產(chǎn)后服“生化湯” 用前先辨證

生化湯的方歌是這樣的：“生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃草炮姜良。”不錯(cuò)，生化湯的確是婦科常用名方，民間還有“不論寒熱，產(chǎn)后必服生化湯”之說(shuō)。但是，專家提醒，生化湯不可作為產(chǎn)后常規(guī)用藥，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證論治，對(duì)癥施藥，才會(huì)收到好的效果。

生化湯出自《傅青主女科》，由全當(dāng)歸24克，川芎9克，桃仁（去皮尖）6克，干姜2克，炙甘草2克，黃酒、童便（即10歲以下兒童小便）各半，煎服，主治產(chǎn)后血虛受寒、瘀阻胞宮所致腹痛，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不出、小腹冷痛等。（注：今只用水煎后酌加黃酒服。）

婦女產(chǎn)后，體質(zhì)多虛寒，血虛與血瘀多并存。對(duì)產(chǎn)后寒凝血瘀腹痛之證，若單純或過(guò)量應(yīng)用溫?zé)?、活血化瘀之藥，恐有耗氣傷血之慮。所以本方雖重在溫通化瘀，但其藥物配伍特點(diǎn)為“溫中寓補(bǔ)，補(bǔ)中寓通，通中寓塞”。生化湯兼顧產(chǎn)后體質(zhì)虛寒，出血與瘀血并存的病理特點(diǎn)，補(bǔ)不留瘀，活不傷血。

婦女產(chǎn)后初期，下腹和腰部會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，并伴有惡露，這是正常現(xiàn)象，沒有必要服用生化湯，因?yàn)榇朔接兄痧鲋В瑫?huì)造成出血。另外，對(duì)于產(chǎn)后惡露已行，瘀血排出通暢，而無(wú)腹痛的產(chǎn)婦，也不必服用生化湯。

值得一提的是，清代《醫(yī)宗金鑒》書中亦記載有生化湯，由當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、姜炭組成，活血化瘀力量較強(qiáng)，治療產(chǎn)后因瘀血而致腹痛、發(fā)熱者，與《傅青主女科》中記載的生化湯有所不同，臨床應(yīng)用需加以區(qū)別。

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 副教授

蘇新民 摘自《大眾健康報(bào)》）