施氏假單胞菌的臨床分布及其耐藥性研究

明德松，潘艷萍（福建醫科大學附屬泉州市第一醫院檢驗科，福建 泉州 362000）

施氏假單胞菌是一類具有單極性鞭毛的革蘭陰性桿菌，在臨床上，其感染罕見[1-5]。鑒于此，筆者收集1994年6月至2010年11月福建醫科大學附屬泉州市第一醫院門診及病房分離出的23株施氏假單胞菌的資料，分析其臨床分布及耐藥性。

1 材料與方法

1.1 菌株來源

施氏假單胞菌菌株取自福建醫科大學附屬泉州市第一醫院1994年6月至2010年11月門診及病房送檢的各類標本，經培養分離出施氏假單胞菌23株，同一患者多次分離相同菌株不重復計入；銅綠假單胞菌ATCC 27853作為藥敏質控株。

1.2 試劑

Mueller-Hinton瓊脂為廣州迪景微生物科技有限公司提供，所用抗生素紙片慶大霉素、阿米卡星、多黏菌素B、頭孢曲松、環丙沙星、頭孢他啶、哌拉西林、亞胺培南均為英國Oxoid公司產品。

1.3 方法

1.3.1 細菌鑒定。標本經常規培養，純化后作氧化酶、硝酸鹽還原及氧化-發酵試驗（O/F試驗），按規程[6]、美國BD細菌鑒定系統及文獻鑒定[7]。

1.3.2 藥敏試驗。藥敏試驗采用瓊脂擴散法（改良Kirby-Bauer法），按美國臨床實驗室標準化協會（CLSI）制定的指南進行[8-9]。質量控制:每周用標準銅綠假單胞菌ATCC 27853檢測抗生素敏感范圍，所有紙片合格后方可使用。

2 結果

2.1 本組菌在分離年份的分布

23株施氏假單胞菌來自1994年6月至2010年11月期間各個年份，分布廣泛。

2.2 本組菌在臨床科室的分布

23株施氏假單胞菌來自各個臨床科室，無明顯的主要分布科室，分布廣泛。

2.3 本組菌在各類感染標本中的分布

23株菌中，以痰為主（15株，占65.2%），其次為尿（5株，占21.7%），其他標本分離出3株（占13.0%）。

23株施氏假單胞菌在臨床上的分布情況詳見表1。

表1 23株施氏假單胞菌在各個年份、臨床科室、標本中的分布情況Tab 1 Clinical distribution of 23strains of P.stutzeri in clinical departments and specimen during Jun.1994－Nov.2010

2.4 耐藥性分析

23株施氏假單胞菌對4大類8種抗菌藥物的耐藥性統計詳見表2。

表2 23株施氏假單胞菌的耐藥性統計Tab 2 Drug resistance of 23strains of P.stutzeri

3 討論

施氏假單胞菌在臨床的檢出率很低，屬于少見病原菌[2，4]，故其專題臨床研究報道很少。

本組23株施氏假單胞菌，無明顯的分布科室，分布廣泛；來自痰標本的有15株，占65.2%，表明我院施氏假單胞菌的感染以呼吸道為主。

表2表明，該菌的耐藥性具有以下特點:（1）對慶大霉素、阿米卡星的耐藥率高；（2）對多黏菌素B、頭孢他啶、亞胺培南較敏感。這些結果與文獻報道相近[10]。

經檢索中文生物醫學期刊文獻數據庫（CMCC）、中國知網（CNKI）、GenBank和Medline數據庫，本研究是我國第1篇專題研究施氏假單胞菌臨床分布情況及其耐藥性的報道。

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