細菌感染性疾病患者白細胞VCS參數的變化及臨床意義探討

王曉美

細菌感染性疾病患者白細胞VCS參數的變化及臨床意義探討

王曉美

目的探討細菌感染患者白細胞體積、傳導性、激光散射性（VCS）的變化，為臨床診治細菌感染給予參考和借鑒。方法選擇2009年2月～2012年9月我院收治的細菌感染性疾病患者80例、健康體檢者80例作為實驗的研究對象，其中細菌感染患者為感染組，健康體檢者為健康組，觀察比較兩組患者的白細胞VCS參數。結果感染組患者中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞的VCS參數均有明顯改變，與健康組比較差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論在細菌感染性疾病患者中，白細胞VCS會有明顯的改變，有助于對疾病進行診斷和治療。

細菌感染；白細胞；VCS參數

急性細菌感染會導致白細胞總數增多，出現中性粒細胞增多。但是，對感染、非感染、病毒感染、細菌感染等鑒別診斷，需要醫生聯合使用各種檢驗方法。血細胞分類計數、細胞形態對細菌感染疾病進行觀察具有非常重要的價值[1]。本次實驗研究分析了細菌感染性疾病患者白細胞VCS參數的變化，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2009年2月～2012年9月我院收治的細菌感染性疾病患者80例、健康體檢者80例作為本次實驗的研究對象分別為感染組和健康組。感染組男48例，女32例；年齡19～71歲，平均（42.62±7.12）歲；患者均經過細菌培養證實，感染菌包括革蘭氏陽性菌39例，革蘭氏陰性菌41例。健康組男40例，女40例；年齡18～72歲，平均（42.14±7.39）歲。所有被檢者均經過體檢，B超、胸片等顯示無感染，各項指標均處于正常范圍內。兩組被檢者的性別、年齡等差異不明顯，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法所有被檢者均采集空腹肘靜脈血2.0ml，置入乙二胺四乙酸二鉀抗凝試管內進行抗凝，使用全自動生化分析儀進行檢查，要求在1h內完成檢查。檢查結果包括中性粒細胞（NE）、淋巴細胞（LY）和單核細胞（MO）的VCS參數。

1.3 數據處理本次實驗的所有數據處理均采用SPSS 19.0軟件包進行處理，檢驗水準α為0.05，以95%為可信區間，計算結果中P＜0.05時，為樣本差異明顯且有統計學意義。各項檢測結果均為計量資料，組間對比方法為t檢驗。

2 結果

感染組患者中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞的VCS參數均有明顯改變，與健康組比較差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，詳細結果見表1、表2、表3。

表1 兩組患者中性粒細胞VCS參數比較(±s)

表1 兩組患者中性粒細胞VCS參數比較(±s)

注：#P＜0.05，樣本差異顯著有統計學意義

組別 例數NEV NEC NES感染組80 149.52±12.22#155.64±7.99#142.58±7.98#健康組80 140.31±5.01 148.57±6.58 146.96±2.69

表2 兩組患者淋巴細胞VCS參數比較(±s)

表2 兩組患者淋巴細胞VCS參數比較(±s)

注：#P＜0.05，樣本差異顯著有統計學意義

組別 例數LYV LYC LYS感染組80 87.01±6.51#119.98±7.48#68.98±4.01#健康組80 85.12±3.24 114.01±2.41 64.59±4.25

表3 兩組患者單核細胞VCS參數比較(±s)

表3 兩組患者單核細胞VCS參數比較(±s)

注：#P＜0.05，樣本差異顯著有統計學意義

組別 例數MOV MOC MOS感染組80 173.15±10.01#133.25±12.51#89.68±2.57#健康組80 165.58±4.87125.22±2.14 86.24±5.51

3 討論

白細胞是人體的主要防御細胞，在機體發生局限、輕度的感染后，白細胞會處于正常范圍內[2]，但是在中度細菌感染后，白細胞會有明顯的升高，并出現中性粒細胞升高，核左移等。細胞胞質內會伴有中毒顆粒劑空泡，有胞核的體積增大，且會出現核染色質疏松等情況。患者細胞漿核比例有明顯變化[3]，且細胞漿內的復雜性增強，出現中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞的傳導性、激光散射性參數改變。而隨著血液分析儀的廣泛使用，血涂片鏡檢由于手工操作，耗時耗力，且具有主觀性，在臨床應用已經較為少見，導致臨床工作中不能較好地觀察到白細胞等形態學的改變。而使用白細胞VCS參數可有效彌補血涂片鏡檢時的不足之處。綜上所述，在細菌感染性疾病患者中，白細胞VCS會有明顯的改變，有助于對疾病進行診斷和治療。

[1] 郭希超,楊大干,俞研迎,等.白細胞VCS參數在血液細菌感染中的應用研究[J].中華檢驗醫學雜志,2008,31(12)：1330-1334.

[2] 呂美艷,王明山,楊麗紅,等.細菌感染性疾病患者白細胞VCS參數的變化及臨床意義[J].檢驗醫學,2007,22(5)：578-580.

[3] 王海,任飛垚,彭文紅,等.白細胞VCS參數參考區間的建立及其在菌血癥和白血病中的應用[J].檢驗醫學,2012,27(7)：534-539.

R446.11

A

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