了解不孕癥檢查的時間

舒迪

不孕癥指夫婦在婚后性生活正常、未采取任何避孕措施同居兩年而未曾妊娠。世界衛生組織統計的資料顯示：不孕癥的發病率達10%～15%，發展中國家的比例還會更高，且目前呈上升趨勢。這主要與環境污染、生活節奏加快、人們心理壓力加大、生殖疾病傳播蔓延等有關。

不孕癥的發病原因極其復雜，有男方、女方和雙方三種原因。隨著醫學水平的提高，不孕癥已經可以得到很好的治療。有些患者之所以久治不孕，歸根結底是由于未找準病因。對不孕癥病因進行科學、有效的檢查是治療不孕癥的前提，不僅能夠追溯不孕癥的問題根源，還能為不孕癥的治療指明方向。因此，不孕癥的治療，精準檢查尤為重要。

不孕癥和女性的排卵期、月經周期密切相關。所以，不孕癥檢查有特殊的時間限制。檢查的時間不對，就無法得到精準的結果。下面介紹一些常規檢查的時間。

性激素六項：月經來潮后3～5天

性激素六項檢查，即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、黃體酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL），是生殖科常規基礎檢查。這六項檢查通過測定性激素水平，可以了解女性內分泌功能，診斷與內分泌失調相關的疾病，基本可滿足臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

進行性激素六項檢查，最好在月經來潮后的第3～5天。這段時間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態。月經來潮后第3～5天，早9點空腹抽血檢查，效果最為精準。閉經、長期不來月經者，可在任何時間檢查，空腹最佳。

卵巢功能：經期第二天或第三天

在經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙最為合適。在這時候，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，可以清楚地判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

卵巢腫瘤指數：非經期

檢查卵巢腫瘤指數（Ca125）如選在經期抽血，大都呈現假陽性，會讓患者白白擔驚受怕，以為自己得了不治之癥。因此，檢查卵巢腫瘤指數，須在非經期進行。

輸卵管造影：月經后3～7天

輸卵管造影是評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。做這項檢查千萬不要在排卵期間，因為這期間進行檢查會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在月經期間檢查，因為經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。輸卵管造影最佳的檢查時間為月經結束后的3～7天內。

子宮鏡或腹腔鏡：月經后3～7天

做子宮鏡檢查時，必須灌水撐開子宮腔以利檢查。做腹腔鏡檢查時，須將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，以判斷輸卵管是否阻塞。這兩種檢查都有可能把胚胎沖走，造成宮外孕。因此，做子宮鏡檢查或腹腔鏡檢查的最佳時間，是在月經結束后的3～7天內。

男性精蟲：禁欲3～7天

做男性精蟲檢查前，須禁欲3～7天。受檢者須配合生殖醫學中心人員上班時間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在1小時內送達并交給技術員，30分鐘內即知結果。

結語：世界衛生組織統計表明，不孕癥中有40%為男方原因、50%為女方原因，也有夫妻雙方同時存在原因的。而治療不孕癥采取“夫妻同治”，最有利于快速找出病因以縮短治療時間。不孕癥的原因有很多，治療方案也因人而異，對癥下藥是治療的關鍵。因此，夫妻雙方及早到正規的大醫院接受精準的檢查非常重要。