趕走沙土皮炎，你做對了嗎？

鄭鑫

夏天是個歡快的季節，玩土、戲水、吹肥皂泡泡……小朋友們都喜歡！可孩子皮膚比較嬌嫩，很有可能在肆意玩耍時，沙土皮炎卻接踵而至。當孩子手上長出一個個小疙瘩，你知道該怎樣應對嗎？

名詞點擊：沙土皮炎

沙土皮炎，醫學上稱為磨擦性苔癬樣疹，好發于2～10歲兒童。此病病因不明，專家多認為與孩子接觸水、沙土、肥皂后引起皮膚過敏有關，癥狀表現為手背、手腕處出現小米粒大小的小丘疹，顏色近于皮膚顏色，不發生水皰、流水，不癢或有輕度癢感，一般病程在1～3個月，病愈后不會留疤。一旦懷疑孩子得了沙土皮炎，應去醫院確診，對癥治療。

0～10天：病情初發

前段時間，我們帶恩恩回了趟住在農村的奶奶家，頭一回見到田地的恩恩，在田野里奔跑、玩土揚沙，回到家，恩恩右手手背上長出了一片小疙瘩，經醫生確診為沙土皮炎，將我從旅程的興奮一下子拉到不安和焦躁中。恩恩被確診為沙土皮炎時，醫生開了氧化鋅軟膏，給恩恩抹后，疙瘩非但沒好轉還繼續蔓延。我認為沒用，第二天又找了另一位醫生治療，開了尤卓爾軟膏，但用后疙瘩還是繼續蔓延且速度加快。沒幾天，心急如焚的我又在另一位醫生的建議下改用了膚輕松軟膏，還加服了一家中醫診所開的內服藥，雖然恩恩的疙瘩被暫時遏制住，但依舊沒有好轉的跡象。

1.氧化鋅、尤卓爾、膚輕松這三種軟膏是什么藥？用于治療沙土皮炎對癥嗎？

氧化鋅軟膏是具有收斂、止癢作用的保護劑，后兩種都是外用的激素藥膏，用來治療沙土皮炎是合適的，但是膚輕松的副作用相對較大，兒童應盡量減少用量。

2.為什么用藥之后，疙瘩依然蔓延？

治愈沙土皮炎需要一定時間和過程，父母如果過于心急，重復用藥、加大藥量，對患處皮膚造成過度刺激，反而不利于疾病恢復。

3.用藥是不是太多太雜了？

是的，沙土皮炎本身并不嚴重，不接觸沙土、玩水等誘發因素后可自愈，所以治療的關鍵是盡早脫離過敏原，有必要的話再配合藥物緩解。如果孩子病情不嚴重，應盡量簡單用藥。

10～30天：治療險境

恩恩的病情一直不好，向同事求助，同事推薦了北京兒研所的一種藥，說是治好了認識的好幾位孩子的沙土皮炎，我如得良方，趕緊買來給恩恩用上，結果使用無效，疙瘩蔓延到另一只胳膊上。我又在網上找到一個用金銀花煮水洗的方法，給恩恩洗過后，涂了一層厚厚的激素藥膏，結果災難立刻發生：恩恩的胳膊變紅變腫，而且由原來的不癢變得奇癢，把恩恩抱到醫院，醫生診斷為沙土皮炎濕疹化。接下來的幾天，我在極度焦慮中度過，可憐的恩恩一直被劇烈的瘙癢折磨著，我給他喂了撲爾敏，可藥勁一過，恩恩又癢起來了。

1.治療沙土皮炎用激素類藥膏會產生副作用嗎？

沙土皮炎輕癥者用中藥藥膏或者氧化鋅之類的保護劑就可以，若皮膚紅腫糜爛或炎癥較重，才建議外用艾洛松、尤卓爾、地奈德等激素類軟膏，合理使用激素藥膏不會發生副作用。

2.什么是沙土皮炎濕疹化？

許多專家認為沙土皮炎本身就是輕度的濕疹，沙土皮炎遷延日久后會出現典型的濕疹樣外觀，這是比較常見的現象。

3.撲爾敏對于治療沙土皮炎有何作用？應何時用？

沙土皮炎的本質是過敏，撲爾敏是最常見的抗過敏藥物，單純外用藥物不能緩解皮炎癥狀和瘙癢時，可以添加撲爾敏或者氯雷他定糖漿等口服藥物治療。

30～56天：病愈康復

眼看著恩恩的病情越來越嚴重，我自己下定決心，多問多看多研究，一定要把兒子的病治好。之后我帶恩恩去了三家不同的醫院，醫生照例開出不同的藥，這讓我腦袋都大了。在買來專業書籍仔細研究沙土皮炎這種病之后，我毅然決定停止用藥，只用涼開水清洗后抹爐甘石洗劑，功夫不負苦心人，堅持了一段時間后，恩恩終于在得病將近2個月時痊愈了！

1.爐甘石洗劑是治療沙土皮炎的首選藥物嗎？

爐甘石洗劑和氧化鋅軟膏一樣，屬于溫和、安全的外用止癢保護劑，適合兒童使用。它們本身沒有太多的治療作用，只是止癢和保護而已，非常安全，所以往往是兒童皮炎濕疹的外用首選藥物。

2.孩子得了沙土皮炎，以后是不是就不能玩土、玩水了？

在沙土皮炎患病期間，應盡量避開這些過敏原。但不是說，以后孩子就不能玩土玩水了，但要減少時間和次數，減少對皮膚的摩擦和刺激。孩子在戶外玩耍時，如果接觸到粗糙的刺激物，如沙子、泥土，或者粗糙的地毯、席子等，玩耍時間以半小時左右為宜。如果衣服袖子濕了，一定要及時挽起來。

護理沙土皮炎患兒的對與錯

1.得了沙土皮炎要停止吃一切發物。

× 如果沙土皮炎不嚴重，不必特別忌口。若皮炎較嚴重，最好少吃海鮮等發物，同時還應適當回避辛辣、刺激性食物。

2.得了沙土皮炎，不能用熱水清洗患處。

√ 沙土皮炎患病期間，應避免用熱水給孩子洗手，洗手時盡量使用涼一些的清水，少用香皂、洗手液，并避免使用含殺菌成分的洗滌劑。

3.皮炎局部涂點潤膚油更利于康復。

√ 孩子患皮炎時，洗手后用一些無刺激或刺激性小的保濕劑、保濕油脂有利于康復和防止復發。

4.皮炎局部應該少沾水，保持干燥。

√ 沙土皮炎患病期間，應該少沾水，洗手后要盡快擦干，平時不能玩水。

5.夏天出了汗也盡量少洗手、洗澡。

× 皮膚經常處于汗液浸漬的狀態，不利于沙土皮炎的恢復，保持皮膚局部的清潔干凈很重要。

6.用馬齒莧煮水清洗患處有利于疾病康復。

√ 馬齒莧水有收斂和止癢作用，類似爐甘石洗劑的作用。其他中草藥如薏米仁、白鮮皮、苦參等內服外用對沙土皮炎也有一定的治療作用，可以根據個體的情況酌情選用。

7.夏天得了沙土皮炎，不用注意防曬。

× 沙土皮炎雖與紫外線無關，但皮膚經過長時間暴曬后，表面保護能力會降低，再經過摩擦會加重病情。所以，夏季盡量帶孩子在上午8點以前、下午4點以后曬太陽，避免在烈日當空時長時間在戶外玩耍。