O形腿、X形腿 孩子成長的必經階段

田晶

很多家長在孩子出現O形腿或X形腿時，會想當然地認為是缺鈣所致。北京積水潭醫(yī)院小兒骨科主任醫(yī)師王玉琨解釋，兒童雙腿外觀的發(fā)育有一個自然的生理階段：正常2歲之前的寶寶都是O形腿，2歲以后逐漸變成X形腿，到4～5歲時，X程度往往最明顯，6歲以后X形弧度逐漸減小，7～8歲時雙腿長成和成人一樣的外觀。

“O”、“X”形均為適應兒童生理需要

寶寶在媽媽子宮里時，整個身體呈蜷縮狀，雙腿和雙腳都呈“O”的形狀，在出生后的一段時間內仍舊會保持這種弧度。等到寶寶學會走路、蹲起后，下肢承受的重量會逐漸增加。為了適應生理需求，寶寶下肢就會進行自我調整，逐漸變成X形外觀。隨著寶寶的成長進入青春前期，韌帶的抗拉能力增強，在負重應力的作用下，7～8歲的孩子雙腿基本長成和成人一樣的外觀。

因缺鈣致腿部彎曲，情況并不多見

現在的營養(yǎng)條件基本上都能滿足鈣的正常攝入量，一般情況下不存在因為補鈣量少而致O形或X形腿。

過了半歲以后的孩子，除了牛奶、配方米粉，家長還應適當喂寶寶一些營養(yǎng)豐富的輔食，比如菜汁、肉泥等。此外，曬太陽有利于促進鈣的吸收。一定量的維生素D攝入也可以幫助鈣的吸收，但超量攝入會引起中毒，對身體造成非常嚴重的、不可逆的損害。因此，不同年齡段的兒童該攝入多少鈣，尤其是該補充多少維生素D，一定要遵醫(yī)囑。

雙腿彎曲不對稱，家長要重視

不管O形還是X形，只要雙側對稱、活動不受限，雙腿力量也都正常，孩子在相應的年齡階段里出現O形腿和X形腿都屬正常的生理發(fā)育現象，家長不必過于擔心。如果雙側外觀明顯不對稱，尤其又伴隨著關節(jié)運動范圍和運動方向的不對稱，家長就要格外注意，應及時就醫(yī)。

判斷孩子雙側下肢是否對稱，可以讓孩子立正站立在矮凳上，雙腳與肩同寬；家長蹲下，視線和孩子膝蓋等高，分別從正前方和正后方進行觀察。對于嬰兒，可使其趴在床上，家長雙手分別握持孩子足部，維持兩腿伸直而達到觀察目的。如果家長有任何懷疑，一定及早帶孩子就醫(yī)。

治療最佳時間是青春期前

排除正常生理原因，雙側不對稱有可能是先天畸形導致，也可能是骨代謝異常所致。如果是先天畸形，治療最佳階段是生長發(fā)育停止之前，也就是青春期前。在孩子還具備生長潛力的年齡階段，實施痛苦較小的微創(chuàng)手術，巧妙利用兒童生長塑形能力，從而達到調控生長、矯治畸形的效果。這樣可以最大限度地減少腿外觀缺陷程度，使孩子更完美地面對未來生活。

如果下肢外觀異常是由于骨代謝異常所致，就要先到內科治療；待骨代謝達到生理平衡的穩(wěn)定狀態(tài)后，再根據情況考慮外科手術介入治療。