婦產科陰道不規則出血的病因及臨床治療方法研究

閆妍

婦科疾病臨床常見癥狀之一就是陰道不規則出血。陰道不規則出血是指生殖系統在正常月經以外出現的不規律出血癥狀，月經期出血量多，經期延長，陰道淋漓不盡出血及出現血性白帶均是常見的陰道不規則出血臨床表現。子宮、陰道、外陰、輸卵管、子宮頸等都是常見的出血部位。引起病因繁多，妊娠因素、宮腔內病變是常見的病因。出現大量不規則陰道出血時患者一般都會及時就診，一些因惡性婦科腫瘤引起的少量出血，早期癥狀表現不明顯，因此極易被忽視，從而延誤病情[1]。通過對湛江市赤坎區婦幼保健院2010年9月-2011年3月收治的婦科陰道不規則出血病例中選出50 例，隨機進行分類，研究組、對照組各25 例進行治療對比，研究組進行婦康寶口服液治療，對照組則采用消炎、止血等臨床藥物進行治療，并對兩組治療情況進行比較分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年9月-2011年3月來湛江市赤坎區婦幼保健院就診的婦科陰道不規則出血病例中選出50 例，年齡23～67 歲，平均年齡49 歲。排除標準：本組所有陰道不規則出血患者排除全身性疾病、妊娠以及外傷等情況。本組患者中：功能失調性子宮出血有13 例，節育環引起出血11 例，子宮肌瘤7例，子宮內膜異位癥7 例，生殖器炎癥出血6 例，子宮頸癌3 例，子宮內膜癌3 例。將50 例患者隨機分為研究組、對照組各25 例，兩組年齡、病情對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行常規的婦科檢查，對陰道不規則出血病因進行詳細分析：所有患者臨床給予分段診斷性刮宮，根據臨床患者出血部位以及出血量，實施宮頸脫落細胞檢查和宮頸活體病理組織檢查，確診后及時進行有效治療。研究組25 例患者依據病情、醫囑進行婦康寶口服液治療，并結合陰道常規抗炎；對照組治療則采用消炎、止血等臨床藥物，并對所有患者實施清宮治療，達到有效的止血效果，嚴格依照婦產科手術常規進行操作。治療時間為3 個月，對治療接結束后的患者進行隨訪，了解臨床治療效果。

1.3 評價標準 痊愈：基本上恢復正常體質，經期出血率及陰道恢復正常狀態；顯效：體質有明顯改善，自覺癥狀有明顯的好轉狀況，體溫穩定，出血量得到控制；無效：癥狀加重或未得到明顯的改善。有效=痊愈+顯效[2]。

1.4 統計學方法 所得數據采用SPSS 13.0 統計學軟件進行分析處理，計量資料用χ2進行檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

研究組有效率高達92%，對照組有效率為68%，研究組治療效果優于對照組，兩組有效率對比差P<0.05，具有統計學意義。具體如表1所示。

表1 兩組臨床治療效果對比分析[n(%)]

3 討論

陰道不規則出血常見臨床表現為月經期出血量多，經期延長，陰道淋漓不盡出血及出現血性白帶等。宮頸因素及宮腔子宮內膜因素是引起陰道不規則出血的常見病因。有絕經期及非絕經期兩種不同情況。(1)絕經期女性卵巢萎縮，體內的雌激素水平降低，但對子宮內膜的作用卻相對增加，且在外圍脂肪組織中，雄激素經化學轉變成雌酮，引起子宮出血。(2)未絕經期患者陰道出現不規則出血現象主要病因是子宮內膜出現增生情況。通常情況下是由于功能性失調性子宮出血或使用宮內節育器（IUD）等引發。尤其是使用宮內節育器造成的未絕經期患者陰道出現不規則出血現象較多。長期使用節育器會因機械刺激產生子宮內膜淺表性潰瘍或壞死，這是導致出血的一個重要原因。

因使用宮內節育器引發的不規則出血，需改善IUD性能，絕經后及時將其取出，并實施抗炎治療；因子宮腺肌瘤、子宮肌瘤引發的不規則出血需及時確診，依據病情制定相關治療方案；因內分泌失調、激素水平紊亂引發的陰道不規則出血，需要針對患者病理檢查實施性激素治療，必要時配合手術治療。需要注意的是，絕經期及非絕經期導致陰道不規則出血因素及病理類型不同，需要依據患者具體情況針對性的實施治療。據有關文獻文獻報道指出：絕經后出血10%會引起惡性腫瘤[3]，因此需要加以注意，發現異常需及早診斷、治療。

通過分析研究得出以下結論：研究組采用婦康寶口服液治療，其效果比較采用消炎、止血等常規臨床藥物進行治療的對照組明顯。其中婦康寶口服液主要是由熟地黃、川芎、白芍、艾葉、當歸、甘草、阿膠等有效成分組成的復方制劑等成分組成，方中藥物配伍能夠達到共湊補血，調經，止血的功效，因此采用婦康寶口服液治療可以有效減少患者陰道出血量，縮短出血時間，對陰道不規則出血臨床癥狀的治療效果顯著，因為婦產科陰道不規則出血病因很多，且分為絕經期和非絕經期兩種類型，病因復雜，進行婦產科陰道不規則出血的臨床治療時需要全面診斷病情，依據患者的具體情況進行針對性的、合理治療，能獲得更好的治療效果。患者也應該注重個人身體健康狀況，一旦發現異常現象，需盡早確診治療，以免因錯過最佳治療時期引發惡性腫瘤等嚴重疾病。

[1]劉恒均,唐萌,蔣曉云.婦產科陰道不規則出血40 例臨床治療與分析[J].醫藥前沿,2012,2(9):217-218.

[2]張淑青.80 例陰道不規則流血臨床特點分析[J].按摩與康復醫學（下旬刊）,2012,3(8):255.

[3]黃旭軍.陰道不規則出血327 例臨床分析[J].中國基層醫藥,2011,18(23):3246-3247.