對妊娠高血壓疾病實施優質護理的體會

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對妊娠高血壓疾病實施優質護理的體會

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目的探討對妊娠高血壓疾病患者實施優質護理服務所取得的效果，并總結體會。方法選取我院2011年5月～2012年3月收治的妊娠高血壓患者108例，隨機分為對照組和觀察組各54例，對照組采用常規的護理模式，觀察組對輕、中、重度妊高癥患者采用不同的優質護理方式，觀察護理效果，總結護理體會。結果觀察組中有75%的輕度妊高癥患者治愈，控制率為20%，53.8%的中度患者轉為輕度，控制率為19.2%，25%的重度患者轉為中度，控制率為50%。對照組中56.5%的輕度妊高癥患者治愈，控制率為13%，33.3%的中度患者轉為輕度，控制率為8.3%，14.3%的重度患者轉為中度，控制率為28.6%。觀察組效果明顯優于對照組，P＜0.05。結論實施以人為本的優質護理服務，可以提高妊高癥患者的治療效果，確保母嬰安全，降低死亡率。

優質護理服務；妊娠高血壓疾病；護理體會

妊娠高血壓綜合征（PIH）簡稱妊高癥，屬于妊娠期特有的疾病，常在妊娠20周以后發生高血壓，表現為蛋白尿和水腫，嚴重時孕婦會出現頭痛、惡心、嘔吐、眼花，甚至抽搐、昏迷，最嚴重導致母嬰死亡[1]。采用以患者為中心優質的護理模式，對妊高癥患者實施優質的護理服務，可以促進母嬰的健康，降低死亡率。我院在妊高癥患者中采用優質護理服務模式，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年5月～2012年3月收治的妊娠高血壓患者108例，隨機分為對照組和觀察組各54例，對照組患者，年齡在21～34歲之間，平均27.2歲，輕度23例，中度24例，重度7例。觀察組54例患者，年齡22～36歲之間，平均28.1歲，輕度20例，中度26例，重度8例。兩組患者年齡、高血壓程度等無明顯區別，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用院內常規的護理服務對患者進行入院宣教、住院護理和出院指導。

1.2.2 觀察組采用小組包干責任制護理，由責任護士對其所負責的患者實施相應的優質護理服務，包括入院宣教、護理工作的流程及需要患者怎樣配合、患者病情觀察、基礎護理、生活護理、心理護理、母乳喂養指導、乳房護理、飲食指導、藥物使用的注意事項、新生兒護理、出院指導、延伸護理等。

1.3 護理措施及體會入院時為患者安排安靜、光線弱的病房，耐心的向患者介紹病區的設施，詢問和觀察患者的病情，檢查患者是否有見紅、宮縮、羊膜早破等先兆反應，檢測胎心和胎動是否正常。產后要經常巡視病房，多與患者溝通，盡全力滿足患者需要，密切觀察患者的陰道流血量和血壓變化，向患者講解母乳喂養的好處，鼓勵患者母乳喂養，協助患者和家屬為新生兒沐浴、撫觸、喂奶、拍嗝、換尿布等。妊娠高血壓患者在使用冬眠合劑、硫酸鎂等解痙、降壓藥時，要注意觀察患者的血壓、尿量、膝腱反射、呼吸、脈搏等，向患者解釋藥物作用和注意事項，囑咐患者如果有異常反應要及時通知醫護人員。在對患者進行各項護理服務的同時對患者進行健康宣教，這樣的優質護理方式不但可以提高護理服務質量，還可以建立良好的護患關系，增強患者對護士的信任度。

1.4 效果評價標準有效：輕度患者治愈，中度患者轉為輕度，重度患者轉為中度，患者的血壓得到一定的控制。治愈率=有效數／患者數，控制率=控制人數／患者數。

1.5 統計學方法本組數據經卡方檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

實施優質護理服務一個月后隨訪，觀察組的護理效果明顯優于對照組。

表1 妊娠高血壓患者的護理效果

由表1可以看出，觀察組的重度、中度、輕度患者的治愈率都顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義；觀察組的各程度患者的控制率也顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討論

優質護理服務指的是以患者為中心的人性化護理模式，實施時加強基礎護理，注意細節護理，優質護理不但可以提高護理質量，還可以保證患者的身心健康[2]，也是衡量醫院的整體水平、護理技術水平和整體素質的標準。

產科的高危產婦，通常都合并其他科疾病，所以護士不但要掌握產科知識，也要了解其他科專業知識，還要具備豐富的經驗，精湛的護理技術，高尚的道德情操，以及早的控制患者的病情和為重患者的搶救[3]。工作中要落實護理程序，細化護理工作流程，為患者營造溫馨、舒適、專業、安全的就醫環境，協助家屬做好母嬰護理和患者的心理疏導，利用產后隨訪和電話咨詢，跟蹤了解患者的陰道惡露、母乳喂養、子宮恢復、新生兒臍帶脫落、新生兒黃疸、新生兒體重和身長等情況，這樣可以延伸優質護理服務的范圍。

總之，對妊娠高血壓患者實施優質護理服務，可以有效控制患者的血壓，降低母嬰死亡率，節省了住院時間和醫療費用，提高護理服務質量和醫院的信譽度，值得臨床推廣應用。

[1] 王初紅.123例妊娠高血壓的臨床觀察及護理體會[J].吉林醫學,2011,32(27)：5833.

[2] 劉英.優化整體護理構建和諧醫院[J].全科護理,2010,8(12c)：3359.

[3] 張潔玲,王桂英.妊娠高血壓綜合征的護理體會[J].護理研究, 2008,17(supple.1B)：67.

R694

B

1673-5846(2013)02-0564-02

1山西省人民醫院產科，山西太原 030012

2山西省煤炭中心醫院婦產科，山西太原 030012