霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察

韓運紅

霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察

韓運紅

目的研究鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果。方法采用回顧性研究方法，采集我院2010年5月～2012年8月符合研究的受試者114例，按照1：1的隨機方式將患者分為治療組和對照組，對照組采用常規治療手段，治療組采用鹽酸氨溴索氧化驅動霧化吸入方式治療，比較兩組治療小兒肺炎的效果研究。結果經過治療后，治療組肺炎癥狀好轉天數少于對照組，P＜0.05。結論氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果比一般治療要好，具有一定的臨床價值。

霧化吸入；鹽酸氨溴索；小兒肺炎

肺炎是一種多發病，但以嬰幼兒發病率較高，因嬰幼兒體質較弱，抵抗力不足所致。肺炎是我國嬰幼兒死亡的首要因素，病死率很高，因此，加強對肺炎的防治非常重要[1]。小兒肺炎的臨床癥狀以咳嗽、呼吸不暢和咳痰等為主。鹽酸氨溴索作為治療肺炎的輔助藥物，對肺炎的治療有一定效果，對肺炎癥狀的改善也有一定作用。本研究將探討氧氣霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年5月～2012年8月來我院均已確診為支原體肺炎的患兒114例，均符合研究診斷指標，并排除有肥胖、糖尿病、神經刺激等對阿奇霉素過敏的患兒。將所有患兒按1：1的隨機方式分為治療組和對照組各57例。其中男62例，女52例，年齡1～14歲，平均年齡（4.7±1.6）歲，病程3～15d，平均病程（8.5±2.2）d。治療組患兒中男34例，女23例，年齡2～14歲，平均年齡（5.1 ±1.4）歲，病程4～16d，平均病程（8.6±1.8）d；對照組患兒中男28例，女29例，年齡1～12歲，平均年齡（3.9±1.3）歲，病程3～14d，平均病程（7.3±1.8）d，兩組患兒一般資料比較均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法對照組采用常規治療方法和手段。治療組在對照組治療的基礎上，采用鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入。2歲以下患兒每日7.5mg/次，2歲以上患兒15mg/次，每天使用2次，并加入生理鹽水3ml。比較兩組患兒的治療效果。

1.3 統計學方法采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析處理。計量資料采用t檢驗方法，以（±s）表示平均水平，均當P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結果

兩組在經過各自的治療后患兒的咳嗽、咳痰及肺部啰音等癥狀好轉的具體情況，如表1所示。

表1 兩組患兒癥狀好轉時間對比(d)

由表1可知，治療組經過基礎治療和氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療后，患兒的咳嗽、咳痰和肺部啰音的好轉天數明顯少于對照組，P＜0.05，說明治療組治療效果優于對照組，具有統計學意義。

3 討論

肺炎是小兒的多發病，其發病率較高，小兒由于體質嬌弱，抵抗力不足，易得此病，且很容易反復發作[2]。小兒肺炎的癥狀有咳嗽、咳痰和肺部啰音等，是由于肺部支氣管、毛細血管痙攣等產生的[3]。本研究顯示治療組在基礎治療上采用氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索，治療效果明顯好于對照組。鹽酸氨溴索是新一代粘液溶解劑，有抗氧化、減少炎性介質的釋放、促進肺泡表面活性的作用，因而鹽酸氨溴索能夠顯著起到排除痰液的作用，降低痰液的粘性，而且促進支氣管纖毛的運動性，有利于痰液的排出和咳嗽癥狀的減輕，并且顯著改善患兒呼吸不暢的癥狀。所以，添加鹽酸氨溴索對小兒肺炎癥狀的緩解有很大作用。氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索的原理是利用高速氧流將藥液吹成霧狀，給患兒使用，使藥物直接作用于病變部位，提高其療效，且此方法將氧氣與藥液一同為患兒吸入，既可以改善患兒的癥狀，又可以使患兒吸入足夠的氧氣，改善患兒肺部因缺氧而引起的癥狀。并且氧氣驅動吸入可以使藥物到達下呼吸道，使藥物起到良好的解痙和消炎作用。霧化吸入鹽酸氨溴索治療肺炎其療效顯著，可避免靜脈滴注藥物而出現的藥效發揮緩慢的弊端[4]。因此，氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎具有諸多優點，其治療肺炎的癥狀好轉時間和療效也明顯好于常規治療小兒肺炎的療效。氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果值得肯定。

總之，氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效要明顯優于常規治療小兒肺炎的效果，并且使患兒更易吸收，藥效直達病位，有效減輕小兒肺炎的咳嗽、咳痰和呼吸不暢等各項癥狀，治療效果滿意，值得在臨床上進行推廣。

[1] 呂斌.阿奇霉素聯合酮替芬、鹽酸氨溴索治療肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國社區醫師·醫學專業,2010,12(29)：48.

[2] 楊錦明,張懿.鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸道感染的臨床應用[J].吉林醫學,2012,33(30)：6586.

[3] 謝新鳳,張艷榮.鹽酸氨溴索霧化吸入治療呼吸系統感染83例[J].寧夏醫學雜志,2011,33(11)：1064.

[4] 石小軟,唐引引,徐立然.鹽酸氨溴索聯合沙丁胺醇霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺病臨床觀察[J].中國藥物經濟學,2012,38(05)：69-71.

R725.6

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1673-5846(2013)02-0229-02

河北省邯鄲市廣平縣人民醫院兒科，河北邯鄲 057650