秋高氣爽時 謹防腦梗塞

秋天是腦梗塞等疾病肆虐的季節。雖然秋高氣爽，但氣溫變化較為劇烈，早晚與日間的溫差較大，老年人容易受涼，對腦血管產生負性刺激，導致血管痙攣，特別是對本身就有血管狹窄病變的老年患者，易引起腦供血不足，嚴重的會引發腦梗塞的發生。專家提醒，秋季預防腦梗塞，可以從以下幾方面著手：

一、老年人應當對自己的血壓、血糖、血脂水平進行一次認真的檢測，看看是否處于良好的控制之下。有高血壓病的患者，應當堅持服用降壓藥物，并根據血壓的變化情況，在醫生的指導下調整用藥。有糖尿病的患者，除了積極控制血糖外，如果血壓也高，必須嚴格控制血壓，以降低腦梗塞的發病風險。對于冠心病患者、糖尿病患者、頸動脈粥樣硬化性狹窄者、血低密度脂蛋白膽固醇增高者，應當服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，以及他汀類調節血脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），以降低腦梗塞發病或復發的危險。吸煙者發生腦梗塞的概率高于其他人數倍，因此吸煙者應當盡早下決心徹底戒煙，否則后患無窮。

二、要注意飲食起居。飲食方面，應多吃蔬菜和水果，減少食鹽的攝入量（5克/日以下）。進食低脂乳制品，減少動物脂肪的攝入量等，也有助于腦中風的預防。不要暴飲暴食，不要大量飲酒，要注意保證有規律的睡眠和愉快的心情。燥是秋之主氣，易傷津液，平時要多飲些開水、淡茶、豆漿等飲料，還應多吃些蘿卜、番茄、梨、香蕉等具有潤肺生津、養陰清燥的食物。要禁煙、酒和辣椒等燥熱之品。《千金翼方》載：“秋冬間，暖里腹。”因此，在飲食上應注意暖腹，禁食生冷。

三、科學補水。一是不渴也要喝水：秋燥耗傷陰津，導致皮膚干燥和體液大量丟失。按照醫學要求，正常人體除三餐外，每天還需要另外補充1500毫升的水，這對中老年人來說更為重要。如果中老年人能堅持每天主動飲用適量的水，則對改善血液循環、防治心血管病大有裨益。二是睡前喝杯白開水：腦血栓的發病時間多在清晨至上午期間，說明血黏度增高同腦血栓的發生有一定關系。人的血液黏度在一天之中不停地變化著，并有其一定的規律：在早晨4～8點血黏度最高，以后逐漸降低，至凌晨達到最低點，以后再逐漸回升，至早晨再次達到峰值。所以人們在深夜入睡前，特別是老年人，喝下約200毫升水，這樣第二天早晨人體的血黏度不僅不上升，反而會有所下降。醫學界也普遍認為，晚上飲水的確可以降低血黏度，維持血流通暢，防止血栓形成。

四、堅持運動。運動休閑可以減少腦中風的發病風險，每日30分鐘以上的中等強度運動是健康生活方式的必要組成部分。但是，秋季進行戶外運動應注意防寒，天氣寒冷時可以選擇室內運動，或選擇中午日照充足、比較暖和的時刻進行戶外活動。

五、調暢情志。情緒激動會導致血管緊張而使得血壓升高，血栓脫落隨血液到達腦血管發生梗塞的危險就越大。所以，中老年人一定要保持良好的心態和穩定的情緒，要正確對待日常生活中的各種刺激和突發事件，節制七情（喜、怒、憂、思、驚、恐、悲），保持不生氣，不發火，少激動，必要時采取旅游、轉移思緒等回避方法。個人欲望切不可過多過強，最強的生命力靠的是一顆善良而勤勞的心。

六、做好二級預防。二級預防提倡“兩個有效”，即有效藥物、有效劑量，必須長期堅持。吃吃停停，停停吃吃，是腦梗塞二級預防的禁忌，不但效果不好，而且更危險。現實中，很多高血壓、高血脂患者在發現自己血壓穩定時，未經告知和咨詢醫生，私自停藥或減藥，最后出現嚴重的突發病。只有長期堅持二級預防，才能有效針對病因進行治療和控制，有效減少復發。

上述這些預防措施，可以有效減少腦梗塞的發生機會，但并不能完全防止腦梗塞的發生。腦梗塞發生后3小時內，是最佳治療時機，這就是所謂“時間即是大腦”的道理。所以，老年人一旦出現言語不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、無力或眩暈等癥狀，應當迅速前往具備腦CT檢查等條件的醫院急診。

（山東中醫藥高等專科學校

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