根扎社區 情牽百姓 心系健康
——長寧區虹橋街道社區衛生服務中心介紹

虹橋街道社區衛生服務中心坐落于長寧區虹橋路，全院百余名醫護人員承擔了轄區內近6萬常住人口的基本醫療和公共衛生服務。中心建筑面積5 280 m2，就醫環境一流。實際開放床位39張，年門診量突破20萬人次。下設中山、愛建、虹梅三個標準化社區衛生服務站，形成了一個中心三個站的服務網絡。

近年來中心頻頻刷新自身工作業績，已連獲兩屆獲得上海市衛生系統文明單位、市中醫藥特色示范社區衛生服務中心等榮譽，2012年中心成功創建為全國示范社區衛生服務中心，并入選上海市住院醫師規范化培訓社區教學基地。

1 家庭醫生走到前臺

中心以內涵建設為引領，積極探索家庭醫生制工作在社區衛生服務中的新思路和新做法，當好社區居民的健康“守護人”。

中心借助全科團隊網格化管理優勢，以居委為單位實施“家庭醫生制全覆蓋”。16個居委各配備1名家庭醫生和1名家庭醫生助手（由護士或公共衛生醫生擔任），以低保對象、殘疾人、老年人、慢性病患者等重點人群為主要服務對象，逐步建立相互信任的“伙伴”關系，并與有服務需求的居民建立簽約式服務關系。建立良好的家庭醫生社區公示制度和溝通機制，極大提高了社區居民對家庭醫生服務的知曉率和參與度。

著眼長遠，中心對家庭醫生責任制的支持系統不可或缺。對內中心整合病房、門診、醫技等支持系統，發揮與全科服務團隊分工協作的作用，助力家庭醫生下沉社區。對外構筑區域內外二、三級醫院對家庭醫生服務的支持機制。依托“3-2-1”區域衛生協同服務平臺，引入華東醫院、中山醫院、同仁醫院和長寧區中心醫院等優質醫療資源，在醫、教、研等方面為家庭醫生服務提供技術支撐。

虹橋街道社區衛生服務中心全景圖

隨著居民簽約率和滿意率的提升，越來越多的居民對身邊的健康顧問、家庭醫生已不再陌生，對其提供的服務內容如數家珍。家庭醫生為簽約對象及家庭建立健康檔案、實施健康評估和健康管理；對慢性病患者、老干部及歸僑等重點管理對象開展家庭醫生約定式服務，提供門診預約、家庭健康管理、用藥指導等，與居民建立長期穩定的醫患關系，從而引導社區首診、定點就診、預約門診以及雙向轉診。

自2009年以來，中心以家庭醫生為主體的服務模式初見成效，社區衛生服務內涵得以充分延展，并以服務轉型促進中心全面發展，即由原先的防治分離轉型為防治一體，服務對象則由患者個體轉型到其家庭，服務重點由疾病管理轉型為健康管理。

2 人才工程見成效

人才儲備是社區衛生事業發展的核心之一。中心現有衛生技術人員102人，其中主任醫師1人，副主任醫師5人；中級職稱27人，本科以上學歷42人；全科醫師20人，4人經過全科規范化培養。公共衛生醫師9人，注冊護士42人。

虹橋街道社區衛生服務中心黨政班子

在人才的選拔、培養、使用上，中心廣開渠道，為中心人才“蓄水池”引來源頭活水：優秀人才重點培養，以聘用制、試用制，設置助理崗位等多種形式，在崗位實踐中為青年人才壓擔子促成長；用好市、區育人載體，包括上海市優秀青年醫師培育計劃、區衛生系統“明日之星”、“全科引航計劃”、“星云計劃”等有效載體，引導有潛力的中青年人才在醫療實踐中提升能力、展示才干；以開放、務實的視角拓寬人才培養途徑，中心為具有潛質的優秀人才創造走出去學習先進技術和經驗的機會，或去臺灣參觀家庭醫生服務，或去韓國參加亞太學術會議，力求使學員通過看、學、實踐進而達到服務理念和醫療技術上的更新，并帶動中心整體服務水平的提升。同時，中心還有計劃地選送醫護人員到上級醫院進修學習，選拔中青年業務骨干與華東醫院、同仁醫院專家師徒結對，建立對口協作關系，開展業務指導，提高專業能力。近三年中心共培養博士1名、碩士2名、碩士在讀4名。

基于人才工程的學科建設亦取得了新突破。近五年，中心共獲得課題11項，其中市衛生局課題1項，區級課題10項，在核心期刊發表論文20余篇。《督脈灸聯合耳穴貼法治療失眠》入選2012年上海市基層中醫藥適宜技術推廣項目。

3 中醫服務顯特色

作為上海市中醫藥特色示范單位和市老年人中醫健康管理協作組組長單位，中心創新中醫服務理念，豐富中醫治療手段，鍛造青年醫師隊伍，中醫藥特色服務漸成品牌。

根據中醫“治未病”理念，按照人群“未病、欲病、已病”的不同狀態和服務需求，中心打造了集中醫預防保健、中醫診療、中醫康復治療為一體的中醫一門式服務，形成“未病、欲病”人群的健康狀態信息采集、健康狀態辨識，健康咨詢與指導流程和“已病”人群的中醫藥診療服務流程。依托協同服務機制，重點扶持中醫專病建設。攜手第六人民醫院、華東醫院等專家，開設了腰腿痛、頸椎病、哮喘、胃脘痛、不寐證等專病門診，提升中心中醫藥服務能力，積極開展中醫適宜技術的推廣和應用，目前能夠運用的中醫藥方法達16種，能夠掌握并推廣應用的上海市中醫適宜技術有12項。

先行先試，構建社區中醫預防保健服務模式。中心作為試點單位之一，參與了《上海市公共衛生體系建設三年行動計劃—中醫預防保健服務體系示范基地建設》項目。通過聚焦生活社區和功能社區人群，搭建包括“中醫特色預防保健服務管理系統”、醫生工作站、醫健通網站以及中心網站在內的四網一體的中醫預防保健服務平臺，提供以老年人、0~6歲兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病等為重點人群的健康管理服務，開展體質辨識、養生保健指導、適宜技術推廣和治未病理念宣傳等，不斷擴大居民對中醫藥的知曉度和使用率。

4 健康教育做品牌

為讓居民更全面地了解中心的服務功能、增強居民健康自我管理意識、搭建區域健康資源共享平臺、打造中心健康教育特色，中心于2010年起每月最后一個星期天向社區居民開放，舉辦各類健康教育及便民服務活動。

活動有勢，全市有20余家二、三級醫療機構和專業機構協作參與了中心“開放日”活動，并得到了街道、居委、社區單位的大力支持。活動有形，包括大型義診、健康咨詢、專題講座、親子活動等形式。活動有色，內容豐富，涉及中醫養生、慢病防治、婦幼保健等各個方面。經過3年的努力，“開放日”品牌已經成為中心的服務名片，逐漸深入人心。

站在一個嶄新的起點，中心將進一步尋求發展定位，完善自身，以“四有”（有精英團隊、有優勢學科、有服務品牌、有文化底蘊）為目標，扎根社區，提升服務品質，為虹橋社區居民健康作出貢獻。