摯愛全科 鐘情桃李

悅風

為加強家庭醫生培訓，探索建立與國際接軌的家庭醫生培養訓練模式，2012年底，深圳市福田區與歐洲醫學教育聯盟AMEE達成2013年福田區家庭醫生國際化合作培訓項目協議。協議約定，福田區與歐洲醫學教育聯盟AMEE、市醫學繼續教育中心聯合舉辦福田家庭醫生國際化合作培訓班。該培訓班對40名家庭醫生骨干師資進行每2月一次、每次脫產培訓5天、整體為期3年的強化培訓。深圳市醫學繼續教育中心終身客座教授、蘇格蘭皇家全科醫學院、世界衛生組織顧問Trevor John Gibbs親臨授課。

作為深圳本土的健康生活媒體，我們探訪了這位德高望重的教授。2個小時的訪談里，他講述了一個旁觀者乃至參與者對我國全科醫學現狀的看法以及建議，并表達了他對自己事業的無比熱愛。

Q：您對中國全科醫生的看法是怎樣的？

A：相比較而言，中國的全科醫生人數遠遠不夠，全科醫生的社會地位、待遇比起?？漆t生來說也有一定的差距。

Q：全科醫生的發展需要哪些方面的支持？

A：一、政府的支持。政府要意識到全科醫生重要性，擁有足夠數量、具備常見病多發病診療、急救能力的高素質全科醫生，完全可以避免浪費醫療資源。政府要為全科醫生提升社會地位，建立一套合理的全科醫生激勵機制。二、環境的支持。全科醫生的工作環境需要合適的硬件設備以及相應的配合人員。三、科學的培訓。目前中國的全科醫生也亟需合適的、科學的培訓，提升自身的專業技能。

Q：全科醫生未來的發展趨勢。

A：世界人口老齡化的速度加快，給人類社會帶來了一系列新問題和嚴峻的挑戰。醫療衛生保健作為主要問題之一，其應對途徑及策略的關鍵在于醫療重心將從醫院轉移到社區，轉移到居民身邊，投入大量的人力以及足夠的資源和支持以供全科醫生未來的發展。不同國家早已驗證過的事實和經驗使我能夠樂觀地預測，中國的全科醫生一定會越來越受到政府和居民的歡迎和重視。

Q：除了全科醫學教育您還有哪些方面的研究？

A：我是英國“執業護士”專業范疇理念的發起者推廣者。執業護士經專門培訓后，可協助全科醫生實施免疫接種等工作甚至可自行運營診所、擁有為哮喘病人、糖尿病、高血壓、外科包扎病人開藥及常用抗生素的處方權。英國的執業基金持有額及執業質量管控的發展與變革也是我本人主導和參與的。執業基金持有額制度使私人執業的全科醫生能按上年度考核的績效而獲得政府年度下撥的資金，用于管理好自己簽約的居民，本人因這項制度的建立及嚴格實施、成效顯著獲當時英國梅杰首相親臨接見；執業質量管控制度使英國所有全科醫生診所都擁有專門負責日常事務管理、員工管理、病人管理的負責人。充分挖掘管理潛能，改善運營，提升全科服務團隊的服務質量和效率。

Trevor Gibbs教授授課現場側記

小雨初歇的一個下午，記者應Trevor Gobbs教授邀請旁聽全科醫生培訓課。

“一個病人的左腳小腳趾需要切掉，等他做完手術出來后，右腳是包著紗布的。”翻譯的話音剛落，聽課的學員們不禁轟然大笑。

帥氣紳士的Trevor Gibbs教授模仿著右腳包著紗布的樣子。四十多位學員完全融入到歡樂的教學氣氛中。大多人印象中，醫學教學是嚴謹的，醫療事故是非常嚴重的問題，似乎講到這個問題時語氣應該嚴肅到讓人窒息。而Gibbs教授卻用幽默的方式來講解。從學員們笑過之后認真記錄來看，幽默的方式不但沒有讓學員忽視這個問題，相反卻很引人深思。

如果幽默是風格，那么循序善誘是Gibbs教授善用的方法。在Gibbs教授對學員提問中，永遠沒有錯誤的答案，只有打開思路，繼續深入思考。更多的時候，他不是在給學員一個答案，而是教學員如何思考?！坝袀€病人去看病，他有這些癥狀……這是什么病造成的呢？”有學員舉手回答。“這樣推斷的依據是什么？”學員繼續回答?！斑@個癥狀除了符合剛才的回答外，還有沒有類似的疾病也符合？”“對了，還有B?！庇袑W員想到了。“這兩者有什么區別呢？”學員們紛紛發言。

知識淵博言談風趣的世界級導師、生動高效的授課方式、熱烈融洽的教學互動，讓學員全身心投入，對教授心生由衷的尊重和敬仰。正如一位學員說的“這張椅子螺絲松了吧，一動就發出聲音，我動—下都要小心翼翼的，怕擾亂教授講課。”

下課筆者離開時，初夏驕陽已經掃清了陰霾，在雨后清新空氣里，Gibbs教授還在與幾位學員探討。我們的全科醫學發展之路的確還很長，但深圳福田已經大膽邁出了與國際接軌的步伐，其步伐之快使我們有理由相信，讓每一位居民享有全科醫生的夢想，像這清澈陽光，照亮了遠方，引領更多有識之士與這位摯愛事業的大師一道欣然前行。