分娩期產婦的心理狀況及心理護理效果分析

王麗峰,張景美

(北京市大興區人民醫院婦產科,北京,102600)

分娩是胎兒及胎衣自母體陰道產出的自然生物學過程,而分娩期產婦往往存在不同程度的心理變化[1],而這些心理變化多不利于產婦的分娩過程及產后恢復。隨著醫學模式的轉變,心理護理已經成為臨床護理工作中非常重要的一部分[2]。本研究分析分娩期產婦的心理狀況并且根據其特點采取針對性的心理護理措施取得了良好效果,現報告如下。

1 資料與方法

本研究選擇2011年4月—2012年7月期間于本院產科住院分娩的正常初產婦64例為研究對象,產婦年齡21～32歲,平均(24.6±2.5)歲,均為足月分娩,當產婦出現分娩前兆時進行問卷調查,調查結果如表1所示,根據調查結果進行專人專護有針對性的心理護理。

表1 心理狀況特點調查結果

2 護 理

2.1 第1產程心理護理

初產婦第1產程潛伏期往往較長,產婦此時的心理狀況較為復雜,多以焦慮不安為主要表現,多希望得到醫護人員的親近和安慰,或者身邊有家人陪伴,本研究采用“一對一”的護理人員全程陪伴并進行心理護理,有條件的可以鼓勵親屬陪伴,可以有效消除產婦的焦慮、緊張以及恐懼等不良情緒,從而更好的配合分娩指導。心理護理應該做到密切接觸產婦,親切與其交談,深入了解其心理,掌握產生的不良情緒,了解產婦是否了解妊娠以及分娩的常識,并根據了解到的情況進行針對性的心理護理[3],此時的主要護理措施為囑產婦深呼吸,按摩產婦下腹部及腰骶部,避免大吵大鬧,減輕產婦痛苦,保留體力,有條件時可鼓勵產婦下床活動,并與之談話轉移注意力,促進產程進展,另外需要向產婦詳細講解妊娠、分娩以及育兒等相關知識,注意以朋友身份進行溝通,接觸產婦困惑,增強產婦信賴感,為產婦營造一個自信,安全的良好心理環境[4]。

2.2 第2產程心理護理

第2產程較第1產程時間更短,但異常事件的發生率較高,是保證產程進展順利的重要時期,要求助產人員熟練助產操作技術,此期的產婦多出現腰痛加劇,腿部肌肉痙攣等癥狀,產婦恐懼以及焦慮等情緒可再次出現或加劇,護理人員全程陪伴,安慰產婦并為其擦汗,宮縮間歇期囑產婦放松,為產婦補充水和能量,不斷鼓勵并安慰產婦,增強產婦安全感;宮縮期指導產婦屏氣,增加腹壓,以幫助胎頭下降,為胎兒順利娩出打好基礎。若胎兒娩出異常或胎兒性別不符合產婦的理想則暫不告知,以避免影響產婦情緒,導致產后宮縮乏力引起大出血[5]。

2.3 第3產程心理護理

本研究均為母嬰同室,鼓勵早吸吮,早接觸,產后0.5 h即可哺喂新生兒,母嬰之間進行肢體和肌膚接觸不低于0.5 h/d,產婦在與新生兒進行接觸時可以感受到莫大的安慰[6],新生兒對于母親的吸吮可以促進產婦腦垂體催產素和催乳素的釋放水平,催產素可以有效促進子宮收縮,避免產后大出血,催乳素可以促進乳汁生成,保證母乳喂養,此期應該注意保持產婦平靜的心理狀態,同時注意保暖,囑其飲紅糖水并適當進食,產后2 h需密切觀察產婦的宮縮情況以及陰道出血量,同時注意監測產婦的血壓,鼓勵產婦排尿[7]。

2.4 產后心理護理

產婦分娩后汗液分泌旺盛,且排尿較多,應囑產婦多飲水,進食以流質和半流質食物為主,同時保證充足的睡眠和營養,詳細為產婦講解產后正常惡露的常識,保持室內通風,注意防寒保暖,但應摒棄“坐月子”的傳統習慣,保證母嬰健康是關鍵[8]。

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