看見“彩圈”是眼病的先兆嗎

陶醫(yī)生：

我最近看到燈光周圍有彩圈，以前沒有過這種情況，這是怎么回事啊？會(huì)導(dǎo)致失明嗎？

安徽 于友冬

于友冬讀者：

生活中如果看到燈光周圍出現(xiàn)氣色的彩圈，它預(yù)示著你可能患上了閉角型青光眼。閉角型青光眼是一種常見的、可以導(dǎo)致失明的眼病，早期癥狀是出現(xiàn)虹視，就是這種看見彩圈的現(xiàn)象。虹視時(shí)的彩圈近看較小，遠(yuǎn)看較大，紫色在內(nèi)，紅色在外。大多數(shù)只發(fā)生于一只眼，當(dāng)遮蓋患眼時(shí)彩圈消失。

什么是虹視現(xiàn)象？

由于眼球屈光度的改變而產(chǎn)生了分光作用，將前方射來的白色光線，根據(jù)其所包含的各種光波長短不同而分解成多種顏色成分，從而就出現(xiàn)了典型的彩色光環(huán)，醫(yī)學(xué)上稱之為“虹視現(xiàn)象”。

虹視是青光眼發(fā)作的主要癥狀之一，但是出現(xiàn)虹視不一定都是青光眼。正常人在暗室內(nèi)看一個(gè)小亮燈，有時(shí)也可見其周圍有彩環(huán)，這是由于晶狀體的折射所致，屬于正常情況。虹視是眼疾中一個(gè)多見的癥狀，常是下列幾種眼疾的病兆：

1.結(jié)膜炎

由于黏液性分泌物涂布于角膜（黑眼球表面）上，這時(shí)可出現(xiàn)虹視，一般在擦去分泌物之后虹視即可消失。如果結(jié)膜囊內(nèi)有血液、膿液、小氣泡等，也可出現(xiàn)虹視。

2.角膜炎

因角膜上皮損傷及角膜水腫，也可導(dǎo)致虹視。

3.虹膜睫狀體炎

因炎性滲出物沉積在角膜內(nèi)皮角膜后（即醫(yī)學(xué)上所說的KP），引起角膜屈光狀態(tài)改變時(shí)，也可有虹視癥狀。

4.白內(nèi)障

由于放射狀排列的晶體纖維吸水、腫脹，產(chǎn)生分光作用所致。

5.青光眼

由于眼壓升高，引起角膜上皮水腫，細(xì)胞間有液體潴留，改變了角膜正常的屈光狀態(tài)所致。

虹視與閉角型青光眼

如果患眼看見彩圈，同時(shí)還出現(xiàn)視物模糊、上眼發(fā)脹、頭痛等癥狀，則患有閉角型青光眼的可能性大。閉角型青光眼是一種常見的致盲眼病，由于眼壓過高而損害了視覺神經(jīng)。在全世界范圍內(nèi)，它雖然是位于第二的致盲眼病（第一位是白內(nèi)障），但其危害性卻比白內(nèi)障更大，因?yàn)榘變?nèi)障致盲可通過手術(shù)摘除使之復(fù)明，而青光眼致盲是不能復(fù)明的。

虹視現(xiàn)象是閉角型青光眼的早期癥狀，多在傍晚或夜間出現(xiàn)，當(dāng)情緒緊張、憤怒、憂愁時(shí)更易發(fā)生。每次發(fā)作時(shí)可持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，然后自行消失，次日早上可以一切恢復(fù)正常。病程早期一般多日發(fā)作一次，以后逐漸發(fā)作頻繁，癥狀明顯加重，以致視力完全喪失。此外，也可伴有惡心嘔吐。如果治療不及時(shí)，則患眼可能完全失眠。

瞳孔或前房角發(fā)生堵塞是引起本病的主要病因，治療時(shí)，一是可以用激光在周邊虹膜上打個(gè)小孔，使眼內(nèi)房水改道而行，就可以降低眼壓。現(xiàn)在不少醫(yī)院已開展了一項(xiàng)新技術(shù)，即“激光虹膜打孔術(shù)”，患者只須坐在激光機(jī)前，3～5分鐘手術(shù)即可完成，手術(shù)后可立即回家，照常工作。二是做手術(shù)將虹膜周邊部切去一小塊，這就是“周邊虹膜切除術(shù)”。嚴(yán)重病例則需在眼睛前房角部位做手術(shù)切除部分組織，將房水引流至結(jié)膜下。這兩種方法可用于治療急性閉角型青光眼。

虹視現(xiàn)象往往是多種眼疾的預(yù)兆，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，找出致病原因進(jìn)而加以治療。

武警總醫(yī)院眼科 醫(yī)學(xué)博士 陶海