“習慣性崴腳”是怎么回事？

于荷

小夢在冬天時崴了腳，當時被診斷為韌帶撕裂，她覺得沒啥大問題也沒太重視，養了一段時間就又正常活動了。可過了幾個月，她發現腳還是有點腫，且一快走就疼，于是只好又來到醫院。在醫院她碰到了同樣因腳崴了來就診的小輝，小輝說他近一年來已經第六次崴腳了，這次傷的太重了就過來看看。醫生詢問了小輝前幾次的情況，給他做了詳細檢查，最后確診了小輝為習慣性踝關節扭傷。主要是因為他受傷后不重視和缺乏急救知識，導致踝關節位置的韌帶松了。醫生也告訴小夢，她的腳韌帶撕裂后由于不重視長得也不好，變成了陳舊性的，而如果她再次崴腳且不加以重視及時妥當處理，以后也非常可能會形成習慣性扭傷。

崴腳后不重視易成“習慣”

“哎呀！崴腳了！”揉一揉，休息一下就沒事了，沒啥大問題。很多人都崴過腳，而大部分人在受傷后都覺得崴腳沒啥大不了，不用上醫院，即使上了醫院也不是啥大病，養養自然就好了。沈陽市骨科醫院軟傷科主任張成亮說：其實這種想法是錯誤的。崴腳在醫學上稱作足踝扭傷。這種扭傷是外力使足踝部超過其最大活動范圍，令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂，出現疼痛、腫脹和跛行。由于正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳時一般都是腳向內扭翻，受傷部位在外踝部，所以踝關節損傷以外側韌帶損傷最為常見。而由于在受傷之后恢復期間腳踝部位的松緊帶因為韌帶的損傷而變得松動，保護能力不強易出現的二次崴傷，甚至反復扭傷，久而久之導致習慣性崴腳。

24小時內不能熱敷應冷敷

張成亮說：因局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，崴腳后很多人都知道要冷敷以減少傷處的腫脹。但也有很多人在冷敷后，很快改用熱敷或泡腳來促進傷口愈合，這種做法是錯誤的。在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發展。待出血停止以后方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。張成亮表示，現代醫學認為，除非有特殊情況，否則，受傷以后，一般建議前24小時應當用冷敷。因為如果受傷處溫度高了，會使流到傷處的血液增加，使傷處腫痛加劇；如傷處有小血管破裂，會增加出血量，使血腫吸收困難，延緩恢復過程。而24小時之后如果腫脹消失，可采取熱敷，達到改善血液循環的目的。另外，在剛剛扭傷后也最好不要按揉，因為按揉后會使局部無菌性炎癥擴散，加重病情。

崴腳嚴重時建議固定

張成亮表示，一般來說，如果活動足踝時不是劇烈疼痛，還可持重站立、走路，疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可自己處置。但如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳里面發出聲音，傷后迅速出現腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現，應馬上到醫院去診治。

另外，很多人都有個誤區，認為只有骨折了才用打石膏等來固定，張成亮表示這種想法不對，如果崴腳情況較為嚴重其實是需要固定的，這樣扭傷的部位在平時行動中就不會受到牽扯和干擾，能夠快速愈合，如果不進行固定的話，在走路的時候很容易反復牽扯到扭傷的部位，使得扭傷部位容易愈合松弛，從而導致踝關節不穩，造成習慣性扭傷。

張成亮最后提醒大家，扭傷初期不宜進行活動，即使你覺得并無大礙。因為扭傷初期部位處于愈合時期，如果此時活動會妨礙愈合速度。待基本好轉后可逐步慢走，切記不可快走。如果較為嚴重，在傷病未痊愈時切忌中斷治療，因為這樣很容易轉為陳舊性韌帶損傷，長期積累后還會出現粘連、增生、鈣化、關節韌帶松弛等并發癥，給患者帶來長期的痛苦和不便。另外，在治愈初期更需要注意，因為此時扭傷部位仍很脆弱，尤其是在行走的時候一定要注意路面的高低，當光線不好時候更應小心，防止再次發生扭傷。