卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

秦文英 孫雪穎 甄文華

卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

秦文英 孫雪穎 甄文華

充血性心力衰竭是心血管疾病致死的主要原因。筆者在傳統(tǒng)的藥物治療基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑。取得較滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料自2010年1月～2012年9月期間，隨機選擇充血性心力衰竭35例為實驗組。其中男27例，女8例；年齡31～69歲，平均（56.3±9.36）歲。隨機選擇與實驗組大體相同的患者35例為對照組，其中男26例，女9例；年齡30～71歲，平均（57.3 ±10.38）歲。本組隨機選擇的70例，其中高血壓心臟病25例，缺血性心臟病47例，擴張性心肌病8例。

1.2 方法對照組按心衰的常規(guī)治療，而實驗組在此基礎(chǔ)上加用卡維地洛，起始劑量為2.5mg，每日2次，以后每兩周倍增至25mg。維持治療3個月。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、后，實驗組顯效明顯高于對照組。兩組LVEF、LVDd、LVSd 治療前、后數(shù)值變化有顯著差異，見表1、表2。

表1 治療前、后心功能對比

表2 兩組治療前、后LVEF、LVDd、LVSd變化比較

3 討論

心力衰竭的基本機制是心室重塑[1]，目前新治療目標應(yīng)改變心室重塑變化。卡維地洛具有極強的抗自由基、抗氧化損傷作用，可明顯減輕交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度活躍[2]，可糾正心衰，且卡維地洛能夠明顯降低病死率。本實驗組結(jié)果顯示：卡維地洛治療后，心功能改善總有率達91%，能改善心衰左室的重塑。值得注意的是，卡維地洛可引起血壓下降，有的患者會出現(xiàn)輕微頭暈，需臨床醫(yī)師在應(yīng)用過程中注意病情變化，避免不良事件的發(fā)生。筆者認為應(yīng)用卡維地洛治療宜從小劑量開始，逐漸加量，方可長期應(yīng)用。

[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：164-165.

[2] 楊田,沈萍.卡維地洛藥理作用的研究進展[J].心血管病學進展,2003,24(2)：110.

R491

B

1673-5846(2013)02-0491-02

山東省青島市第八人民醫(yī)院，山東省青島 266100