部分2型糖尿病患者做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)效果好

編輯同志：

—直以來，糖尿病都被認(rèn)為是一種不可治愈的終身疾病，一旦患病，就玨須終生服藥。請問治療糖尿病有沒有一種長效、徹底的治療方法？

海南三亞 巫磊巫讀者：

事實(shí)上，經(jīng)過國內(nèi)外專家近幾十年來的積極探索發(fā)現(xiàn)，部分2型糖尿病患者做過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后可逆轉(zhuǎn)病情，病人甚至不用繼續(xù)服用降糖藥或注射胰島素。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療最早是由減肥手術(shù)發(fā)展而來的。研究人員發(fā)現(xiàn)，肥胖者在手術(shù)后，血糖指標(biāo)也發(fā)生了良性的變化，并且控制良好。而肥胖是2型糖尿病的常見并發(fā)癥，經(jīng)進(jìn)一步臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，部分肥胖的2型糖尿病患者在胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，減少了食物對胃和十二指腸的刺激，可促進(jìn)患者胃腸內(nèi)某些降糖激素量的增加，進(jìn)而達(dá)到胃腸調(diào)節(jié)血糖的作用。

有些患者擔(dān)心，作為一項(xiàng)新的治療方式，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)會(huì)對患者身體產(chǎn)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥。然而，經(jīng)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家十多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后并未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

相反，手術(shù)除了能控制糖尿病，維持血糖正常之外，還能讓患者擺脫終身服藥治療的痛苦，恢復(fù)正常飲食，使患者由糖尿病引起的并發(fā)癥得到康復(fù)或緩解。

但是目前2型糖尿病息者中肥胖和較為肥胖的患者僅占5%。事實(shí)上，在這些肥胖患者中，僅有5%的患者符合手術(shù)條件。因?yàn)樘悄虿儆谝环N良性病變，手術(shù)治療也不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些副作用，因此。醫(yī)院和患者雙方都必須慎重考慮，理性認(rèn)識(shí)手術(shù)治療。延伸閱讀：手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證

哪些患者適宜做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)7專家表示，符合以下條件的患者可考慮實(shí)施該手術(shù)：肥胖，并發(fā)2型糖尿病；較肥胖，經(jīng)口服藥物聯(lián)合胰島素治療6個(gè)月以上，糖化血紅蛋白≥7%；具備一定的胰島功能；胰島素自身免抗體測定陰性：無其他腹部手術(shù)禁忌。

有下列情況之一的患者，均不適宜實(shí)施手術(shù)：糖尿病晚期、胰島功能衰竭者：嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者；胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱；患有嚴(yán)重并發(fā)癥者。