加強細節管理在兒科護理管理中的應用和地位

陳 清

加強細節管理在兒科護理管理中的應用和地位

陳 清

目的探討細節管理在兒科護理管理中的應用和地位，總結護理經驗。方法回顧性分析于2009年5月～2012年5月在我院就診的300例兒科患者，將實施細節管理前的150例設為對照組，實施細節管理后的150例設為觀察組，觀察兩組患兒相關指標（并發癥發生率、護理出錯率、患兒滿意度、護患糾紛）的對比，分析細節管理在兒科護理管理中的應用和地位。結果實行細節管理后，患兒并發癥發生率、護理出錯率和護患糾紛明顯減少，差異具統計學意義P＜0.05；患兒滿意度從76.7%（115/150）提高到96.7%（145/150），組間差異明顯，具統計學意義，P＜0.05。結論加強細節管理能有效提高兒科護理質量，在兒科護理管理中具有重要意義，值得推廣。

細節管理；兒科護理管理；應用和地位

隨著人們保健意識的增強，護理人員在工作中面臨的挑戰也越來越多，兒科護理是護理工作的難點之一，患兒因年齡較小，大多活潑好動，在治療時多不主動配合，還有的患兒對白大褂存在畏懼心理，逃避打針、吃藥，給兒科護理造成了一定的困難。此外，患兒家屬也常常因關心過多及自身醫療知識的缺乏無法對患兒的需求進行科學的掌握，只能寄希望于護理人員，因此，兒科護理不僅難度較大，且意義更加重大[1]。我院自加強兒科護理的細節管理后，取得了較為理想的效果，患兒及家屬滿意度大為增加，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇于2009年5月～2012年5月在我院就診的300例兒科患者的治療資料，其中男164例，女136例，年齡4～8歲，平均年齡6.3歲。將實施細節管理前的150例設為對照組，實施細節管理后的150例設為觀察組，兩組患兒在年齡、性別、病型、病程等一般資料方面比較均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 護理方法對照組患兒150例，未進行細節管理，由護理人員在與患兒及其家屬的接觸中自由教育。觀察組患兒150例，進行如下的細節管理。

1.2.1 細化護理流程大部分患兒是獨生子女，在家庭中的地位很高，受到各個家庭成員的關照最多，因此，對兒科患者的護理風險也較大，一旦出現護理偏差，即使是細小的錯誤也極易引起患兒家屬的情緒波動，而患兒在語言表達、治療配合方面的不足為護理工作制造了風險[2]。針對此種情況，我院對護理人員進行了細節化管理，以避免護理疏漏，主要措施如下：首先，加強細節護理，在做好常規護理的前提下，積極與患兒和家屬溝通，及時了解患兒的需求，提供服務，最大限度的避免因護患溝通不暢引起糾紛，努力實現護患間的溝通，建立良好的護患關系；其次，以人為本，改善護理方式，在兒科護理中，要積極與患兒和家屬相互溝通，了解其需求，以達到患兒滿意作為護理目標，對護理中產生的問題要及時改正，提高護理水平[3]。

1.2.2 健全管理制度在結合我院護理實際的基礎編訂了《兒科護理文書寫作標準》、《兒科護理標準》和《兒科護理管理手冊》，保證護理工作的有序化和規范化。在實際工作中，及時改進管理制度中的細節，對其中的疏漏進行及時改進[4]。

1.3 評價方法以調查問卷的方式對患兒并發癥發生率、護理出錯率、患兒滿意度、護患糾紛進行調查，共發放問卷300份，收回300份，收回率100%。

1.4 統計學方法所有數據均使用SPSS 15.0處理，計數資料以百分率表示，以P＜0.05具統計學意義。

2 結果

實行細節管理后，患兒并發癥發生率、護理出錯率和護患糾紛明顯減少，其差異具統計學意義（P＜0.05）；患兒滿意度從76.7%（115/150）提高到96.7%（145/150），組間差異明顯，具統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒相關指標對比(n)

3 討論

細節管理，本是企業管理的重要概念，強調在兼顧系統協調性的同時，做好自身的本職工作。從細節出發，追求完美，將其引入醫護管理后，也取得了較為理想的效果。由本次研究可以看出，我院自實行細節管理后，護理人員的護理水平有了明顯提高，能夠及時的發現護理工作中存在的不足，并積極主動尋求改善措施，有效提高了護理質量，建立了良好的護患關系[5]。綜上所述，加強細節管理能有效提高兒科護理質量，在兒科護理管理中具有重要意義，值得推廣。

[1] 王荷芬.細節管理在精神科護理管理中的作用[J].現代醫藥衛生,2010(23)：3645-3646.

[2] 王靜,王素云,張文靜.護理安全注重細節管理[J].中國醫藥導報,2009(06)：99-100.

[3] 張文秋.細節管理在神經外科護理工作中的應用與體會[J].當代護士(專科版),2008(05)：86-87.

[4] 華卓君,楊淑潔.加強護理安全細節管理[J].中國護理管理,2008(04)：51-52.

[5] 楊紹珍,劉紅菊.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].中國衛生質量管理,2009(02)：65-67.

R473.72

A

1673-5846(2013)02-0185-02

宜都市婦幼保健院兒科，湖北宜昌 443300