如何合理進行自我血糖監測

李連喜

糖尿病患者有沒有一個簡單實用的方法能知道自己的血糖是否控制在理想的范圍內呢？自我血糖監測便是一個有效的手段，再結合糖化血紅蛋白的監測，便可以基本了解自己的血糖控制情況。在實際運用中，自我血糖監測還有一些值得注意的要點。

自我血糖監測時間點的選擇。自我血糖監測時間點包括三餐前血糖、三餐后兩小時血糖、睡前血糖、夜間三點血糖以及其他點的血糖監測（如發生低血糖時的即刻血糖監測）。一般說來，血糖比較高的患者首先要關注餐前血糖的監測。另外，容易發生低血糖的糖尿病患者如老年人最好監測三餐前血糖，以排除低血糖的可能；對于空腹血糖控制良好但是糖化血紅蛋白沒有達標的患者，就要進行餐后兩小時血糖的自我監測；對于注射胰島素的患者一定要監測睡前血糖，特別是注射中長效的胰島素患者；一個早餐前血糖很高的患者，一定要排除夜間低血糖的可能性，這時候就要監測夜間三點鐘的血糖。

自我血糖監測頻率的選擇。對于血糖控制不佳或者病情較重的糖尿病患者，最好每天監測4～7次，必要時可以增加次數，直到血糖得到控制；對于血糖控制達到標準的患者，可以每周監測1～2天；對于使用胰島素的患者，血糖監測頻率應該適當增加，開始可以每天監測5次甚至8次，以利于血糖的控制，血糖達到治療目標后可以減少次數，每天2～4次；而對于口服降糖藥或生活方式干預的患者，每周監測2～4次即可。

自我血糖監測的靈活應用。不同的糖尿病患者，可以根據自身的實際情況靈活選擇自我血糖監測的時間及頻率。例如，平常工作很忙的糖尿病患者每天監測多次血糖顯然是不實際的，這樣的患者可以監測早餐前血糖，在休息天可以監測四次血糖包括早餐前血糖以及三餐后兩小時血糖，這樣對其一天的血糖水平也可以有一個大致的了解。再結合糖化血紅蛋白的定期監測，基本就可以達到對自己血糖控制情況的了解。

（摘自《江蘇衛生保健》）