全醫生信箱

可以長期吃維生素C泡騰片嗎？

聽說吃維生素C能美白，所以，我每天都在服用維生素C泡騰片。可前不久，聽同事說維生素C泡騰片不能長期吃。請問是這樣嗎？

北京 楊靜

維生素C是人體必需的元素，它可增加免疫力，有助于預防感冒及過濾性病毒和細菌的感染，并能促進鈣和鐵的吸收。維C泡騰片是由維生素C、檸檬酸、碳酸氫鈉、葡萄糖等多種物質制成的藥品，如果用法不對，也會對身體造成不良后果。

溫水沖泡最合適 維生素C性質不穩定，如果用100℃的開水沖服含維生素C的飲料，那么維生素C的含量就所剩無幾。所以，正確的方法是用40℃的溫水沖泡。不能用常用茶水或飲料沖泡騰片，因為泡騰崩解劑會與茶水中的茶堿或飲料中的苯甲酸鈉產生化學反應，影響身體健康。

不宜長期服用 雖然維生素C是水溶性維生素，過量可以隨尿液排出體外，但長期服用大劑量的維生素C容易使體內形成結石，或出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹，甚至能造成動脈硬化。長期大量服用的人突然停藥，還可能出現維生素C缺乏的癥狀。市場上的維生素C泡騰片多是單片1克的劑量，每日1片即可，連續服用不宜超過5天。

河北大學附屬醫院 蔣肖男（執業藥師）

孩子可以久坐便盆嗎？

我寶寶3歲了，患上了便秘，每次都要坐半個小時的便盆才能解出。后來，我發現他肛門處出現了紅色的肉，不能自行回縮。這是怎么回事？該怎么辦？

江蘇 尤明芳

你的孩子可能出現了脫肛。嬰幼兒的肛門括約肌的肌緊張力較低，若長時間坐在便盆上大便，直腸一旦下墜就不易立即回納而從肛門口脫出，這就是脫肛，也稱直腸脫垂?；加忻摳氐暮⒆樱稍诟亻T處看見粉紅色的組織，輕者便后自動縮回，重者可出現直腸潰瘍、出血，甚至壞死。一旦發現小兒脫肛，家長應采取下列處理方式：

1.手法復位。讓患兒側臥，用手指將脫出物輕輕送回，然后用紗布團堵住肛門，用膠布在兩臀拉緊固定，防止再脫出。復位時如果肛門緊張，可以讓患兒大口喘氣。不能復位的嵌頓脫肛，應先熱水坐浴，持水腫消退后再試行手法復位。

2.對反復脫肛的患兒要改變大便的體位，即不要采取蹲位排便，以避免直腸和肛門均處于下垂位置，加重脫肛。最理想的體位是側臥或者仰臥，小嬰兒可以采取直著大腿的姿勢把便，幼兒可以把便盆放在凳子上讓其坐高盆排便。

父母要讓孩子從小養成良好的排便習慣，有便即排，排完即起，切不可讓嬰幼兒久坐便盆，特別是剛學會坐的嬰兒和患有佝僂病的小兒。在選擇便盆時應注意高低適當，不要過低，必要時可在便盆的底部墊上些東西，以保持一定的高度。

河南焦作煤業集團中央醫院 是明啟（主任醫師）

乳頭溢液就是乳腺癌嗎？

我的乳頭有溢液現象出現，聽說這是乳腺癌的表現。請問是這樣嗎？

廣西 張珺

乳頭溢液有生理性和病理性兩種。在非妊娠期和非哺乳期從乳頭內自動溢液屬病理性，是疾病的征象。但只有6.2%的乳頭溢液有癌的可能。乳頭分泌物的外觀在診斷中起著重要作用，常見以下三種：

血性溢液 此種占50%以上，通常呈是淺褐色，猶如咖啡水。而紅色血性溢液可由癌所致，尤其是導管內乳頭狀癌。因此，50歲以上婦女發生血性溢液者，應高度警惕，尤其是當一側單孔溢液時。記住，血性溢液以癌較多見，但不一定就是癌。如果是絕經后婦女出現血性乳頭溢液，應特別警惕癌的可能性。

漿液性溢液 溢液稀薄，透明呈微黃色，經常把衣服染濕，干燥后呈黃色。多數情況下是乳頭下部的導管內乳頭狀瘤所引起，也可見于乳腺組織增生。少數漿液性溢液也可由癌引起。

水樣溢液 常為稀薄無色如清水樣，既往很少受重視。近年發現清水樣溢液約50%可能為癌。

一旦發現乳頭溢液，建議立即去醫院進行乳腺脫屑細胞學病理檢測，進行細胞學檢測，可明確診斷。

廣西醫科大學附屬醫院 周一海（主任醫師）