中西醫結合治療冠心病心絞痛120例療效觀察

畢建亭 渠 莉 史衛國

中西醫結合治療冠心病心絞痛120例療效觀察

畢建亭 渠 莉 史衛國

冠心病心絞痛是中老年人的常見病，自2006年7月至2010年8月期間，筆者采用中西藥治療冠心病心絞痛患者120例，取得較良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料240例均為我院住院治療的冠心病心絞痛患者，其診斷符合中華醫學會心血管病學會制定的診斷標準[1]。其中穩定型心絞痛110例，不穩定型心絞痛130例。以上病例均做心電圖，心肌酶及部分做冠脈造景排除急性心肌梗死。入院前48內心絞痛發作均在1次以上。

1.2 方法將患者隨機分為兩組，常規治療組120例，其中男69例，女51例；年齡45～82歲（平均65±7.2歲）。常規組給予單硝酸異山梨酯20mg/次，每日2次；美托洛爾12.5mg/次，每日2次；腸溶阿司丕林100mg/次，每日1次，治療三周。丹紅治療組120例，其中男67例，女53例；年齡46～83歲（平均65±7.6歲）。該組在上述治療的基礎上于入院24小時內加用丹紅注射液20ml加入生理鹽水250ml中靜脈輸注，每日1次。兩組療程均為3周，治療前后分別做3次心電圖，并做相關生化檢驗。

2 結果

2.1 療效評價顯效：心絞痛基本消失（85%以上），心電圖大致正常者。有效：心絞痛減少50%以上，心電圖ST段改善≥50%。T波由低平變為直立。無效：癥狀無改善，心電圖無變化者。

2.2 心電圖改善情況丹紅治療組總有效率95%，常規治療組總有效率83%，經 檢驗，兩組間差異有顯著性（P＜0.01）見表1。

2.3 心絞痛改善情況丹紅治療組總有效率95.83%，常規治療組總有效率84.66%，經 檢驗，兩組間差異有顯著性（P＜0.05）見表2。

2.4 其他情況丹紅治療組在治療過程中無不良反應。但對冠心病合并高血壓的患者，治療中有出現血壓升高的現象。

表1 兩組心電圖改善比較

表2 兩組心絞痛改善比較

3 討論

目前研究表明，冠心病心絞痛尤其不穩定型心絞痛的發生主要是由于冠脈內不穩定性粥樣硬化斑塊發生破潰，內皮損傷和功能失調，血管內皮下膠原組織暴露，血小板粘附與聚集及凝血系統激活等反應。最終血栓形成。丹參與紅花是廣泛應用于臨床治療心血管病的中藥。丹紅注射液由丹參與紅花的主要藥效成分組成，具有治血化瘀，通脈舒絡的功效。其在調脂、抗脂質過氧化，抑制平滑肌細胞增值，保護血管內皮功能，抑制血小板聚集等方面的作用已肯定。筆者曾有研究證實，丹紅具有減輕炎癥反應的作用，心肌血供得以改善，心絞痛緩解等[2]。本組資料顯示丹紅對改善心絞痛并能降低發作率，心電圖好轉與恢復均優于常規組，丹紅注射液對不穩定型心絞痛有明顯較好的治療作用，所以在常規治療的基礎上加用丹紅注射液，可取得較為理想的治療效果。

[1] 中華醫學會心血管病分會.中華心血管病雜志編輯委員會.不穩定型心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志,2000,28(6)：409-412.

[2] 畢建亭.丹紅注射液對不穩定心絞痛病人失癥反應物及纖溶活性的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2007(5)：8.

R657.4

B

1673-5846(2013)02-0489-01

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