大腸癌的診療與預(yù)防

錢振興

如今，隨著生活水平的提高，人們吃的食物離不開大魚大肉。常食大魚大肉，易患大腸癌。

宋師傅是一位年過古稀的老人。平時，他非常喜歡吃紅燒肉和紅燒豬蹄這兩道菜，吃得肚圓腸肥。兩年前，宋師傅突然出現(xiàn)便秘癥狀，偶爾還有便血。一開始，他把這些病癥當成便秘、痔瘡來治療，癥狀時好時壞，不除根。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說他患了大腸癌，需要住院接受手術(shù)。

從宋師傅的個案可以看出，大腸癌的發(fā)病癥狀不明顯，比較隱蔽，而且容易與痔瘡混淆，有的到了晚期才發(fā)現(xiàn)。如今，大腸癌死亡率呈逐年上升趨勢，是繼肝癌、肺癌、鼻咽癌、婦科癌后的第五位惡性腫瘤。

大腸癌是慢性富貴病

大腸癌跟糖尿病、高血壓一樣，都是“富貴病”。社會經(jīng)濟發(fā)展了，人們的生活水平提高了，生活習慣隨之出現(xiàn)了變化。如高脂肪、高熱量攝入過多的飲食方式，可促使膽固醇代謝物及次級膽酸的生成，這些物質(zhì)都有致癌危險。同時，食物纖維攝入不足會增加致癌物質(zhì)與大腸黏膜接觸的機會。另外，環(huán)境污染、食品污染會使毒素堆積在大腸黏膜處。毒素日積月累，在大腸內(nèi)壁形成正常黏膜—腺瘤—癌變這樣的演變過程。這個過程并非一朝一夕形成。因此，大腸癌屬于慢性富貴病。

大腸癌的分期、癥狀及檢查

大腸癌可分為A、B、C、D四期。A期，癌腫僅限于腸壁內(nèi)；B期，癌腫穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C期，癌腫穿透腸壁且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；D期，已有遠處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，或廣泛侵及鄰近臟器，無法切除癌腫。目前，結(jié)腸癌病人的術(shù)后5年生存率A期為80%以上，B期約為65%，C期約為30%。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是延長病人生命的關(guān)鍵。如果等到大腸癌在腸壁長滿一圈而造成腸梗阻，說明病人患病起碼已經(jīng)長達20～24個月，就屬于大腸癌晚期了。

要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就要關(guān)注日常的排便習慣。如果排便習慣與糞便性狀突然發(fā)生改變，比如出現(xiàn)血便、頑固性便秘、腹瀉或腹瀉與便秘交替進行、腹痛，還能摸到腹部腫塊，有貧血、消瘦、無力等癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院做檢查。檢查項目包括糞便隱血檢查、直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、X線鋇劑灌腸等，以便排查腸積、積聚、下痢、臟毒、鎖肛痔等疾病，正確診斷是否屬于大腸癌。

在大腸癌病人中，有50%是直腸癌，而且70%的直腸癌患者的腫瘤都是生長在低位直腸，一個中指的長度就可以摸到。因此，40歲以上的人最好每2年進行一次直腸指檢。

大腸癌的預(yù)防

大腸癌的預(yù)防須從兩方面著手，一是飲食，二是運動。

常吃五谷雜糧等粗纖維食品可增加糞便量，稀釋結(jié)腸內(nèi)容物（包括致癌物）；多吃富含維生素E的卷心菜、胡蘿卜、茄子、雞肝、葵花子等和富含β-胡蘿卜素的油菜、薺菜、莧菜、胡蘿卜、花椰菜、甘薯、南瓜、黃玉米等，可大大降低大腸癌的發(fā)生率；肉類、動物蛋白和脂肪的超量攝入與結(jié)腸癌的發(fā)生相關(guān)系數(shù)可達0.7。因此，要改變吃大魚大肉的飲食習慣。另外，多吃含硒元素的動物的肝、腎、心以及海產(chǎn)品、蘑菇、洋蔥、大蒜、果仁類食品（花生、核桃、葵花子、栗子）等，可降低結(jié)腸癌的發(fā)生；戒煙限酒也是避免大腸癌的有效措施。

積極鍛煉有益身心。打太極拳、騎自行車、游泳、跳舞等運動，都是適合預(yù)防大腸癌的中等強度的運動。步行是最佳的有氧運動，最好做到每天中速步行3公里，每周堅持運動5次，運動強度以心率加年齡達到170、運動后身體表面微微出汗為宜。