錢振興
大腸癌是一種嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤,世界范圍內的流行病學調查資料表明,大腸癌在各類惡性腫瘤中的發病率有逐漸上升的趨勢。近年來,隨著經濟的發展,我國人民生活水平的提高,大腸癌發病率呈現逐年升高的趨勢,因此大腸癌預防的意義越來越重要。
年過古稀的宋老師,是一名退休的老干部。隨著生活水平的提高,宋老師家頓頓吃的是大魚大肉,宋老師更是愛上了紅燒肉和紅燒豬蹄這兩個菜,他也因此吃得肚圓腸肥的。
兩年前,宋老師突然就出現便秘的癥狀,有時一個星期才有一次大便,有時一天大便五六次,偶爾還有便血。開始,他把這一病癥當成便秘痔瘡來治療,癥狀時好時壞,但是也沒有怎么樣影響正常生活,因此他也就不太在意。
今年春節過后,他來省城的女兒家小住,到醫院一檢查,卻發現他患了直腸癌,全家人十分恐慌。不得已,宋老師只好住院接受治療。醫生馬上決定給他做切除癌變病灶的手術。剛從手術臺下來的主刀醫生告訴宋老師的家人,王宋老師的直腸癌病情為B期,癌腫已經占據直腸內壁的2/3,這個癌腫至少在病人體內存活了20個月以上。手術已經切除病灶和清掃了病灶四周的淋巴結區,至于癌腫是否有擴散和轉移,要等待三天后的病理檢驗結果。
大腸癌發病率呈明顯上升趨勢
從宋老師的個案,我們可以看到,直腸癌的發病癥狀不明顯,比較隱蔽,而且容易與痔瘡混淆,到了直腸癌晚期才發現的也大有人在。如今,大腸癌死亡率呈逐年上升趨勢,除了肝癌、肺癌、鼻咽癌、婦科癌癥外,大腸癌的發病率排在惡性腫瘤第五位。
專家認為:隨著高脂肪、高蛋白、低纖維食物的攝入量增加,運動量的減少等現代生活方式的流行,是腸癌這種消化道惡性腫瘤快速度遞增的主要因素。飲食結構不合理、體力活動不充足,導致大腸癌在經濟發達沿海城市高發。而由于新陳代謝旺盛,癌細胞分裂快,大腸癌患者出現年輕化,且惡性程度比中老年人高。
腸癌是“慢性富貴病”
大腸癌跟糖尿病、高血壓一樣,都是“富貴病”,是因為社會經濟發展了,人們的生活水平提高了,生活習慣隨之出現了質的變化,如高脂肪、高熱量攝入過多的飲食方式,可促進膽固醇代謝物及次級膽酸的生成,有致癌作用;而食物纖維攝入不足會增加致癌物質和大腸粘膜接觸的機會。
其次,40歲以上中老年人容易患大腸癌,如今長壽老人越來越多,目前全國超過100歲的老人就有300多萬人,而40歲以上的人群數量更加龐大,因此人口老齡化也是大腸癌發病人數增多的原因之一。另外,工業化社會造成的環境污染,農業現代化造成的化肥、空氣、水源等的污染;還有食品污染,如非法或超范圍添加食品添加劑、防腐劑超標等等,所謂病從口入,很多食物帶來的毒素堆積在大腸粘膜,無法排解,毒素日積月累,在大腸內壁通過正常粘膜→腺瘤→癌變這樣的演變過程,并非朝夕形成,屬于慢性疾病。
排便習慣改變要注意
早發現早診斷早治療是延長病人生命的關鍵,如果等到大腸癌在腸壁長滿一圈,最終紙包不住火,這個時候發現,大腸癌已經造成腸梗阻,病人起碼患病長達20~24個月,已經是晚期了,危及生命。
要做到“三早”,就要關注日常生活的排便習慣。如排便習慣與糞便性狀突然發生改變,包括出現血便、頑固性便秘或腹瀉或腹瀉與便秘交替進行,腹痛,還有摸到腹部腫塊,有貧血、消瘦、無力等癥狀,都應該到醫院做檢查,包括糞便隱血檢查、直腸指檢、結腸鏡檢查、X線鋇劑灌腸等,以便排查“腸積”、“積聚”、“下痢”、“臟毒”、“鎖肛痔”等疾病,正確診斷出大腸癌。
大腸癌可分為A、B、C、D四期。A期,癌腫僅限于腸壁內;B期,癌腫穿透腸壁但無淋巴結轉移;C期,癌腫穿透腸壁且有淋巴結轉移;D期,已有遠處轉移或腹腔轉移,或廣泛侵及鄰近臟器,無法切除癌腫。目前,結腸癌A期病人的術后5年生存率在80%以上,B期約為65%;C期約為30%。
定時肛查,養成飲食好習慣
在大腸癌病人中,有50%是患直腸癌,而且70%的直腸癌患者的腫瘤都是生長在低位直腸,一個中指的長度就可以摸到,因此,40歲以上人群最好2年用直腸指檢進行肛查1次。
健康人群常吃五谷雜糧等粗纖維食品可增加糞便量,稀釋結腸內容物(包括致癌物);多吃富含維生素E的卷心菜、胡蘿卜、茄子、雞肝、葵花籽等和富含β-胡蘿卜素的油菜、薺菜、莧菜、胡蘿卜、花椰菜、甘薯、南瓜、黃玉米等,可大大降低大腸癌的發生率;肉類、動物蛋白和脂肪的超量攝入與結腸癌的發生相關系數可達0.7,因此要改變吃大魚大肉的飲食習慣;另外,多吃含硒元素的動物的肝腎心、海產品、蘑菇、洋蔥、大蒜、果仁類食品(花生、核桃、葵花子、栗子)等,可降低結腸癌的發生;戒煙限酒是避免大腸癌時間累積的過程。
當然,積極鍛煉有益身心,打太極拳、騎自行車、游泳、跳舞等運動,都是適合大腸癌患者的中等強度的康復運動。步行是最佳的有氧運動,如每天中速步行3公里,每次30分鐘以上,每周堅持運動5次,以心率加年齡達到170,運動后身體表面微微出汗為宜。
(編輯 孫騰飛)