輸血安全護理單在臨床中的運用效果

崔嬌嬌

輸血安全護理單在臨床中的運用效果

崔嬌嬌

輸血患者；安全護理單；運用效果

輸血可以挽救生命，但如果沒有安全有效、科學、合理的操作，它便會成為邪惡與死亡的載體。原衛生部醫政司血液管理處衣梅處長說：“輸血是一把雙刃劍，它既能挽救生命也能給人類的健康帶來威脅”。故為了使輸血前、中、后各項護理工作有序、完整進行，提高輸血護理質量，自行設計輸血安全護理單，經臨床應用，護理措施漏項減少，2012年 9月至2012年12月，本院對200例輸血患者運用自行設計輸血安全護理單進行護理，收到了滿意的效果，現介紹如下。

1 設計與應用

1.1 輸血安全護理單的設計組織內、外科系統護士長討論，根據臨床實際提出的輸血前后護理措施內容，交護理部審核。輸血安全護理單內容見表1。

表1 輸血安全護理記錄單

1.2 輸血安全護理單的使用應用前組織全院護理人員學習。使用方法為每次輸血前由兩名護理人員必須逐項認真填寫輸血安全護理單，如有不合格之處即時發現，即時糾正，再由責任護士簽名，做到雙保險。

1.3 評價方法兩組責任護士工作內容一致，觀察組的護理記錄由責任護士運用輸血安全記錄單完成，對照組的護理記錄由責任護士在護理站完成。然后比較兩組記錄的漏項數和采用自行設計的護理滿意度調查問卷對患者進行滿意度調查。與2012年5月至2012年8月200例輸血患者的護理措施漏項情況及患者滿意度進行比較。

2 結果

輸血患者在運用輸血安全護理單前后，護理措施漏項人數、護理漏項項數及輸血患者對護理工作滿意度情況見表2。

表2 使用輸血安全護理單前后護理漏項及患者滿意度

3 討論

3.1 輸血安全護理單的應用提高了患者的滿意度，此護理記錄單是以“患者輸血安全”為中心而設計，并且運用科學的方法使護理工作有條不紊，并客觀真實準確及時的記錄相應的護理措施，其中表中的床旁核對能有更多時間與患者接觸，根據患者的需要提供服務，有效地控制了環節質量，從而穩定患者情緒，增進了感情，增加了信任度和滿意度，患者對護理工作滿意由使用前的80.3%提高到96.5%。

3.2 輸血安全護理單的應用減少了護理措施漏項的發生，護士的各項工作都是嚴格按照各項規章制度來完成，做到有章可循，有據可依，可提高輸血護理質量[1]。表中的內容及護理措施可有效提示引導護理人員的操作，在應用輸血安全護理單前由于未逐項規范地進行檢查、核對和操作，導致輸血不良反應人數增多，護理完善程度欠佳，輸血安全護理單的運用使護理工作更加具體化、規范化，能按列表內容逐項實施，并在操作后簽名，且經第二者核對，使輸血各項護理工作有序，減少了漏項，真正體現了以患者為中心的護理內涵，達到了護理的目標[2]。

3.3 輸血安全護理單的應用提高了護理記錄的質量，因綜述式護理記錄書寫由于采用綜述式記錄，時間匆忙，常有漏、涂改的現象。使用輸血安全護理單記錄使護理記錄更準確、及時、安全、完整，而且書寫工整美觀，避免了回憶性的記錄和重復的書寫，確保了記錄的真實性，客觀地反應了病人的病情，從而提高了護理質量。

3.4 輸血安全護理單的應用提高了護理工作效率，使用輸血護理單書寫時間可大大縮短，因采用表格式護理記錄的設計符合護理文書的書寫要求[3]，讓更多的時間來主動與病人進行溝通交流，及時滿足病人的需要。

3.5 患者受身心教育人數增加，在實施輸血全過程中一直有護士陪護，能夠及時向患者及家屬告知病情、疾病知識及心理疏導，以打消患者的恐懼心理，使患者的身心更為健康，也使患者了解自己的情況，主動配合治療和護理。

3.6 實施輸血安全護理單的注意點要求護士人員要有高度的責任心和細心，有條不紊地針對性表中護理內容與患者一起進行逐項雙向核對，記錄字跡要清晰，然后由復核者反向核對，有問題的內容將認真標記清楚并兩人簽名，缺點是后夜班護士需一人進行核對，更要求護士要有足夠的耐心、責任心和細心，這也需要領導給予人力、物力的支持。同時輸血安全護理記錄單也在護理實踐中不斷的優化。

[1] 倪樂丹.加拿大渥太華醫院手術室的管理[J].護理與康復,2005, 4(4)：316-317.

[2] 姜桂艷,田鳳華,趙金艷.護理流程在縮急診經皮冠狀動脈介入干預前準備時間中的應用[J].中國實用護理雜志,2007,23(1)：26.

[3] 賈麗英.規范護理記錄書寫,加強護理安全管理[J].護理管理雜志,2004,4(6)：55.

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1673-5846(2013)02-0556-03

山西省潞安集團總醫院心胸外科，山西長治 046204