子宮內膜異位癥患者術后應用GnRH-α或口服避孕藥的臨床效果對比

楊立英

摘? 要：目的? 對比子宮內膜異位癥患者術后應用GnRH-α或口服避孕藥的臨床效果。方法? 選取2018年3月～2019年6月在云南省西雙版納州景洪市第一人民醫院進行治療的102例子宮內膜異位癥患者，采用隨機數表法將患者分為對照組和研究組，每組51例。對照組采用口服避孕藥進行治療，研究組通過GnRH-α進行輔助治療。在術后治療過程中采集并分析兩組患者血清性激素指標，以及治療效果、不良反應情況和復發率等數據。結果? 研究組患者治療后在黃體生成素、雌二醇、卵泡刺激素等指標方面均明顯低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。此外，治療后對照組治療效果低于研究組，差異存在統計學意義（P<0.05）。研究組用藥不良反應發生率顯著低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。同是，治療后研究組復發率低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論? 在為子宮內膜異位癥患者進行術后輔助治療時，通過GnRH-α進行治療能夠獲得更好的效果，幫助患者有效地控制相關指標水平，具有較高的安全性，降低患者治療后復發的情況，值得臨床應用。

關鍵詞：子宮內膜異位癥;GnRH-α;避孕藥

中圖分類號：R719? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0156-02

子宮內膜異位癥是一種較為常見的婦科疾病，是子宮內組織被內膜覆蓋或者內膜在子宮外生長等情況，通常需要為患者進行手術治療[1]。但是在術后需要通過藥物進行輔助治療，徹底消除病灶[2]。而GnRH-α是一種十分有效的促性腺激素，在治療子宮內膜異位癥的過程中具有良好的效果，對于患者術后復發具有良好的作用[3]。因此，本研究針對2018年3月～2020年6月期間在云南省西雙版納州景洪市第一人民醫院接受治療的102例子宮內膜異位癥患者在術后應用GnRH-α或口服避孕藥的臨床效果展開分析，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年3月～2019年6月在云南省西雙版納州景洪市第一人民醫院進行治療的102例子宮內膜異位癥患者為研究對象，采用隨機數表法將患者分為對照組和研究組，每組51例。研究組年齡35～55歲，平均年齡（46.10±8.70）歲。對照組年齡34～54歲，平均年齡（45.80±8.10）歲。兩組子宮內膜異位癥患者一般資料比較，差異不存在統計學意義（P>0.05）。本研究經過醫院醫學倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①患者各項診斷內容符合我國醫學會頒發的子宮內膜異位癥診斷標準[4];②患者知情、同意參與本研究工作當中，并簽署同意書;③患者有足夠的依從性可以進行各項隨訪。

排除標準：①處于妊娠期、哺乳期;②合并有其他婦科疾病;③患者具有精神異常情況;④患者及家屬不同意參與研究工作;⑤患者依從性不足，無法進行相關隨訪。

1.3? 方法

對照組采用口服避孕藥進行治療。去氧孕烯炔雌醇片（生產企業：荷蘭N.V.Organon;注冊證號H20171176，規格 0.15 mg：20 μg×21片），1次/d，1片/次。研究組患者通過GnRH-α（生產企業：武田藥品工業株式會社，國藥準字J20090036）進行輔助治療。GnRH-α進行腹部皮下注射3.75 mg，1次/個月。

兩組共計治療3個月。

1.4? 觀察指標

在術后治療過程中收集兩組患者的血清性激素指標、治療效果、不良反應情況以及復發率等數據。血清性激素指標包括：黃體生成素、雌二醇、卵泡刺激素。在患者月經結束一周后采集。治療效果的評分標準分為三個等級。治愈：患者各項癥狀完全消失，生化檢測指標恢復正常。好轉：患者各項癥狀減輕，檢測指標逐漸好轉。無效：患者癥狀未出現變化，或者病情加重。治療有效率=（治愈+好轉）例數/總例數×100%。用藥不良反應包括惡心、皮膚過敏、出汗等。復發率在患者治療后1年采集數據。

1.5? 統計學處理

采用SPSS 22.0 對數據進行統計分析。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者血清性激素指標對比

研究組患者治療后在血清性激素指標方面明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療效果分析

對照組治療效果顯著低于研究組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者用藥不良反應情況分析

對照組用藥不良反應發生比例顯著高于研究組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者復發率數據分析

復發率在患者治療后1年采集數據。對照組復發率為15.69%（8例），研究組復發率為1.96%（1例），對照組復發率顯著高于研究組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

GnRH-α是一種促性腺激素，在治療子宮內膜異位癥的過程中具有良好的效果，可以進一步消除患者的各項病癥，縮小病灶，有效地預防患者出現復發的情況。此外，在停藥后患者的激素水平會逐漸恢復到正常的水平狀態，不會對患者的各項機能產生影響[5]。

根據數據統計發現，研究組患者治療后在黃體生成素、雌二醇、卵泡刺激素等指標方面明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。此外，研究組治療有效率顯著高于對照組;對照組用藥不良反應發生數量明顯高于研究組;對照組復發率顯著高于研究組，差異均存在統計學意義（P<0.05）。與陳行等[5]研究結果是類似的。

綜上所述，在為子宮內膜異位癥患者進行術后輔助治療時，通過GnRH-α進行治療能夠獲得更好的效果，幫助患者有效地控制相關指標水平，具有較高的安全性，降低患者治療后復發的情況，應當在實際的應用中進一步研究探索。

參考文獻

[1]王慧玲.子宮內膜異位癥患者術后應用GnRH-α或口服避孕藥的臨床效果對比[J].臨床研究，2020，28（5）：93-95.

[2]許旭麗，王東梅.促性腺激素釋放激素激動劑+口服避孕藥序貫用藥在子宮內膜異位癥患者術后的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（35）：149-152.

[3]李波，伍立群，方戀，等.短效口服避孕藥治療子宮內膜異位癥的療效及不良反應分析[J].中國醫藥科學，2019，9（19）：112-114，240.

[4]馬秀榮，趙莉萍.復方口服避孕藥治療子宮內膜異位癥的臨床觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（21）：111，116.

[5]陳行，蘇椿淋，陸鵬榮.腹腔鏡術后聯合GnRH-a治療子宮內膜異位癥合并不孕患者主觀癥狀、性激素水平及妊娠結局[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（5）：624-627.