣體交換，導致各種呼吸道癥狀，甚至肺癌。這些粉塵對人體的影響主要來自物理作用。要清除它們，就得讓清潔工與它們見面。而食物從消化道進入體內，經過胃腸，大分子被消化分解成小分子。跟食物中的其他小分子一樣，穿過小腸絨毛進入血液，然后被運送到人體各處的細胞中。可見，食物跟那些大于0.1微米的顆粒完全沒有見面的機會，自然也就無法清除它們。而那些進入血液的極其細小的微粒，在食物的小分子面前依然還是龐然大物，食物的小分子要清除這些“巨人”是很困難的，幾乎沒有可能。

6空氣質量不好時，還要不要增加孩子戶外活動的時間？

如果PM2.5的濃度值達到嚴重污染級別，這樣的天氣狀況對于孩子來說，并不適合進行戶外鍛煉。孩子的局部免疫功能還沒有完全發育，呼吸道很脆弱，霧霾天氣中的臟顆粒物對他們呼吸道的刺激很明顯，灰塵、細菌容易附著在黏膜上，刺激喉嚨，引發咳嗽等呼吸道疾病。

7空氣污染嚴重時，患有哮喘的孩子會加重嗎？

雖然現在還沒有確切的資料表明大氣污染是哮喘患者不斷增多的直接原因，但是，大氣污染確實會引起小哮喘病人的哮喘發作。空氣質量差對整個呼吸道都有影響，而對患有哮喘的人來說，差空氣會誘發哮喘發作。

影響兒童哮喘發病的因素是多種多樣的，最相關的因素是生活環境的改變、變應原暴露的增加和遺傳易感性。如果將遺傳比作哮喘發病的基礎，那么環境問題就是催化劑。隨著工業化社會的進程，全球大氣、水、土壤污染日益嚴重，食品、生活日用品的化學制劑越來越多，這些對于哮喘易感兒童都是極為不利，極易引起氣道高反應性，最終引起兒童哮喘發病。

8哮喘的孩子在惡劣的環境下如何防止復發？

面對不好的大環境，家長可以從兩個方面干預和控制自身的小環境：

哮喘兒童家居環境干預

經常開窗通風。遇到霧霾、沙塵等惡劣天氣時要關窗。

保持家居環境清潔，經常進行吸塵，清除塵螨、霉菌等。

不要在家里養寵物。

不要在房間里吸煙。

使用無香料肥皂和除臭劑，不用香水、頭發和身體噴霧劑。

將地毯換成木地板或瓷磚，因為地毯是塵螨和霉菌很好的滋生地。

經常清潔孩子的毛絨玩具，正確的方法是將其冷凍24小時后再用冷水清洗。

打掃房間時采用濕拖把或抹布，盡量避免揚起灰塵。

最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具。

不要用布藝窗簾，可以用上下開啟的百葉窗。

把有強烈氣味的東西拿出房間。

將床墊、枕頭罩上帶拉鏈的防塵螨罩。

不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯。

每周用60℃的熱水清洗所有床上用品，洗好后放在太陽下曬干。

用濕度計監測室內濕度，使之保持在50%以下，因為濕度太高很可能會加重哮喘。

哮喘兒童在飲食上要注意的幾點

通過血清學過敏原檢測或皮膚點刺試驗發現某種食物確實可誘發患者支氣管哮喘發病，要避免進食，如有的孩子對芒果過敏，就要禁食芒果。

過敏性體質者要少吃異性蛋白類食物，適當增加植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。

飲食宜清淡，少刺激，不宜過飽、過咸、過甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

飲食要保證各種營養素的充足和平衡，特別應增加抗氧化營養素如β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E及微量元素硒等。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。

經常吃食用菌類能調節免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發作。

防止呼吸道感染，應注意季節性保暖，嬰兒應以母乳為主，母乳中含分泌型免疫蛋白（SIgA）抗體，能增加呼吸道的抵抗力。

9氣候惡劣孩子經常發作哮喘，哪種治療哮喘的方法副作用最小？

吸入療法是兒童哮喘的首選給藥方法。吸入療法的最大優點是：藥物可以較高濃度、快速、直接地作用于靶器官，迅速起效。而且，吸入治療的用藥量相對也少得多，一般吸入治療藥量僅為全身用藥劑量的幾百分之一，加之吸入后僅有20%進入血循環，其可能產生的副作用微乎其微。長期吸入治療無明顯副作用，不影響孩子的生長發育。每次吸入治療后應該給孩子洗臉，去除吸附于臉上的藥物。

10用什么辦法可以抵擋PM2.5的傷害？

勤洗臉。寶寶的臉部經常暴露在空氣之中，霧霾天氣時，有不少的有害物質都會依附在臉部，外出回來要馬上用溫水給寶寶清洗臉部，將附著在皮膚上的陰霾顆粒清潔干凈。

勤漱口。病從口入，經常給寶寶漱口，可以清除附著在口腔里的臟東西。

清理鼻腔。用干凈的棉簽蘸些生理鹽水，幫助寶寶清洗鼻腔。大孩子可以教他自己做：洗凈自己的雙手后，捧著溫水，用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕，反復幾次這個動作，將鼻腔里的臟東西清理干凈。

孩子對污染更敏感

孩子受污染的威脅要比成人大，這和他們的呼吸系統解剖及生理特點有很大關系。

因為個子矮，要比成人多吞入30%的污染氣體

孩子的身高正好和汽車的排氣管的高度差不多，汽車尾氣鉆進他小鼻孔的機會當然就多了。有關專家估算，孩子要比成年人多吞入30%的污染氣體。而且，孩子的呼吸器官正處在發育之中，非常脆弱，空氣的污染對他的呼吸系統的影響也會比成人更大。

因為沒有鼻毛，1歲以內寶寶的呼吸道受傷最重

嬰幼兒是沒有鼻毛的，鼻黏膜又柔弱血管又豐富，很容易受感染。到了1歲以后，他的鼻、咽和喉腔黏膜有了豐富的毛細血管網，能使吸入的冷空氣加溫至與體溫相同（37°C）并使之濕化后再進入氣管、支氣管，以調節吸入空氣的溫度、濕度，并清除異物，保護下呼吸道免受或少受微生物與有害物質侵襲，維持正常功能。所以，環境中的有害成分對1歲以下孩子的呼吸道傷害是最大的。

氣管短，肺泡少，受污染的傷害更大

寶寶剛出生時，肺泡數量少而小，只有200萬個左右，僅為成人8%左右，8歲時增至1400萬個，而成人的肺泡數量是3億個！肺泡面積也是逐漸增大的，孩子1歲半時肺泡面積達到體表面積的2倍，3歲時達到3倍，到成年達到10倍，而且小寶寶的氣管較短，氣管和支氣管腔相對狹窄。正因如此，孩子的呼吸頻率較快，呼吸量按體重比成人高50%，

所以受污染的傷害也比成人大。