推拿配合白術(shù)芍藥散治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

郝德飛 張 博

推拿配合白術(shù)芍藥散治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

郝德飛 張 博

目的觀察并探討推拿配合白術(shù)芍藥散治療腹瀉型腸易激的療效。方法隨機將120例患者分為對照組與治療組各60例。對照組采用白術(shù)芍藥散治療，治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上每天對患者進行一次推拿治療。在治療后的第7d、14d、21d后，比較兩組患者的治療效果及治療后出現(xiàn)的腹痛及腹部不適、大便次數(shù)異常、大便性狀異常、腸鳴、是否出現(xiàn)黏液便、排便不凈感消失等差別。結(jié)果在經(jīng)過21d的治療之后，對照組總有效率為75.4%，治療組總有效率為96.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組患者所有陽性癥狀、體征消失率進行比較，其差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論推拿配合白術(shù)芍藥散治療腹瀉型腸易激綜合征，治療效果好，值得臨床推廣應(yīng)用。

推拿；白術(shù)芍藥散；腹瀉型腸易激綜合征；治療效果

隨著現(xiàn)代社會人們生活、工作的壓力增大，腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病率逐年升高。腹瀉型腸易激綜合征作為一種臨床常見病及多發(fā)病在臨床上缺乏有效的藥物進行治療，本文就推拿配合白術(shù)芍藥散治療腹瀉型腸易激綜合征患者60例，療效較好，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2008年3月～2012年3月來我院門診就診的腹瀉型腸易激綜合征患者120例，隨機分為兩組，每組60例。治療組中男28例，女32例；年齡17～62歲，平均（42.2±11.7）歲；病程1d～19d，平均（11.2±11.2）d。對照組中男36例，女24例；年齡20～63歲，平均（44.2±15.4）歲；病程1d～22d，平均（11.7±9.2）d。治療組與對照組的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予患者內(nèi)服白術(shù)芍藥散，方藥為白術(shù)30g，白芍20g，陳皮15g、防風(fēng)20g；水煎后，早晚服用，1劑/d。

1.2.2 治療組給予患者內(nèi)服白術(shù)芍藥散，水煎后早晚服用一次。在此基礎(chǔ)上，對患者進行推拿療法。①取患者中脘、天樞、氣海、關(guān)元、大橫、章門、期門穴，采用一指禪推法緩慢進行，治療時間為5min。然后逆時針按摩患者的胃脘部，并順時針方向按摩患者的下腹部，治療時間約10min。②取患者肝俞、脾俞、大腸俞，采用一指禪推法往返對患者進行治療，治療時間為5min，以酸脹得氣為度。然后用擦法橫擦患者腰骶部，以患者透熱為度。③取患者足三里、上巨虛等下肢穴位，用按揉法或一指禪推法治療約5min，以出現(xiàn)酸脹得氣為度[1]。

1.3 觀察指標兩組患者經(jīng)過治療后的第7d、14d、21d后，分別比較兩組患者的臨床治療效果以及治療后出現(xiàn)的腹痛及腹部不適、大便次數(shù)異常、大便性狀異常、腸鳴、是否出現(xiàn)黏液便、排便不凈感消失等差別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量單位以均值標準差進行描述（±s），配對資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 診斷標準根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》：患者大便次數(shù)、量、性狀恢復(fù)正常，伴隨大便次數(shù)的正常，腹痛、腹部不適隨之消失為痊愈；患者大便次數(shù)每天2～3次，大便性狀基本成形，腹痛及腹部不適等癥狀基本消失為顯效；患者大便次數(shù)及性狀有所好轉(zhuǎn)，腹痛及腹部不適等癥狀基本得到緩解為有效；患者臨床癥狀及體征并沒有得到明顯的改善，治療效果未達到標準不能堅持工作則為無效[2]。

2.2 治療結(jié)果對照組與治療組的治療效果比較，詳見表1。

表1 兩組患者癥狀及體征消失率比較（%,n=60）

經(jīng)過21d的治療，兩組患者陽性癥狀、體征均有所消失，P均＜0.05。其中，治療組的總有效率為96.7%，痊愈25例，顯效21例，有效12例，無效2例。對照組的總有效率為75.0%，痊愈16例，顯效18例，有效11例，無效15例。兩組的總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組的總體療效顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討論

腸易激綜合征作為一種伴隨腹痛及腹部不適而出現(xiàn)排便次數(shù)異常及大便性狀異常的功能性腸疾病。在中醫(yī)上屬于“泄瀉”及“腹痛”等范疇，脾喜燥惡濕、感受外邪、飲食不節(jié)均易導(dǎo)致脾失健運，水谷不化而發(fā)生泄瀉。本次研究中，對治療組患者采用中醫(yī)推拿進行治療，不但可以有物理治療的效果，而且還有效地調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)，提高治療的效果。在推拿中配合白術(shù)芍藥散可以加強對腹瀉的治療。白術(shù)、白芍是治療痛瀉的良方，而白術(shù)芍藥散的主要成分由白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)組成，可治療肝脾不和之痛瀉。其中，炒白術(shù)是主藥，味苦、甘、性溫、可補中益氣、健脾燥濕，有止瀉的功效。炒白芍可養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，可以治療由于各種原因?qū)е碌母雇础ｊ惼t可和中化濕、理氣，幫助白術(shù)健脾燥濕。防風(fēng)，性溫，可幫助陳皮歸肝入脾[3]。以上中藥配合在一起，可以使脾健肝平、氣行濕祛、肝脾和調(diào)，止痛瀉。因此，推拿配合白術(shù)芍藥散治療腹瀉型腸易激綜合征，治療效果好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉景云.腸易激綜合征的臨床分析[J].中國醫(yī)師進修雜志,2006, 29(6)：66-67.

[2] 趙學(xué)田,曾宏翔,李兆文,等.針灸單穴治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].中醫(yī)藥通報,2009,8(4)：63-64.

[3] 錢雷,時貞平,郭英球.推拿配合白術(shù)芍藥散治療腹瀉型腸易激綜合征53例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,16(10)：63-64.

R259;R574.4

A

1673-5846(2013)02-0097-02

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長春 130000