正確看待藥物的副作用

有些患者由于害怕藥品使用說明書上列出的不良反應（副作用），因而把醫生給他開的藥扔到一邊，不敢吃。其結果是耽誤了病情，有的甚至造成了嚴重后果。

我們說，藥物的不良反應雖不是好事，但事物都有兩重性，藥物也一樣具有兩重性。它既有治病的一面，同時也存在致病的一面（副作用），問題是我們要看哪個是主流，哪個是支流。有些副作用也不一定在每個人身上均會發生（有個體差異）。

藥物不僅可以減輕患者的病痛，有時還能挽救患者的生命，這時藥物的效益與風險之比就很高了，效益遠遠大于風險。醫生根據患者的病情選擇使用的藥物是權衡了利弊的，是不得已而為之。制藥廠實事求是地在藥品使用說明書中聲明自己產品的所有不良反應，是堅持科學的態度，是對患者和社會負責的表現，關鍵是我們要一分為二地看待。另外，藥品使用說明書主要是拿給醫生看的，雖然患者也可以閱讀、了解，但只能是參考，應在醫生的指導下閱讀。

我們舉幾個例子。β受體阻滯劑倍他樂克是常用的降血壓藥，但是它有減慢心率的副作用，而鈣通道阻滯劑硝苯地平有反射地加快心率的副作用。如果我們將兩藥合用，取長補短，不僅可以增強降血壓的效果，而且各自的副作用均避免了，可謂一箭雙雕。又比如，血管緊張素轉換酶抑制劑是常用的降血壓藥，但它有升高血鉀的副作用，而利尿劑氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）又有降低血鉀的副作用，如果將兩藥合用，取長補短，不僅可增強降血壓的效果，而且各自的副作用均避免了，可謂一舉兩得。再比如，預防和治療冠心病心肌梗死常用的腸溶阿司匹林，它也有致消化道出血的副作用，如果我們在吃飯時或飯后服，或者聯合胃黏膜保護劑使用，其消化道的副作用就減輕或避免了。

因此，醫生和患者均應正確看待藥物的副作用，既不能忽視，也不要害怕，并盡可能在使用中避免，或將其副作用減到最小的危害程度。

（上海 副主任醫師 李欽儔）