劉元明,劉歡湖北醫藥學院附屬太和醫院
a.后勤服務中心;
b.院務辦公室,湖北 十堰 442000
醫院以救死扶傷為主要目的,對病人的生命和健康負有重大責任,手術室、重癥監護室(ICU)中的時間非常寶貴,所有醫療服務和后勤保障的努力都是以病人為中心,如果電力設備出現故障造成供電突然中斷而又不能及時恢復,病人的康復就會受到影響甚至危及生命。提高電氣設備完好率,確保安全供電,杜絕發生安全事故,是供配電管理人員應著力研究的問題。
電力負荷根據供電可靠性及中斷供電對醫院所造成的損失或影響的程度,分為一級負荷、二級負荷、三級負荷[1]。一級負荷是指中斷供電將可能造成人身傷亡的用電科室和部門,所有消防用電負荷(消防電梯、消防控制室、應急照明電源等)也列為一級負荷。從醫療功能方面考慮整個醫院供電系統均應確定為二級負荷。可根據醫院實際情況,把輔助功能和其他不重要的用電范圍列為三級負荷供電電源處理。我院供配電系統負荷分級,見表1。

表1 我院供配電系統負荷分級
我院是一家大型綜合性三級甲等醫院,擁有病床2000余張,在崗職工3000人。醫院有獨立低壓配電室8個、高壓配電室3個,由三路高壓10 kV專線進入醫院,配有2臺2500/10三相干式電力變壓器、4臺1252/10三相干式電力變壓器、2臺1250/10三相油浸式變壓器。醫院為一級供電單位,其門診、醫技科室、內外科住院大樓為多層、高層建筑且分散。按照國家《供配電系統設計規范》的要求,我院在確定其供配電方案時,不僅確保一、二級負荷的安全供電,三級負荷也必須保證供電的穩定性。根據不同的用電情況、區域性質、重要程度,采取合理的負荷劃分和持續供電能力的量度,縱觀全局,合理安排,嚴格遵守配電負荷分級原則,確保生命安全類負荷供電的可靠性,并兼顧其他次要負荷,恰當地選擇符合實際需求的供電方式,保障分級供電的嚴密性、技術可靠性和穩定性,重點加強日常供電管理及維護工作。
常見有配電變壓器的鐵芯局部短路或熔毀、絕緣損壞、繞組匝間短路、斷線、對地擊穿、分接開關觸頭灼傷或放電、絕緣套管對地擊穿或放電等設備故障而引起中斷供電事故。
常見有三相開關設備中的一相沒有合上,線路某相嚴重過負荷造成熔斷器斷相,線路斷線及接頭氧化接觸不良缺相工作;配電線路上的絕緣子、避雷器、跌落式熔斷器的瓷件表面和瓷裙內積污問題產生閃絡放電,使絕緣子擊穿,造成接地故障;雷電、地震等自然災害所造成的系統故障而引起中斷供電事故。
我院在工程建設設計中,充分考慮到醫院對電源的特別需求,比較重要的生命安全類負荷,都要經過仔細的研究,嚴格遵守《供配電系統設計規范》要求。供配電系統設計從全局出發,統籌兼顧,按照負荷性質、用電容量、工程特點和地區供電條件,合理確定醫院供電設計、技術管理方案。雖不能完全避免全部停電事故的發生,但可以盡可能減少特別重要負荷的負荷量,應力求滿足一級負荷中特別重要負荷對供電可靠性及連續性的要求[2]。供配電系統的穩定運行,需要多種供配電功能的不斷完善,以適應醫院不斷變化的用電需求。
大型醫院的電力系統可分成基本電力系統和普通電力系統2部分,而基本電力系統又包含了應急電力和設備電力2個獨立的系統,這2個系統應能在任何原因造成普通電源供電中斷時,為保障生命安全和保證醫院手術的有序進行提供必要的照明和動力電源[3]。因此,我院根據醫院建筑特點、供電條件、病房用電容量、負荷性質確定配電設計方案。把門診、病房、手術室分別劃為不同區域進行一、二、三級負荷配電。特別注重確保醫梯用電。醫院濟世樓1~6層為門診部、醫技科室,7~20層為病房;濟安樓和濟民樓其中一層全為手術室,其他層是病房,濟康樓1~16層為病房,醫梯成為醫護人員和病員極為重要的垂直通道,在設計中按一級負荷考慮。
