老藥新用新驚喜

張禹

大家知道，藥物都有適應(yīng)證。而它們能被人們記住，也是因?yàn)槠湓谀骋环矫嫠幮С錾２贿^(guò)，藥物的適應(yīng)證通常較廣，有時(shí)，并不只有說(shuō)明書上介紹那一點(diǎn)點(diǎn)……

雷尼替丁

原用于治療消化性潰瘍（如胃潰瘍、十二指腸潰瘍）。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，此藥還可用于治療胃食管反流病和過(guò)敏性哮喘。

胃食管反流病 有人推薦服用大劑量雷尼替丁，可減少胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)潰瘍的刺激，從而加速食管損傷的愈合。文獻(xiàn)報(bào)告，有人將114例本病患者分成兩組，每天分別口服雷尼替丁1200毫克和300毫克，8周后，癥狀改善率分別為84%和64%，不僅均有效，兩組間也有明顯差異。

過(guò)敏性哮喘 有人用雷尼替丁100毫克加20%葡萄糖液20毫升靜注，每8小時(shí)1次，治療8例，即時(shí)有效率（哮喘減輕）80%，3日內(nèi)完全止喘7例。

潘生丁（雙嘧達(dá)莫）

原用于治療冠心病，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)此藥還有抗病毒作用。有人用此藥治療小兒上呼吸道病毒感染120例，有效率88%。

用法：每天每公斤體重口服3～4毫克。

維生素B12和葉酸

研究表明，血液中維生素B12含量在正常量的1/3以下時(shí)，患老年性癡呆（學(xué)名阿爾茨海默病）者要比維生素B12含量正常者多3倍以上；同樣，葉酸含量低者，患老年性癡呆者也比葉酸含量正常者多2倍。可見，人體加大維生素B12和葉酸的攝入量，可避免老年性癡呆。

苯巴比妥（魯米那）

原用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥。近年來(lái)用于治療肝細(xì)胞性黃疸、肝內(nèi)膽汁郁積癥、高膽紅素血癥，顯示有良好的利膽退黃作用。

用法：從小劑量開始（30毫克，3次/日），逐漸加量。一般用藥后1周即逐漸退黃。

痢特靈（呋喃唑酮）

原用于治療急性腸炎、急性菌痢、尿路感染等病。近年來(lái)臨床應(yīng)用證實(shí)，該藥也可用于治療消化性潰瘍、慢性胃炎、口腔潰瘍等（編者注：用于治療消化性潰瘍時(shí)，多配合服中藥黃芪建中湯）。

胃十二指腸潰瘍 研究發(fā)現(xiàn)，該藥治療胃和十二指腸潰瘍，治愈率為56.5%～72.9%。

用法：0.1克，口服，3～4次/日。其作用機(jī)理為能消滅胃十二指腸潰瘍的幕后真兇——幽門螺桿菌。

編者注：不過(guò)新近也有人認(rèn)為它對(duì)胃、十二指腸潰瘍的療效可疑。

慢性胃炎（伴幽門螺桿菌陽(yáng)性者） 有人用該藥治療此病，幽門螺桿菌的清除率為79%。

用法：0.1克，口服，3次/日。

口腔潰瘍 有人用該藥治療口腔潰瘍35例，效果不俗。

用法：0.1克，口服，4次/日，一般1周即可治愈。

維生素K3

原用于止血，現(xiàn)認(rèn)為也可用于急性細(xì)菌性痢疾、急性腸炎和腸痙攣性腹痛。

用法：腹痛時(shí)一次肌注8毫克（必要時(shí)劑量加倍）。

心得安（普萘洛爾）

原用于治療心律失常、心絞痛和高血壓，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)此藥還可治偏頭痛、神經(jīng)衰弱、紅斑性肢痛癥。

偏頭痛 用法：20毫克，口服，4次/日。

神經(jīng)衰弱 用法：20～30毫克，口服，3次/日。

紅斑性肢痛癥 一中年婦女患本病10年，由于燒灼性肢體劇痛，白天只能把患肢浸入冰水中，夜間需用濕毛巾包裹患肢，痛苦異常劇烈，曾用過(guò)多種藥物均無(wú)效。后口服心得安10毫克，3次以后癥狀迅速消失。

心痛定（硝苯地平）

原用于治療高血壓、心絞痛。最近報(bào)告，口服心痛定可降低肛門靜息壓，從而可治愈多年不愈的頑固性肛裂。研究者治療15例肛裂，口服該藥20毫克，2次/日，經(jīng)8周后9例痊愈，其余病例癥狀也明顯減輕。