院前急救護(hù)理中潛在的安全隱患及應(yīng)對措施

林鴻遞

四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川達(dá)州 635000

有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出，院前急救的對象通常是遭受災(zāi)難事故、創(chuàng)傷、中毒、急癥等情況的患者，對于此類患者必須行院前急救。在對患者進(jìn)行院前急救護(hù)理時(shí)，必須要迅速、準(zhǔn)確的將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行搶救。本研究將對該院2010—2012年的院前急救資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2010年1月—2012年1月所接到的急救電話資料作為研究對象，其中2010年急救有效電話為3647次，2011年急救有效電話為3689次，這兩年急救有效電話的呼叫次數(shù)無明顯差異，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞ 0.05。

1.2 安全隱患

①檢查不認(rèn)真、詢問不仔細(xì)：調(diào)度護(hù)士在接聽電話時(shí)，沒有問清楚受傷人數(shù)、聯(lián)系方式、具體位置以及患者的病情等，這就在一定程度上增加了救護(hù)車到達(dá)所需的時(shí)間。急救人員在準(zhǔn)備急救物資時(shí)存在紕漏，這也在某種程度上使患者錯(cuò)過了最佳的急救時(shí)機(jī)，對患者的生命安全造成威脅。

②護(hù)理人員的素質(zhì)：從事急救工作的護(hù)理人員不僅要具備較好的體力、心理素質(zhì)，還必須具備較好的專業(yè)素質(zhì)，否則就很容易由于操作失誤而引發(fā)一系列的安全隱患。

③轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全隱患：部分急救護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)較為欠缺，缺乏對患者的病情進(jìn)行評估的能力，這就使得患者的病情變化不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分急救護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，再加上救護(hù)車的穩(wěn)定性相對較差，這就在一定程度上增加了患者出現(xiàn)病情加重以及醫(yī)源性意外受傷的幾率。

1.3 調(diào)查的方法及內(nèi)容

對急診護(hù)理人員以及2010年1月—2012年1月呼叫該院急診電話的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：①急診護(hù)理人員的一般資料；②護(hù)理人員是否經(jīng)過系統(tǒng)性的專業(yè)培訓(xùn)；③救護(hù)車出車的時(shí)間；④患者及其家屬的救治滿意度；⑤急救護(hù)理過程中的質(zhì)量考核；⑥患者的投訴記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比用t檢驗(yàn)，P＜ 0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出車時(shí)間

見表1。

表1 2010年與2011年救護(hù)車的出車情況比較[n（%）]

2.2 患者的護(hù)理滿意度

見表2。

表2 患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

3.1 應(yīng)對院前救治安全隱患的措施

①合理調(diào)配人員：在對院前急救護(hù)理人員進(jìn)行選擇時(shí)，一定要對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行全面的考慮，這主要是由于院前急救具有一定的特殊性，因此，對于護(hù)理人員的數(shù)量以及素質(zhì)都必須做好充分的準(zhǔn)備。從事急救護(hù)理的人員必須具備相應(yīng)的組織能力、技術(shù)水平以及臨床經(jīng)驗(yàn)，基于此，醫(yī)院必須對護(hù)理人員進(jìn)行定期或不定期的專業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的心理素質(zhì)，提高他們的院前急救水平。為了使護(hù)理人員能夠更好的掌握相應(yīng)的急救知識(shí)，還必須對護(hù)理人員進(jìn)行不定期的專業(yè)能力考核。②強(qiáng)化護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)：護(hù)理人員在進(jìn)行院前急救護(hù)理時(shí)，還必須注意確保自身的安全。因此，院方必須對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)以及消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，以此來避免護(hù)理人員在急救的過程中傷及自身。③急救物資的準(zhǔn)備：有學(xué)者在其研究中指出，急救物品的準(zhǔn)備情況直接關(guān)系到搶救的最終效果。就院前急救而言，救護(hù)車的出車時(shí)間長短直接關(guān)系到患者的院前搶救效果，而急救物資的準(zhǔn)備是否迅速、充分直接關(guān)系到救護(hù)車的出車時(shí)間。為了達(dá)到最好的院前急救效果，就必須做好充分的急救物資準(zhǔn)備。

3.2 研究結(jié)果分析

本研究的結(jié)果顯示，2011年我院院前急救的出車時(shí)間以及患者的滿意度明顯優(yōu)于2010年，它們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜ 0.05，這與相關(guān)研究報(bào)告的結(jié)果基本一致。由此可見，為了提高院前急救護(hù)理的質(zhì)量，醫(yī)院就必須強(qiáng)化人員配備、加強(qiáng)急救護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，在急救前做好充分的準(zhǔn)備工作，這樣不僅可以縮短救護(hù)車的出車時(shí)間，而且還可以提高院前搶救的成功率。

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