獨立電源供電。一級負荷設計為2個獨立的電源以及備用電源供電,其中一路為普通電源,即常用電源,提供醫院全部電力系統的正常供電,當第一路電源發生故障時,另一路電源不應同時受到損壞,必須立即自動投入運行,2個電源間無聯系。當兩路正常供電都發生故障時,由備用電源供電。常用電源來自市政公用電網,備用電源則應由1臺或多臺發電機組成,應有足夠的容量滿足基本電力系統負荷需求[4-5]。同時,應安裝UPS或EPS不間斷電源裝置,確保呼吸機、計算機、電梯等臨時供電。
多種供配電方式供電。目前綜合性醫院的布局一般分為分散式、集中式、半集中式,多采用半集中式供電方式。①雙電源單運行供配電方式。一個供電電源正常運行,另一個供電電源作備用,正常運行供電電源故障后備用供電電源自動投入。② 采用雙電源雙運行供配電方式。2個供電電源均正常運行,某個供電電源故障后,母線聯絡斷路器自動投入。③ 通過多臺變壓器分層分區供電,在1臺變壓器停電的情況下,不影響其他變壓器運行。減小配變容量,縮小供電半徑。我院采取多臺變壓器分層分區供電方式,效果較好。
確保二級負荷供電系統的可靠性。二級負荷宜由兩回路供電。在負荷較小或供電條件困難時,二級負荷可由一專用的線路或電纜供電。采用電纜線路時,應采用2根電纜組成的線路供電,其每根電纜應能承受100%的二級負荷[6-7]。線纜必須嚴格敷設。應急電力系統供電的生命安全分支回路及重要分支回路的線纜,應與其他分支回路的線纜完全分開敷設,不能與其他負荷的線纜穿同一線槽、管、箱、盒,注意線纜敷設應有機械保護。
確保配電設備質量可靠。選擇質量好、可靠性高、少維護和少檢修的開關設備及故障指示器、報警器等,配電導線以采用電纜線為主[8-9]。一級負荷供電電源所配置的醫療設備穩定性要求高,我院盡力采用相應的穩壓、濾波等設備保證供電的穩定性。滿足大功率設備用電。核磁、放射、放療、CT、手術室、伽瑪刀等設施功率大、耗能高,且負荷不穩定,針對消耗功率大小選擇合理的配電方式。
明確配電安全管理責任。堅持動態配電安全檢查,實行全日制動態達標,有效地控制人為不安全行為和設備的不安全狀態,注重預防性設備運行檢查,控制事故危險點,消除和避免隱患。確保人身重大傷亡事故為零,確保重大配電設備事故為零。
完善狀態檢修條件。改革停電檢修制度,以狀態檢修代替定期檢修,確定何時狀態檢修可以代替定期檢修。充分發揮狀態檢測技術、計算機數據信息處理、計算機輔助管理等技術的作用,加強設備綜合管理和日常維護保養工作,進行預知檢修,延長檢修周期,消除隱患。
缺陷處理閉環管理。處理設備缺陷是供電管理人員的一項重要職責。我院高壓供電管理人員,在實際工作中,從缺陷的發現、登記、匯報、形成處理方案,到實施過程,再到正常運行,形成一個閉環網絡。在多年的檢修管理中,我們逐步形成了缺陷處理閉環管理網絡,即缺陷一經發現,值班人員立即記錄在相應的設備缺陷記錄薄內,檢修處理完畢后,以《缺陷處理反饋單》的形式反饋給管理班長,待缺陷處理、驗收后及時辦理相關的消缺手續。
警惕自然災害。制定了配電事故應急預案,進行對暴風、雨、雪、雷電等自然因素的防控。
不斷提升業務水平。加強人員崗位職業道德教育,培訓業務技術,縝密工作流程,嚴密工作制度,提高工作人員的綜合素質,保障醫院供電質量和安全。
醫院供配電運行安全是正常醫療活動的基本保障。加強供配電網絡的安全運行管理,是提高供電可靠性的重要保證。供配電系統的科學規劃,是供配電系統穩定運行的必要手段。醫院配電系統設計不同于一般的民用設計,需要電氣設計人員不斷學習、更新知識,與同行們互相交流、探討,這樣才能使大型綜合性醫院供配電系統的設計不斷優化,更好地適應醫院快速發展的需要。
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